Наружная клиническая топография грудной клетки создана на основе естественных опознавательных точек и условно проводимых вертикальных и горизонтальных линий.
Из костных опознавательных пунктов наиболее часто используют- ся следующие:
- ключицы,
- ребра, особенно I, И, VII (последнее истинное ребро),
- XII (свободное ребро) и реберные дуги,
- грудина, ее рукоятка, тело, мечевидный отросток,
- остистые отростки позвонков, особенно VII шейный,
- лопатки, их гребни и углы.
Из ямок и областей имеют клиническое значение:
- надключичные ямки,
- подключичные области, наружные их части — ямки Моренгейма,
- яремная ямка — над рукояткой грудины,
- подмышечные ямки,
- межреберные промежутки,
- надлопаточные области,
- межлопаточное пространство,
- подлопаточные области.
Условные вертикальные линии (рис. 270):
- передняя срединная линия, проходит по средине грудины;
- грудинные или стернальные линии, правая и левая, проходят по краям грудины;
- окологрудинные или парастернальные линии, находятся на средине расстояния между грудинной и сосковой линиями;
- сосковые или срединно-ключичные линии, проходят через средину ключицы или сосок у мужчин;
- передние подмышечные линии, проводятся по передним краям подмышечных ямок;
- средние подмышечные линии, проходят по срединам подмышечных ямок;
- задние подмышечные линии, проходят по задним краям подмышечных ямок;
- задняя срединная или позвоночная линия, проходит по вершинам остистых отростков позвонков;
- околопозвоночные линии, находятся на уровне концов поперечных отростков позвонков;
- лопаточные линии, проходят через нижние углы лопаток. Условные горизонтальные линии представлены на рис. 271.