ОВ нервно-паралитического действия (так называемые «нервные газы») являются высокотоксичными отравляющими веществами. Их физико-химические свойства описаны подробно в других руководствах. Нам же представляется уместным отметить, что перечисленные выше ОВ являются жидкостями, кипящими или разлагающимися при температуре более 100°, хорошо растворяются в липоидах и органических растворителях.
По химическому строению все ОВ данной группы являются органическими соединениями, производными кислот фосфора. Поэтому нередко их называют фосфорорганическими ОВ (ФОВ).
К группе ОВ нервно-паралитического действия принадлежат зарин, зоман, V-газы. В боевой обстановке эти ОВ могут вызывать поражение человека при вдыхании паров, попадании капель на кожу, слизистую глаз, в рану. Отравление через рот возможно лишь в случае употребления зараженной воды или продуктов питания.
Фосфорорганические ОВ обладают однотипным действием на организм человека и животных, отличаясь между собой лишь степенью токсичности.
Пары зарина в концентрации 0,001 мг!л могут вызывать поражение человека. Тяжесть поражения зависит от экспозиции: при 2-минутном воздействии возможна легкая степень, при 15-минутном воздействии — тяжелая степень отравления. Зарин весьма токсичен и в капельно-жидком виде. Так, в случае попадания человеку на кожу двух грамм (40 капель) ОВ возникает смертельное отравление.
Зоман по сравнению с зарином более опасен, При ингаляционном воздействии он токсичнее в 2—3 раза, а при проникновении капель ОВ через кожу — в 15—20 раз.
V-газы являются наиболее токсичными ОВ. Смертельная доза для человека при попадании на кожу равна 2 мг.
Среди ряда фосфорорганических соединений заслуживают внимания препараты, широко используемые в сельском хозяйстве, быту (инсектициды) и в медицинской практике. Наиболее употребимы в настоящее время следующие инсектициды ФОС: тиофос (паратион), метафос (вофатокс), меркаптофос (систокс), карбофос (малатион), фосфамид (дитрол), октаметил (шрадан), хлорофос (дип- терекс) и др. Из лекарственных препаратов известны: фосфакол, армин, пирофос, иибуфин, применяемые в офтальмологической и хирургической практике.
При нарушении техники безопасности работы с инсектицидами ФОС, при несчастных случаях на производстве и в быту, а также в случаях лекарственной передозировки могут наблюдаться острые интоксикации. Эти отравления по Своему механизму развития, симптомам поражения во многом сходны с пора- "!ениями фосфорорганическими отравляющими веществами. Поэтому изложенные иже сведения имеют практическое значение и для лечения случайных бытовых
интоксикаций.
Фосфорорганические ОВ являются ядами нервно-паралитического действия, вызывающими поражения различных отделов нервной системы, в результате чего происходит нарушение дыхания, кровообращения, возникают расстройства зрения, органов пищеварения, а в тяжелых случаях — судороги и параличи
Механизм действия ФОВ в достаточной мере сложен (С. Н. Голиков, II. В. Саватеев). Не вникая в подробности, остановимся на главном. Соединения фосфорорганического ряда обладают выраженным избирательным действием в отношении фермента холин- эстеразы. Они понижают его активность в различных органах и тканях, в эритроцитах и сыворотке крови. В наибольшей степени это сказывается на процессах передачи нервного импульса. Вследствие ингибиции холинэстеразы происходит накопление избытка ацетилхолина в области окончаний холинергических нервов, что проявляется перевозбуждением определенных холииреактивных структур и возникновением соответствующих этому симптомов интоксикации.
В зависимости от свойств холииреактивных структур их перевозбуждение характеризуется различными клиническими симптомами. Схематически можно предположить, что эффект ФОВ укладывается в рамки мускариноподобного и никотиноподобного действия.
Мускариноподобное действие ФОВ определяется перевозбуждением холииреактивных систем, чувствительных к мускарину. Оно проявляется сужением зрачка и спазмом аккомодации, бронхоспазмом, усилением перистальтики желудка и кишечника, усилением секреции многих желез (бронхиальных, потовых, слюнных и других пищеварительных желез), брадикардией, частым мочеиспусканием.
Перевозбуждение холииреактивных систем, чувствительных к никотину, сопровождается развитием никотиноподобных симптомов: фибриллярных подергиваний мышц, тремора и судорог, слабости дыхательных мышц, тахикардии, повышения артериального давления.
Кроме мускарино- и никотиноподобного действия, ФОВ обладают действием и на ЦНС. Последнее проявляется нервно-психическим возбуждением, пугливостью, страхом, беспокойством, головной болью, повышением сухожильных рефлексов, а затем угнетением и параличом нервной системы.
Накопленные экспериментальные данные позволяют утверждать, что перевозбуждение холииреактивных структур может объясняться не только антихолинэстеразной активностью яда,
о              чем говорилось выше, но и прямым действием ФОВ на эти холинреактивные структуры, а также сенсибилизацией их к ацетил- холину.
Интимный механизм действия ФОВ довольно сложен и не ограничивается изложенными выше моментами. Заслуживают большого
внимания изменение обмена катехоламинов и серотонина, что особенно важно для деятельности ЦНС, угнетение многих ферментных систем, а также нарушение обмена веществ, эндокринной регуляции, развитие гипоксии и циркуляторной дистонии. Эти обстоятельства должны быть обязательно учтены в патогенезе интоксикации ФОБ.