На ранения носа и околоносовых пазух приходится 37,2% всех ранений ЛОР-органов, на ранения шеи и уха — по 5,7%. Закрытые травмы (ЗТ) носа, уха и шеи составляют, соответственно, 7,1%, 8,6% и 4,3% от всех повреждений ЛОР-органов. На поражения взрывной волной (ЛОР-контузии с расстройствами слуха и речи) приходится около 30% всех повреждений.
По виду ранящего снаряда ранения уха, горла и носа распределяются следующим образом: пулевые — 16,3%, осколочные — 83,7%.
Повреждения легкой степени тяжести наблюдаются при ЗТ ЛОР-орга- нов и термических поражениях. На их долю приходится около 20% всех повреждений ЛОР-органов. Повреждения средней степени тяжести (24,5%) наиболее характерны для осколочных ранений. Повреждения тяжелой степени встречаются чаще при пулевых (15%) и минновзрывных ранениях (36%), что в целом составляет 51% от всех повреждений ЛОР-органов. Крайне тяжелые повреждения составляют
4% и в основном представлены сочетанными и множественными ранениями.
Классификация боевой травмы ЛОР-органов. В основе классификации боевой травмы ЛОР-органов лежит классификация, разработанная на кафедре отоларингологии Военно-медицинской академии, которая предусматривает не только детальный учет поврежденных органов, глубину и распространенность повреждения, но и его тяжесть.
Ранения ЛОР-органов:
- ранения носа:
- без повреждения костей;
- с повреждением костей;
- ранения околоносовых пазух;
- ранения наружного уха и области сосцевидного отростка:
- без повреждения височной кости;
- с повреждением височной кости;
- ранения шеи:
- с повреждением мягких тканей;
- с повреждением глотки, гортани или трахеи.
Закрытые травмы ЛОР-органов:
- ЗТ носа:
- без повреждения костей;
- с повреждением костей;
- ЗТ наружного уха и области сосцевидного отростка:
- без перелома височной кости;
- с переломом височной кости;
- ЗТ шеи:
- без перелома подъязычной кости, хрящей трахеи или гортани;
- с переломом подъязычной кости, хрящей трахеи или гортани.
Взрывные травмы ЛОР-органов:
- контузии без повреждения среднего уха;
- контузии с повреждением среднего уха (баротравма среднего уха).
При повреждениях огнестрельными снарядами выделяются пулевые и осколочные ранения, по характеру раневого канала — касательные, сквозные, слепые.
Ранения и ЗТ ЛОР-органов также классифицируются по общим принципам на изолированные, множественные и сочетанные.
Классификация ранений и травм JIOP-органов по тяжести.
Ранения (повреждения) легкой степени тяжести:
- поверхностные ранения (повреждения) мягких тканей;
- поверхностные ожоги 2—ЗА степени уха, носа, шеи.
Ранения (повреждения) средней степени тяжести:
- ранения и ЗТ лобной, верхнечелюстной пазух;
- ранения и ЗТ клеток решетчатого лабиринта, среднего уха;
- обширные травмы мягких тканей шеи без повреждения гортани, трахеи, глотки.
Ранения (повреждения) тяжелой степени:
- ранения и ЗТ внутреннего уха, лобной и основной пазух, шеи (глотки, гортани, трахеи), обусловливающие функциональные нарушения дыхания, глотания, слуха и речи;
- ранения ЛОР-органов, непроникающие в полость черепа с тяжелым повреждением головного мозга;
- ранения ЛОР-органов, проникающие в полость черепа с нетяжелым повреждением головного мозга.
Ранения (повреждения) крайне тяжелой степени:
- ранения шеи с повреждением гортани и трахеи, вызывающие состояния, угрожающие жизни раненого;
- ранения ЛОР-органов, проникающие в полость черепа с тяжелыми повреждениями головного мозга.