Операционный риск
«Доктор, операция, которую вы предлагаете, очень сложная?» - скорее всего, пациент задает этот вопрос не потому, что хочет расширить свой медицинский кругозор.
Человек страшится предстоящих ему испытаний, но прямо сказать об этом не готов. Говорится «сложная», а подразумевается «опасная».
Каждое хирургическое вмешательство связано с риском. Любые действия, результаты которых неопределенны, следует считать рискованными. Но риск тем меньше, чем меньше неопределенность.
Шансы на успех увеличиваются, если человек знает, как действовать в обстоятельствах, когда не все от него зависит.
Риск вмешательства можно уменьшить во много раз, если быть внутренне мобилизованным - готовым встретить истинные опасности и отогнать прочь страхи перед мнимыми угрозами.
Продолжим обсуждение опасностей, сопровождающих хирургическое лечение.
При хирургических вмешательствах врач наносит больному раны. Если операции выполняются на внутренних органах, инструменты и руки хирурга проникают в брюшную или грудную полость. Иногда в обе полости одновременно.
Степень операционного риска большинства плановых операций зависит, прежде всего, от объема и травматичности вмешательства. Рассмотрим, каким образом распределяются операции на органах пищеварительной системы в зависимости от их объема.
Примером операций небольшого объема являются грыжесечение, аппендэктомия, геморроидэктомия.
К операциям умеренного объема относятся холецистэктомия, резекция желудка.
Операциями значительного объема считаются субтотальная резекция желудка, резекции тонкой и толстой кишки.
При операциях большого объема удаляется либо весь орган - (гастрэктомия - удаление всего желудка), либо большая его часть (субтотальная колэктомия - удаление большей части толстой кишки; брюшно-промежностная экстирпация - полное удаление прямой кишки).
При операциях очень большого объема удаляется несколько органов. Например, при панкреатодуоденальной резекции производится удаление двенадцатиперстной кишки, большей части поджелудочной железы и резекция желудка.
В соответствии с объемом операции можно оценивать и степень риска. При грыжесечении или аппендэктомии она невелика, при удалении пищевода - очень большая.
Точно так же оцениваются хирургические вмешательства и на других органах.
Разумеется, любая классификация условна. Степень риска может увеличиваться в
зависимости от множества причин - начиная от избыточного веса больного и заканчивая составом операционной бригады. Однако всегда более рискованны операции большего объема.
Степень операционного риска зависит также от тяжести общего состояния больного. Драматизм и парадоксальность ситуации заключается еще и в том, что наиболее рискованные операции приходится выполнять самым ослабленным больным.
Целиком перекладывать ответственность за результаты операции на плечи врача («Как доктора скажут») неправильно.
Болезнь - это испытание, которое послано вам лично. Если ощущение, что операция вам поможет, что она необходима вам, идет изнутри, из глубины сердца, - значит, у вас хватит сил выдержать все трудности. Ресурсов у вашего тела и духа гораздо больше, чем вы можете себе представить.
Когда вы всем своим существом будете готовы к борьбе, у доктора будут все основания сказать вам: «Да, эта операция сложна, но не столь опасна, как кажется».
А так же в разделе «Операционный риск »
- Что можно и нужно сделать до прибытия врачей?
- Психологическое препятствие второе: неуверенность в отношении к пострадавшему
- Как привести себя в боеготовность за две минуты
- Первичный осмотр пострадавшего человека
- Проверка наличия дыхания
- Сердечно-легочная реанимация
- Прием Хаймлиха
- Остановка артериального кровотечения
- О пальцевом прижатии поврежденных сосудов
- Этап третий: вызов «скорой помощи». Когда и как это делать
- Как разговаривать с диспетчером
- Иммобилизация переломов и транспортировка пострадавших
- Как подготовить человека, получившего травму, к перевозке
- Аптечки первой помощи на даче и в автомобиле
- Извлечение из Пособия по сдаче экзаменов в ГИБДД
- Не думай о плохом, будь готов ко всему. Профилактика неотложных ситуаций
- Глава III Не светило, не горело, а вдруг припекло. Что делать при нарывах, нагноениях и тому подобных неприятностях
- Домашние методы лечения воспалительных заболеваний
- Кожный панариций
- Как лечат гнойные раны врачи Лечение гнойных ран и трофических язв. Фазы раневого процесса
- Об антибиотиках и о лекарственном лечении гнойно-воспалительных процессов вообще
- Обратная сторона медали
- Борьба с дискабтериозом - дело всенародное
- Хирургическая аптечка первой помощи
- Любителям лесных прогулок Лесная страшилка номер один: если в ухо залез жук
- Как уберечься от клещей
- Что делать, если вы обнаружили присосавшегося клеща
- Советы советчикам
- О самонадеянности, нигилизме и ответственности
- Учитесь понимать сигналы собственного тела Для чего это нужно
- Когда следует обращаться в «скорую помощь»
- Когда следует обращаться к хирургу поликлиники
- Глава V Обстоятельно о нежелательном
- Неотложные и плановые операции Операции по жизненным показаниям
- Риск возникновения осложнений во время плановых операций снижается
- Преодоление пациентом психологического кризиса
- Значимые для личности, субъективно трудные ситуации...
- Хирургия малых доступов
- Об осложнениях, врачебных ошибках и неудачах