MED24INfO

Сколиоз (от греческого skolios — «кривой») известен очень давно.
Попытки узнать причину и лечить данный «недуг» предпринимались еще Гиппократом и Асклепием, Цельсом и Галеном.


а              б
Рис. 52. Правосторонний (а) и левосторонний (б) сколиоз


Со временем появилась и наука, которая стала изучать данную патологию, получившая название ортопедия (ortos — «прямой» и pedis — «дитя», в переводе — «прямое дитя»). Этот термин придумал французский врач Николя Андри в 1741 году.
В течение столетий врачи и ученые пытаются понять причину сколиоза, найти эффективные способы консервативного его лечения, но все безрезультатно. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них еще не нашла практического применения и подтверждения.

По сей день не существует гарантированного консервативного метода лечения, способного устранить или хотя бы остановить прогрессирование процесса искривления позвоночника. До сих пор истинная причина искривления позвоночного столба, как бокового (вправо или влево), так и скручивания вокруг оси, не ясна. Поэтому чаще всего сколиозы называют идиопа- тическими, то есть беспричинными, с неясной первопричиной.
Сколиоз относится к той категории патологий, о которых все имеют представление, но объяснить, что это такое, не могут. А если не ясна причина и, более того, нет четкой методики лечения? Здесь-то и возникают нелепые методы: от всевозможных вытяжений до замуровывания детей в корсеты на долгие годы. Появляются чудо-врачи, целители, остеопаты, кинезиологи, дефанотерапевты, заполонившие радио, телевидение, газеты, журналы, Интернет рекламой «излечения сколиоза».
В 50-е годы тогда еще в СССР были созданы специальные школы-интернаты, где лечили детей со сколиозом. В этих интернатах дети жили годами. Все это время к ним применялся большой комплекс лечебных мероприятий: всевозможные вытяжения позвоночника, длительное нахождение в гипсовых кроватках, замуровывание в корсеты (корсетотерапия) и т. д.
Если бы такое лечение действительно исправляло сколиоз, тогда еще можно было бы оправдать мучения, которые переносили бедные дети, когда на них одевали корсеты и лечили в гипсовых кроватках. К сожалению, и по сей день в комплексе консервативного лечения сколиоза основными являются все те же всевозможные вытяжения, корсетотерапия и гипсовые кроватки.

Однако еще в прошлом столетии американский ортопед Кобб, подводя итоги своей 30-летней научной и практической деятельности лечения сколиоза, утверждал, что он ни разу не видел эффекта от длительного и систематического применения гимнастики, вытяжений, корсетотерапии, массажей и других методов консервативного лечения. Искривление позвоночника оставалось прежним!
Углубленное изучение сколиоза в XX веке привело ученых к выводу, что большинство всех идиопатиче- ских сколиозов останавливаются на I-II стадиях самостоятельно, безо всякого лечения, с прекращением роста человека.
Именно эта группа детей, у которых сколиоз с возрастом останавливается самостоятельно, и составляет предмет гордости остеопатов, кинезиологов, малограмотных лекарей и, к сожалению, некоторых моих коллег — мануальных терапевтов. Они утверждают, что могут лечить сколиоз, останавливать процесс его прогрессирования, переводить вторую степень сколиоза в первую и т. п.
Запомните: сколиоз консервативными методами вылечить или даже остановить его прогрессирование невозможно! Более того, в этом нет необходимости.
Врачи-исследователи, крупные специалисты в области ортопедии пытаются понять, почему у практически здорового человека может быть кривой позвоночник. На сегодняшний день они пришли к выводу, что сколиоз может иметь не одну, а несколько причин.
Но одна из основных причин, которую выделяют практически все ученые: процесс имеет все-таки врожденный характер. То есть, какой формы будет позвоночный столб, определяют две половые клетки, мужская и женская, в период их слияния.

Однако наряду с официальными исследованиями, доказывающими, что искривление позвоночника, и в том числе сколиоз, имеет врожденный характер, длительное время существовало (и, к сожалению, существует по сей день) объяснение возникновения искривления из-за «неправильного» сидения за столом или за партой в школе. Поэтому такой сколиоз якобы можно лечить.
Некоторые авторы пишут, что можно «активно вмешиваться в процесс формирования осанки»: если мы будем учиться правильно сидеть, стоять, ходить, плавать, выполнять специальные упражнения и т. п. Даже в официальной медицине появился такой диагноз — школьный сколиоз.
Несколько поколений людей выросло на этой теории. Их со школьной скамьи учили правильно сидеть, стоять, ходить. Им внушали, что если они не будут этого делать, то станут «кривыми». А врачей по этой теории учили «правильно» лечить сколиоз, что они и делают по сей день.
Во всех школах страны сделали удобные для сидения парты, к ним придумали под ноги подставки. С первого класса школьников учили «правильно» сидеть, все дети страны вместо портфелей стали носить ранцы, которые равномерно распределяют нагрузку на позвоночник. Родители следили, чтобы дети выполняли всевозможные упражнения для улучшения осанки. Затем стали появляться чудо-врачи, способные вылечить сколиоз...
Но искривления позвоночника, в том числе сколи
оз,              до сих пор не исчезли. Обследование в школах на современном этапе дает до 98 % детей со сколиозом (а я бы дал все 100 %, так как нет людей без сколиоза). А ведь мы уже в течение многих десятилетий «лечим» данный недуг!

В свое оправдание врачи говорили и говорят по сей день, что дети не выполняют, а родители не контролируют выполнение всех необходимых рекомендаций. И опять делаются неверные выводы из научных исследований. Опять повторяются ошибки прошлых лет, опять причину сколиоза видят в неправильном сидении за партой.
Хотя на самом деле сколиоз, как и гиперлордоз, и гиперкифоз — это запрограммированные формы позвоночного столба. Консервативными методами (без операции) вылечить и даже приостановить процесс искривления позвоночника невозможно!
Но почему же до сих пор сколиоз лечится консервативными методами? Почему мы повторяем свои ошибки? Почему неверно трактуется причина искривления позвоночного столба? Почему поддерживается миф о возможности излечения сколиоза?
Если что-то делается, значит, это кому-то выгодно. Все очень просто. Лечение сколиоза — это большой бизнес. Работают целые предприятия по выпуску всевозможных корсетов, выпрямителей осанки, стелек и т. п. Открыто множество реабилитационных и медицинских центров, санаториев, которые лечат сколиоз при помощи массажа, мануальной терапии, остеопатических техник, всевозможных приборов, вытяжений, иглорефлексотерапии, гимнастики, плавания...
А самое главное — эффективность лечения не проанализировать и не проконтролировать. Ведь с возрастом форма позвоночного столба меняется! Только это происходит самостоятельно, по унаследованной программе, а не от воздействия на позвоночник различными методами. Если кто и задаст вопрос: почему нет эффекта от лечения? — ему ответят, что данным лечением процесс остановлен, не будет дальнейшего про
грессирования. И вообще неплохо бы пройти очередной курс лечения через полгода!
И так из года в год родители лечат искривление позвоночника у своих чад (за немалые деньги), не подозревая, что консервативными методами сколиоз вылечить невозможно. А меняющаяся с возрастом форма позвоночного столба — это программа, которую они сами заложили, а не успехи чудо-врачей.
Так что же делать? Получается, что с детьми, у которых позвоночный столб не соответствует «стандарту», вообще не стоит заниматься? Заниматься необходимо, но надо объяснять родителям, что сколиоз и вообще форму позвоночника консервативными методами не изменить, она имеет врожденный характер.
Поэтому и лечение должно быть направлено не на выпрямление позвоночного столба, что в принципе невозможно, а на раскрытие резервных возможностей данного позвоночника: чтобы не страдали внутренние органы, чтобы организм в целом был сильным и крепким. А это достигается только одним: физкультурой, физкультурой и еще раз физкультурой! Особенно упражнениями, направленными на развитие гибкости позвоночника. И не надо никаких корсетов, гипсовых кроваток, вытяжений, массажа, лечения у остеопатов, кинезиологов, рефлексотерапевтов, дефанотерапевтов и прочих специалистов, которые якобы лечат сколиоз.
Однако именно физкультуру, единственно правильную рекомендацию при искривлениях позвоночного столба, медицина почему-то отвергает, освобождая детей со сколиозом от занятий физкультурой в школах.
Итак, сколиоз вылечить невозможно, это факт. Однако в этом даже нет необходимости! Почему? Чтобы ответить на этот вопрос, достаточно посмотреть в зеркало. Заметьте: левая и правая стороны лица разные.

Вообще человеческое тело, как и все в природе, асимметрично.
У человека разные руки: одна короче другой. Разные ноги, разные кости таза и т. д. Мы это видим в наклоне головы, в разном уровне плеч и лопаток, в неодинаково стоптанной подошве обуви.
Если разделить человеческое тело пополам, левая и правая половины будут разные по размерам. У некоторых людей эта разница составляет несколько миллиметров и едва заметна, у других доходит даже до нескольких сантиметров. Эта разница присутствует во всех структурах человеческого тела: в мышцах, костях, сосудах, нервах, парных органах и т. п.
Позвоночный столб состоит более чем из 30 структур. И во всех этих структурах одна сторона больше другой. Более того, известно, что количество аксонов в нервном корешке с меньшей стороны также меньше (в норме — 1500-2000, а в месте искривления — до 900-1000). Поэтому в месте искривления и обнаруживают недоразвитие связочного, мышечного аппаратов и всех остальных структур сегмента.
Если одна сторона позвоночного столба больше другой, то единственный способ выровнять их — согнуть. И чем больше разница сторон в размерах, тем сильнее их необходимо согнуть, чтобы соединить вместе.
А чтобы в этой ситуации человек мог выдерживать большие нагрузки по оси и устойчиво ходить, позвонки еще поворачиваются по отношению друг к другу, скручиваются (это называется ротацией или торсией). Чаще всего ротация появляется в грудном отделе позвоночника, в результате возникает так называемый реберный горб (рис. 53). Эта ситуация характерна для сколиозов III-IV степени.
Известно, что если разница в размерах сторон менее 1,3 см, изгиб будет только в одном отделе позво-


Рис. 53. Реберный горб


ночника (чаще всего в грудном). Если больше — в двух или даже в трех отделах. Отсюда появились разные классификации сколиозов.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ФОРМЕ

• С-образный сколиоз (с одной дугой искривления)
• S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления)
• Z-образный сколиоз (с тремя дугами искривления)

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ

• шейногрудной
• грудной
• грудопоясничный
• поясничный
• поясничнокрестцовый

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ВЕЛИЧИНЕ УГЛА ИСКРИВЛЕНИЯ

• I степень (1-10 градусов)
• II степень (10-25 градусов)
• III степень (26-50 градусов)
• IV степень (50 градусов и более).
  

Таким образом, любой человек имеет кривой позвоночный столб, который можно отнести к сколиозам I-II степени. И какого-либо вреда для здоровья при этом нет. Более того, это норма!
Почему же за миллионы лет эволюции и развития человеческого организма более выгодным для него оказалось быть асимметричным, а не идеально ровным и симметричным? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно снова вернуться к защитным механизмам основных структур нашего тела: головного и спинного мозга.
Если тело человека будет идеально ровным, симметричным, тогда и зубчатые связки, на которых удерживается спинной мозг в спинномозговом канале и которые являются индикаторами чрезмерного его натяжения или сжатия, тоже будут одинаковы по размерам. При чрезмерных поворотах или наклонах смежных позвонков произойдет одинаковое натяжение зубчатых связок справа и слева. А значит, защитные блоки возникнут сразу с двух сторон, что вдвойне усугубит положение (межпозвонковый диск будет сдавливаться с двойной силой).
Если же зубчатые связки разные, защитный блок возникнет только с одной стороны, где зубчатая связка короче (что и происходит). В результате резервные механизмы организма будут исчерпываться медленнее. Поэтому асимметрия нашего тела, а значит, и сколиоз, запрограммирована как норма, а не патология. Более того, это необходимость, позволяющая рациональнее использовать резервы нашего организма.
Получается, нормальную и необходимую асимметрию человеческого тела, то есть кривизну позвоночного столба (которая может доходить до 20-25 градусов), медицина принимает за патологию (сколиоз I—II степени) и даже пытается лечить!

При этом сама же медицинская статистика подтверждает, что сколиозы I-II степени заканчивают прогрессирование (увеличение угла кривизны) самостоятельно, без какого либо лечения, с прекращением роста человека.
Более того, если все мы асимметричны, получается, ни у кого из нас не может быть «правильной» осанки. То есть нет тех параметров, по которым определяется «правильная» осанка: углы лопаток никогда не будут на одном уровне, нет прямой вертикальной линии остистых отростков, одинакового уровня надплечий, одинаковых костей таза, рук, ног и т. п.
Когда рождается ребенок, кривизна его позвоночного столба не видна, так как изгибы и форма позвоночника еще не сформированы. При рождении размеры межпозвонковых дисков составляют 50 % высоты позвонков, именно поэтому дети очень гибкие. С ростом человека постепенно формируются изгибы позвоночного столба и его форма, межпозвонковые диски уменьшаются в размерах и к 18 годам составляют уже 25 % высоты позвонков.
Меняющуюся форму изгибов позвоночного столба мы начинаем отчетливо видеть к 7-9 годам. Именно в этот период родители обнаруживают, что ребенок стал сутулиться и вообще какой-то «кривой»: голова на бок, плечи не на одном уровне, лопатки одна выше другой. С этого момента чаще всего и начинается хождение родителей с детьми по врачам в попытках вылечить сколиоз, то есть подвести форму позвоночника ребенка под тот стандарт, который придумали ученые-медики.
Так как большинство детей идут в школу с семи лет, и искривление позвоночника обнаруживают чаще всего именно в этом возрасте, медицинские работники и ученые стали искать причину сколиоза в школе, обос
новывая искривление неправильным сидением за партой. На сегодняшний день эта теория не выдерживает никакой критики. Но если бы не было ошибочных теорий, мы никогда не пришли бы к истине.
Человек в принципе не может неправильно сидеть, ходить, спать, есть. Он это делает так, как ему удобно. А удобно ему тогда, когда жидкость в организме циркулирует без каких-либо препятствий. Пути циркуляции жидкости в организме проходят в том числе вдоль позвоночного столба. В зависимости от формы позвоночника и его изгибов жидкость циркулирует беспрепятственно по индивидуальному пути, определяя осанку, походку, удобную сидячую позу за партой или столом. И все это человек получает по наследству. А то, что дала природа, невозможно изменить консервативными методами лечения.
Поэтому, уважаемые родители и учителя, не ругайте детей и не одергивайте их за то, что они «неправильно» сидят. От этого форма позвоночника не изменится, а вот психика ребенка и его отношение к вам может пострадать.
Сложнее дело обстоит с большим искривлением позвоночника — сколиозами III и IV степени. В процентном отношении это небольшое количество детей (0,4-0,5 %).
Истинную причину выраженного искривления на сегодняшний день мы так и не знаем. И, конечно же, это уже патология. Как правило, такое искривление позвоночного столба видно уже при рождении ребенка и, соответственно, будет увеличиваться в процессе роста. То есть при рождении ребенка будет обнаруживаться искривление I-II степени, а к 20-24 годам, когда прекратится рост, кривизна может достигнуть III—IV степени (рис. 54).








Рис. 54. Сколиозы I—IV степени


Конечно же, никакими консервативными методами вылечить данный сколиоз невозможно. Это понимают даже чудо-врачи и медицинские центры, которые отказываются лечить сколиоз большой степени.
Сколиозы I—II степени никакого вреда для организма не приносят. Родителей таких детей, особенно девочек, больше волнует их внешний облик: хочется, чтобы у ребенка была ровная, красивая, статная фигура.
Сколиозы III-IV степени представляют проблему не только для внешнего облика, но и для здоровья. Дело в том, что за счет увеличения угла кривизны и поворота смежных позвонков (ротации) уменьшается расстояние между ними, тем самым нарушается циркуляция крови, страдает нервная клетка сегмента. Это нарушает функцию передачи электрического сигнала от головного мозга к органам. В результате очень часто страдают внутренние органы: легкие, сердце и т. д. Поэтому такие сколиозы в медицине стали называть сколиотической болезнью.
Что же делать, если вы обнаружили у своего ребенка искривление позвоночного столба?

Самое первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу-ортопеду. Этот врач занимается искривлениями позвоночника, лучше него данный вопрос никто не знает. После консультации врача вы будете знать, какой степени искривление у вашего ребенка.
Если сколиоз I—II степени, волнений и переживаний быть не должно: вреда для здоровья вашего ребенка нет. Самое основное, что необходимо для него в этом случае — это занятия физкультурой, развивающие гибкость позвоночника и увеличивающие объем движений между смежными позвонками. Подойдет также плавание (на спине и кролем). Но все эти меры — не для лечения сколиоза или профилактики прогрессирования, а для раскрытия резервных возможностей позвоночника, которые есть у каждого человека.
Кроме того, при занятиях физкультурой тренируются и увеличиваются в размерах мышцы спины. В большинстве случаев рельеф этих мышц улучшает внешний облик человека, но никогда не уменьшает истинную кривизну позвоночника, которая унаследована.
Со сколиозом III—IV степени сложнее. Кроме ущерба для внешнего облика, могут быть проблемы с функциями внутренних органов. И в этом случае главное в реабилитации — физкультура и плавание. А также обязательное наблюдение у врачей с целью контроля функции внутренних органов. При необходимости может быть предложено оперативное лечение искривления.
Не забывайте: все методики консервативного лечения сколиоза неэффективны, что бы ни обещали чудо- врачи, даже мануальные терапевты. Приемами мануальной терапии можно снять защитный блок, который увеличивает кривизну позвоночного столба. Но не само искривление!

Допустим, что у ребенка сколиоз I степени. Он упал, у него сработала защита-блок в том или ином сегменте позвоночника. За счет сближения смежных позвонков увеличилась кривизна позвоночного столба, в результате ребенок стал более «кривой», степень сколиоза увеличилась до II степени. Вдобавок на месте защитного блока появилась болезненность.
Если такому ребенку провести курс мануального воздействия на позвоночный столб, то есть снять блок, кривизна уменьшится (снова до I степени), боли исчезнут. Но это не лечение сколиоза, а снятие блока. Вот этот эффект и выдают чудо-врачи за лечение сколиоза. А это далеко не так!
Некоторые авторы рекомендуют лечить сколиоз еще проще. Они объясняют появление сколиоза укорочением одной из ног. И метод их лечения заключается в том, чтобы под короткую ногу подкладывать стельку, которая уравнивает длину ног. Таким образом якобы произойдет уменьшение кривизны позвоночника.
Однако вспомним: позвоночный столб состоит из 24 двигательных сегментов, у которых правая и левая стороны разные, как и ноги. Поэтому, чтобы изменить кривизну позвоночного столба, ношения одной стельки под короткой ногой мало. Чтобы выпрямить позвоночный столб таким способом, стельки необходимо подкладывать под каждый сегмент позвоночного столба, а это невозможно!
Есть врачи, которые лечат сколиоз иглорефлексо- терапией. Они утверждают, что сколиоз связан с неправильной работой мышц спины. С одной (меньшей) стороны они находятся в сокращенном состоянии, а с большей — в расслабленном. Если это изменить, позвоночный столб выпрямится. Но этого никогда не
произойдет, так как все мышцы и структуры сегмента разные по размерам.
Есть «специалисты», зачастую далекие от медицины (чаще всего это бывшие спортсмены, работники цирка), которые «лечат сколиоз» всевозможными упражнениями. Подтверждают эффект своего лечения фотографиями. На одной фотографии ребенок до лечения — в позе стоя без напряжения, на другой ребенок после лечения — с напряженными мышцами спины. Конечно же, по таким фотографиям можно видеть разницу в изгибах позвоночного столба. Но это не эффект от лечения, это обман или невежество.
Сколиоз лечат даже массажем. Специалисты данной категории массажем укрепляют и расслабляют разные группы мышц по разную сторону позвоночного столба. Этим методом никогда не выпрямить позвоночник. Более того, чтобы мышцы были крепкие и сильные, их не массировать надо, а тренировать.
Придуман еще один метод лечения сколиоза — миостимуляция. Авторы этого метода также пытаются воздействовать на мышцы спины, только приборами, которые стимулируют работу мышц (отсюда и название). Объясняется этот метод так: если стимулировать с разной силой мышцы спины по разную сторону позвоночного столба, можно вылечить сколиоз. Но этого никогда не произойдет, так как мышцы спины и все структуры позвоночного столба разные по размерам.
В медицине есть такое понятие — функциональный сколиоз. Это искривление позвоночного столба, которое произошло при возникновении защитного блока в том или ином сегменте при угрозе его повреждения. Появляются боли в спине, человек ходит в вынужденном «кривом» положении. Такой «сколиоз» лечится и очень эффективно. Нужно только снять за
щитный блок и провести курс восстановительной терапии.
Итак, уважаемые родители, не тратьте деньги на «лечение» сколиоза своих детей, обращаясь к чудо- врачам и разнообразным консервативным методикам. Пытаться изменить кривизну позвоночного столба — бессмысленно. Потратьте лучше свои деньги на спортивные секции и бассейн. Именно от этого и будет зависеть здоровье вашего ребенка.