Среди пациентов бытует мнение, что алкоголь полезен для профилактики атеросклероза. «Доктор, правда, что у алкоголиков не бывает атеросклероза?» — такой вопрос часто задают мне мои пациенты. Да, мне приходилось присутствовать на вскрытии людей, страдавших хроническим алкоголизмом. Глядя на состояние их внутренних органов, нельзя было не содрогнуться. Сколько же надо выпить, чтобы печень превратилась в бугристую бесформенную массу, чтобы сердце, пораженное алкогольной миокардиодистрофией, стало похоже по форме и размерам на мочевой пузырь? До какого состояния надо довести иммунную систему, чтобы обычная простуда перешла в абсцедирующую пневмонию, разрушившую легкие? Но сосуды — да, они чистые. Потому что этот пациент в основном пил, на еду денег не оставалось. Вряд ли это идеал, к которому стоит стремиться.
Если употреблять алкоголь и закусывать, что обычно и делает подавляющее большинство людей, то процесс атеросклероза ускоряется. Это связано с двумя причинами. Первая — алкоголь нарушает липидный обмен, поражая печень. Вследствие этого возрастает концентрация в крови триглицеридов, которые откладываются в сосудах в виде бляшек. Вторая причина — прямое токсическое действие на сосуды. Алкоголь вызывает их спазм.
Существует еще один аспект проблемы. Дело в том, что течение инфаркта у пьющих больных нередко осложняется алкогольным психозом. Это можно проиллюстрировать примером из недавнего прошлого.
В отделение реанимации поступил больной 55 лет с типичным болевым приступом, на ЭКГ регистрировались признаки ОИМ. При опросе больной при
знался, что ежедневно употребляет 100—200 мл водки «чтобы расслабиться после трудового дня». Алкоголиком себя не считает, работает директором в крупной компании.
Течение заболевания в первые сутки было неосложненным, правда, для снятия болей пришлось ввести немного больше препаратов, чем обычно. На следующий день больной стал возбужден, неадекватно воспринимал окружающее. Вызванный на консультацию психиатр диагностировал алкогольный психоз (белую горячку). В те самые дни и часы, когда организму особенно нужен покой, больной метался в постели, пытался сесть. В результате сформировалась аневризма сердца, вызвавшая сердечную недостаточность.
А как же умеренное употребление вина, ведь во всех книгах пи0ут, что неболь0ие дозы полезны для здоровья? Конечно, есть данные, что употребление до 200 мл в сутки сухого красного вина замедляет развитие атеросклероза. Но опасность заключается в том, что, получив сомнительные сведения о «пользе алкоголя», некоторые пациенты начинают им злоупотреблять, превы0ая эту дозу, принося себе тем самым боль0ой вред. Поэтому я не рекомендую употреблять алкогольные напитки людям, страдающим стенокардией или перенес0им инфаркт.
Тем не менее, понятно, что полностью отказаться от употребления алкоголя нельзя. Существуют традиции, например, бокал 0ампанского в Новый год, немного вина в день рождения. Отказываться от этого не надо, просто соблюдайте меру. Редкие приемы неболь0ого количества алкоголя вреда не принесут.
Другое дело, если разговор идет об алкогольной зависимости. Ре0ить эту проблему непросто, и однозначного совета я дать не могу. Однако мне известно много пациентов, которые получили помощь в Институте резервных возможностей человека, расположенном по адресу: Санкт-Петербург, Придорожная аллея, дом 11.
РЕЗЮМЕ
0 Алкоголь способствует развитию атеросклероза, нарушая жировой обмен и вызывая спазм сосудов.
0 У пациентов, ежедневно употребляющих алкоголь, инфаркт может осложниться психозом (белой горячкой).
0 Если вы перенесли инфаркт, допустимы лишь редкие приемы алкоголя в небольших количествах.
Если употреблять алкоголь и закусывать, что обычно и делает подавляющее большинство людей, то процесс атеросклероза ускоряется. Это связано с двумя причинами. Первая — алкоголь нарушает липидный обмен, поражая печень. Вследствие этого возрастает концентрация в крови триглицеридов, которые откладываются в сосудах в виде бляшек. Вторая причина — прямое токсическое действие на сосуды. Алкоголь вызывает их спазм.
Существует еще один аспект проблемы. Дело в том, что течение инфаркта у пьющих больных нередко осложняется алкогольным психозом. Это можно проиллюстрировать примером из недавнего прошлого.
В отделение реанимации поступил больной 55 лет с типичным болевым приступом, на ЭКГ регистрировались признаки ОИМ. При опросе больной при
знался, что ежедневно употребляет 100—200 мл водки «чтобы расслабиться после трудового дня». Алкоголиком себя не считает, работает директором в крупной компании.
Течение заболевания в первые сутки было неосложненным, правда, для снятия болей пришлось ввести немного больше препаратов, чем обычно. На следующий день больной стал возбужден, неадекватно воспринимал окружающее. Вызванный на консультацию психиатр диагностировал алкогольный психоз (белую горячку). В те самые дни и часы, когда организму особенно нужен покой, больной метался в постели, пытался сесть. В результате сформировалась аневризма сердца, вызвавшая сердечную недостаточность.
А как же умеренное употребление вина, ведь во всех книгах пи0ут, что неболь0ие дозы полезны для здоровья? Конечно, есть данные, что употребление до 200 мл в сутки сухого красного вина замедляет развитие атеросклероза. Но опасность заключается в том, что, получив сомнительные сведения о «пользе алкоголя», некоторые пациенты начинают им злоупотреблять, превы0ая эту дозу, принося себе тем самым боль0ой вред. Поэтому я не рекомендую употреблять алкогольные напитки людям, страдающим стенокардией или перенес0им инфаркт.
Тем не менее, понятно, что полностью отказаться от употребления алкоголя нельзя. Существуют традиции, например, бокал 0ампанского в Новый год, немного вина в день рождения. Отказываться от этого не надо, просто соблюдайте меру. Редкие приемы неболь0ого количества алкоголя вреда не принесут.
Другое дело, если разговор идет об алкогольной зависимости. Ре0ить эту проблему непросто, и однозначного совета я дать не могу. Однако мне известно много пациентов, которые получили помощь в Институте резервных возможностей человека, расположенном по адресу: Санкт-Петербург, Придорожная аллея, дом 11.
РЕЗЮМЕ
0 Алкоголь способствует развитию атеросклероза, нарушая жировой обмен и вызывая спазм сосудов.
0 У пациентов, ежедневно употребляющих алкоголь, инфаркт может осложниться психозом (белой горячкой).
0 Если вы перенесли инфаркт, допустимы лишь редкие приемы алкоголя в небольших количествах.