(рис. 85, 86)
Заболевание является непроизвольным мочеиспусканием во время сна в результате ослабленного условного рефлекса. Страдают обычно дети, иногда — взрослые. Лечить детей обычно начинают после 4-х лет.
Причиной энуреза может быть глистная инвазия (острицы). Нередко энурез возникает после психической травмы, иногда — связан с аномалией позвоночника, например, с незаращением дужек пояснично-крестцового отдела, или другими органическими поражениями нервной системы. Эти последние трудно поддаются лечению. Однако чаще энурез возникает у детей и подростков, не имеющих серьезных органических заболеваний. Это может быть при «рассогласовании» функций симпатической и парасимпатической нервной системы, с некоторой парасимпатико- тонией (повышением тонуса парасимпатической нервной системы). А так как ночью, в период сна всегда преобладает тонус парасимпатической нервной системы — «царство вагуса» (блуждающего нерва), происходит расслабление сфинктера мочевого пузыря и выталкивание даже небольшого количества мочи. В таких случаях необходимо возбуждать зоны и точки для повышения симпатического тонуса. При этом надо учитывать особенности иннервации мочевого пузыря: симпатическая из сегментов L—L} и парасимпатическая из сегментов S3—S5.
Часто не удается выявить преобладание тонуса того или иного отдела вегетативной нервной системы. Тогда необходимо чередование стимуляция акупунктурных точек. Таким образом, рефлексотерапия при энурезе долж
на способствовать нормализации измененных функциональных взаимоотношений между корково-подкор- ковыми образованиями и спинальными центрами мочеиспускания. Необходимо сочетание возбуждающего (тонизирующего) метода воздействия на точки живота и пояснично-крестцовой области и тормозного (седативного) на точки конечностей.
Основной точкой при энурезе считают J-4, однако, используют на переднесрединном меридиане и другие точки: J-2, 3, 6. На меридиане мочевого пузыря (V-23, 25,

28. 35, 60), на меридиане почек (R-3, 7), на заднесрединном (Т-4, 14, 20), на меридиане селезенки—поджелудочной железы (RP-6).

На ушной раковине стимуляции подлежат точки: 92, 95, 28, 82, 83, 113, 29, 34, 55.
Перед назначением рефлексотерапии, особенно маленьким детям, на 1—2 месяца после 3-х часов дня и до утра ограничивают прием жидкости и мочегонных продуктов, в том числе меда, яблок, моркови, арбузов и других. Все это ребенок может получить в первой половине дня.
В случае недостаточной эффективности такой диеты начинают рефлексотерапию, вначале стимуляция точек многоигольчатым молоточком или каточком, точечный массаж, а при необходимости, и иглотерапия.
У              детей после 7 лет можно назначить сразу параллельно рефлексотерапию со специальной диетой.
Для лечения энуреза обычно достаточно одного курса лечения, но иногда в ближайшие 3—6 месяцев приходится проводить дополнительные 1—2 курса лечения.
Расположение точек (рис. 85, 86)
GI-4. Хэ-гу — топографию см. «Сексуальный невроз». Показания: неврастенический синдром, ночной энурез.
GI-11. Цюй-чи — то же.
Е-30. Цзу-сань ли — то же.
RP-6. Сань-инь цзяо — то же.
V-23. Шэнь-шу — то же.
V-25. Да-чан-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между остистыми отростками L4—L5 позвонков. Пока
зан ия : ночной энурез, боли в пояснично-крестцовой об- л асти.
V-28. Пан-гуань-шу — на 1,5 п. о. кнаружи от промежутка между S2—S3 позвонками. Показания: заболевания мочеполовой сферы, пояснично-крестцовая боль.
V-35. Хуэй-ян — на 0,5 п. о. кнаружи от верхнего края копчика. Показания те же.
V-60. Кунь-лунь — на середине расстояния между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания те же.
R-3. Тай-си — во впадине между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Показания те же.
R-7. Фу-лю — на 2 п. о. выше верхнего края внутренней лодыжки, на месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие. Показания те же.
Т-4. Мин-мэнь — топографию см. «Сексуальный невроз». Показания: заболевания мочеполовой сферы, пояснично-крестцовые боли, астеническое состояние.
Т-14. Да-чжуй — то же.
Т-20. Бай-хуэй — то же.
J-2. Цюй-гу — на середине верхнего края лобка. Показания: заболевания мочеполовой сферы.
J-3. Чжун-цзи — на 1 п. о. выше верхнего края лобка. Показания те же.
J-4. Гуань-юань — на 2 п. о. выше лобка, или на 3 п. о. ниже пупка. Показания те же.
J-6. Ци-хай — на 1,5 п. о. ниже пупка. Показания те же.
Точки ушной раковины (рис. 86)

28. Точка гипофиза (мозга) — топографию см. «Сексуальный невроз». Показания: мочеполовые расстройства, используется как седативная.
29. Точка затылка — то же.

34. Точка коры головного мозга — по внутренней поверхности противокозелка, в нижней его части. Показания те же.
35. Точка тай-ян (точка виска) — топографию см. «Сексуальный невроз». Показания те же.

55. Точка шэнь-мэнь — то же.

80. Точка мочеиспускательного канала — на восходящей ветви завитка, на уровне нижнего края нижней ножки противозавитка. Показания: недержание мочи, ди- зурические расстройства.

82. Точка диафрагмы («zero», нулевая) — в месте перехода ножки завитка в восходящую ветвь завитка. Показания те же.
92. Точка мочевого пузыря — топографию см. «Сексуальный невроз». Показания: заболевания мочеполовой сферы, неврастенический синдром.

95. Точка почки — то же.

113. Точка возбуждения — то же.