Развитие всех видов транспорта, в особенности автомобильного, сопровождается и резким увеличением транспортного травматизма. Количество жертв от различи ных видов транспорта, преимущественно автомобиля, достигает в настоящее время огромных цифр, как об этом можно судить по статистическим данным капиталистических стран. Так, в Англии в 1939 г. каждые восемь минут погибал от автомобильного транспорта один человек. В США количество жертв от автомобиля достигает ежегодно многих десятков тысяч человек. В 1934 г. на каждые 100 000 жителей зарегистрировано’26,9 смертельных случаев.
В .СССР работа автомобильной инспекции и отделов регулирования уличного движения, строгие требования к соблюдению правил уличного движения и к водителям автомашин привели к значительному снижению уличного травматизма'.
Транспортные катастрофы, сопровождающиеся гибелью людей и материальной части, как и отдельные случаи смертельных, повреждений, требуют тщательного расследования, выявления причин, обстоятельств и виновников происшествия.
Судебно-медицинская экспертиза имеет важное значение при расследовании и выяснении деталей транспортных происшествий и разрешения различных вопросов, возникающих при этом. Как характер происшествий, так и травмы, связанные с различными видами транспорта, имеют свои особенности. Для правильной ориентировки необходимо достаточно хорошо знать характерные особенности отдельных деталей транспортных происшествий.
В зависимости от вида транспорта различают автомобильные травмы, железнодорожные травмы, авиатранспортные травмы.
Автомобильная травма. При расследовании автомобильных происшествий и судебно-медицинской экспертизы необходимо действовать по определенному плану, который эксперту и, следователю рекомендуется разрабатывать для себя в каждом отдельном случае.
Восстановление характера происшествия. В одних случаях автомобильная травма может произойти в присутствии свидетелей, которые могут дать те или иные сведения и показания относительно того, что произошло. В других случаях жертва транспортной травмы, происшедшей без свидетелей, остается на улице, на дороге, и характер происшедшего можно установить лишь после тщательного осмотра, обсуждения сопоставления всего обнаруженного.
В каждом случае необходимо начинать расследование с осмотра места происшествия. Эксперт должен обязательно осматривать место происшествия для того, чтобы в дальнейшем иметь правильное представление о происшедшем. Показания свидетелей относительно-происшествия и деталей его могут иметь относительную ценность по той причине, что обычно эти происшествия протекают в кинематографических темпах, и свидетели могут запечатлеть в своей памяти лишь отдельные фазы события, по- различному их воспринять и по-разному оценить. С другой стороны, мы можем встретиться с заведомо ложными показаниями заинтересованных лиц. Поэтому свидетельские показания нужно всегда ставить под сомнение и подкреплять объективными данными. Показания потерпевшего также имеют весьма относительную ценность, потому что часто он не может сообразить того, что с ним произошло. С другой стороны, после происшествия потерпевший может забыть все то, что предшествовало происшествию и самый момент происшествия при так называемой ретроградной амнезии, которая наблюдается также и у водителей.
Если машина задержана, то необходимо на месте происшествия осмотреть и ее. Осм'отром машины могут быть обнаружены повреждения на ней, следы столкновения с жертвой, могут быть обнаружены кровь, частички одежды, волосы и ряд других особенностей, по которым можно судить, например, о положении жертвы в момент столкновения и сделать другие'выводы. За этим следует перейти к осмотру трупа: осмотреть и отметить его положе-
ййе по отношению к окружающим предметам, отметить расположение его членов, обратить внимание на отпечатки баллонов на одежде, следы от автомобиля. Если требуется опознать труп, то надо прибегать к обычным правилам опознания, имея в виду возможные ошибки в случае повреждений лица и головы, которые могут сделать труп совершенно неузнаваемым.
Рис. 8.' Ошечаток радиатора. Рис. 9. Отпечаток
ткани одежды.
После предварительных общих данных следует перейти к осмотру одежды и обуви. Большое значение придают тем повреждениям, которые обнаруживаются на обуви в виде следов от скольжения. По этим следам можно пред. ставить себе положение жертвы в момент столкновения и направление скольжения ее по земле. Что касается одежды, то следует внимательно осмотреть и зафиксировать повреждения на одежде, какие-либо посторонние загрязнений землей, краской от а§юмашины, кровью и другими веществами, обратить внимание на присутствие отпечатков от частей машины, в частности от баллонов. Все обнаруженные повреждения должны быть описаны, измерены,
при этом' надо обратить особое внимапйе на расстояние этих повреждений от каблуков, т. е. от повреждения земли, ибо на основании точного измерения можно затем установить, какой частью машины были нанесены эти повреждения одежде. Труп следует раздеть, если это 'позволяет обстановка. Понятно, что на городской улице этого сделать нельзя и труп придется перевезти для осмотра в морг. Если возникает вопрос о давности наступления смерти, то нужно отметить трупные явления, затем перейти к осмотру повреждений.
Нередко мы встречаемся с тем, что при автомобильной травме никаких повреждений на поверхности тела не остается. Однако повреждения вну-
Рнс. 10. Отпечаток ра- Рис. 11. След протектора автодиатора. мобильного баллона на сапоге.
тренних органов при этом бывают чрезвычайно обширными. Поэтому нужно принят^ за правило: при осмотре трупа на месте происшествия обязательно ощупывать волосистую часть головы, кости лица, грудную клетку, таз и кости конечностей, которые при транспортной травме могут быть сломаны без поверхностных повреждений (в области перелома). При обнаружении повреждений нужно описать их характер, посторонние загрязнения (земля, масло, другие вещества в ранах), описать их форму и локализацию, обращая опять-таки внимание на расстояние отдельных повреждений от поверхности земли, т. е. каблуков погибшего.
Следует также измерять рост потерпевшего для того, чтобы иметь возможность в случае необходимости восстановить положение, в котором находился потерпевший в момент столкновения. В судебно-медицинской практике бывают случаи обнаружения трупов на дороге, когда причина смерти вначале бывает неизвестна. Значительная
Рис. 12. След протектора Рнс. 13. Отпечаток чулка,
автомобильного баллона.
часть из них является трупами жертв автомобиля. В этих случаях все то, что было указано выше в отношении осмотра места происшествия, самого трупа и его одежды, имеет чрезвычайно существенное значение. Особенно надо отметить диагностическое значение, при отсутствии каких- либо повреждений, кровотечения из ушей, носа и рта, которые могут являться результатом перелома костей оснований черепа. При осмотре повреждений на таких трупах нужно составлять себе представление о механизме их возникновения. При столкновении автомобиля с жертвой может произойти отбрасывание ее в сторону. При этом повреждения будут возникать: 1) от удара автомо-
Рис. 14 Отпечаток петельной сетки
Рис. 15. Отпечаток гайки колеса автомашины.
Зак. 5452. Судебная медицина. 65
билем и сотрясения, вызванного этим ударом; 2) от ударов о твердые предметы при падении.
Повреждения могут возникать и возникают в тех случаях, когда автомобиль сшиб и переехал жертву: 1) от удара автомобилем, 2) от сдавления частями автомобиля при переезде через жертву и 3) от протаскивания, волочения жертвы по поверхности земли. Следовательно, меха-
- Рис. 16. Отпечаток вельветовой курточки.
низм возникновения повреждений может быть весьма разнообразен.
Повреждения при автомобильной травме можно разделить на три группы: а) повреждения, характерные для автомобильной травмы, б) повреждения, не представляющие ничего характерного для автомобильной травмы, и
в) повреждения, симулирующие другие виды повреждений.
К характерным для автомобильной травмы поррежде- ниям (рис. 8—18) относятся прежде всего отпечатки на поверхности тела различных частей, автомобиля, например, радиатора, баллонов. Конечно, такие отпечатки могут оставаться и на одежде, но они весьма рельефно бывают видны и на коже. Далее, к характерным поврежде
ниям следует отнести бтпечатки на Коже частей одежды, сохраняющие характерный рисунок ткани. К довольно характерным для автомобильной травмы повреждениям относятся сдавления, отдельных частей тела, сопровождающиеся уплощением конфигурации этих частей вследствие перелома костей. Например, при переезде баллона тяжелой автомашины через голову происходит
Рис. 17. Следы волочения (авто- Рис. 18. Опиливание мягких
травма). тканей и кости при волочении
тела автомашиной.
сплющивание головы, нередко при сохранении целости кожи. То же самое наблюдается и по отношению к грудной клетке, а также области таза.
К нехарактерным повреждениям относятся самые разнообразные повреждения, которые могут возникать не только от автомобиля, но и от ударов различными тупыми предметами. К ним относятся ссадины, за исключением ссадин от волочения, которые имеют вид множественных, параллельно расположенных полос, кровоподтеки, ушибленные раны, переломы и разрывы внутренних органов, т. е. такие повреждения, которые могут возникнуть от самых разнообразных внешних насилий.
Весьма важной является третЪя группа повреждений, которые могут симулировать повреждения от других орудий, например колющих, режущих (рис. 19). Такие повреждения могут возникать иногда от ударов выступающими частями машины, например, запорами бортов, и давать раны, весьма напоминающие по первому взгляду колотые или резаные. В других случаях, где в связи с давлением происходят переломы костей, отломки костей,
Рис. 19. Разрыв кожи крылом автомашины. Повреждение напоминает резаную рану.
разрывая кожу, могут образовывать повреждения, весьма напоминающие колотые или рубленые раны.
При осмотре жертв автомобильной катастрофы или автомобильного происшествия обязательно должны быть осмотрены глаза, уши (барабанные перепонки), так как в дальнейшем может возникнуть вопрос о том, что жертва была слепой или глухой. При диференциальной диагностике следует обращать внимание также на односторонность расположения повреждения, что также является характерным для транспортной травмы. Конечно, во всех случаях приходится решать вопрос о прижизненном или посмертном происхождении повреждений.
Вещественные доказательства при автотранспортных происшествиях имеют большое значение.
На местности могут быть обнаружены, как было указано выше, кусочки краски, стекла и частей автомашины. Относительно следов крови нужно иметь в виду, что на солнце или под влиянием других внешних воздействий кровь быстро меняет свой первоначальный, цвет, становится бурой, коричневой, серо-коричневой, и поэтому все объекты с такой подозрительной окраской должны также подвергаться дальнейшему исследованию. Не всегда обнаруженная на автомашине кровь окажется кровью человека. Так* в одном случае автотранспортного происшествия разыскивалась автомашина, которая сшибла человека. При осмотре одной из машин в гараже на ней были обнаружены следы крови и кусок кишки. Шофер категорически отрицал, что он раздавил человека. Исследование следов крови и кишки в лаборатории показало, что и то и другое принадлежит собаке.
Одежда при автотранспортной травме сама по себе является уже вещественным доказательством. Поэтому надо принимать меры к тому, чтобы одежда и с тех лиц, которые остались живыми в результате автокатастрофы, снималась, если это возможно, и сохранялась некоторое время, необходимое для ее исследования, ибо весьма существенное значение для расследования имеют локализа-. ция повреждений одежды и их характер.' На одежде также могут оставаться различные следы, например, краска от автомашины или загрязнения почвой, что особенно важно бывает в тех случаях, когда речь идет о перевозке жертвы и выбрасывании ее в другом месте. И, наконец, характер повреждений на одежде й на самом трупе нередко дает указание на те части машины, которыми могли быть вызваны эти, повреждения (рис. 20).
Освидетельствование потерпевших и водителей. В тех случаях, когда приходится свидетельствовать оставшихся в живых потерпевших й самого водителя, бывает необходимо разрешать ряд вопросов, которые ставит следствие перед судебно-медицинским экспертом. При исследовании потерпевших речь идет прежде всего об определении тяжести повреждения. Нередко, кроме того, приходится определять состояние здоровья потерпевшего в двух направлениях: иногда необходимо установить, не страдает ли он какими-либо физическими недостатками или психическими расстройствами,
мешающими ему заметить приближение машины. Имеет значение и выяснение вопроса об эпилепсии у потерпевшего.
Что касается водителя, то у него при освидетельствовании речь может итти также о состоянии здоровья, его пригодности к вождению машины, выявлении физических недостатков, мешающих ему водить машину, и возможности психических расстройств, в" частности эпилепсии, припадки которой у него могут быть настолько кратковременными, что он сам может о них не знать. .Чрезвычайно
важно иметь в виду возможность утомления водителя, когда ему приходится проводить за рулем много часов. Кроме того, и у жертвы, и у водителя приходится устанавливать и определять алкогольное опьянение.
Значение алкоголя в транспортных происшествиях, как показывают соответствующие на- Рис. 20. Отпечаток ткани одежды на блюдения и статистиче- баллоне. ские данные, чрезвы
чайно велико. И водители чаще всего наезжают на пешеходов и вызывают катастрофы в состоянии алькогольного опьянения, и жертвы очень часто оказываются в состоянии алькогольного опьянения. Поэтому постоянным при судебно-медицинской экспертизе транспортной травмы является вопрос о наличии алкогольного опьянения у водителя и- его жертвы.
При освидетельствовании шофера для определения опьянения нужно иметь в виду следующее: для, того, ..чтобы сказать, что шофер действительно пьян, нужно, чтобы картина опьянения была четко и рельефно выражена. Нельзя решать вопрос по одному запаху алкоголя 'изо рта, ибо запах алкоголя изо рта сам по себе еще ничего не говорит, он может быть даже в тех случаях, когда человек съел несколько ромовых конфет или после приема незначительного количества алкоголя. Запах изо
. рта имеет значение только в связи с другими признаками — расстройством речи, координацией движений, реакцией зрачков и т. п. При исследовании трупов, жертв автомобильной катастрофы, необходимо, кроме установления запаха алкоголя из вскрытых полостей, производить еще судебно-химическое исследование внутренних органов, требуя не только качественного, но и количественного определения алкоголя.
В заключение необходимо остановиться на происхождении автотранспортной травмы с судебно-медицинской точки зрения. В подавляющем большинстве автотранспортная травма представляет собой несчастную случайность, где авария и ее жертвы являются результатом случайного стечения обстоятельств. В других случаях причиной возникновения автомобильного происшествия является неосторожность опытных или неумелость неподготовленных водителей, случайно взявших в руки руль. Кроме того, происшествие может явиться результатом хулиганства или лихачества, излишнегб озорства, когда водитель машины «срезает углы», обгоняет другие машины, нарушает правила вождения. Возможна, конечно, и преднамеренная катастрофа и своего рода убийство посредством автомобиля.
Самоубийство падением под автомобиль также встречается. Конечно, на основании судебно-медицинских данных трудно бывает подтвердить или отрицать возможность самоубийства. Возможна также симуляция несчастного случая, т. е. ложное представление несчастного случая, которое получило большое распространение на Западе. Там отдельные любители легкой наживы симулируют случайный наезд автомашины на себя, иной раз получают легкие или не совсем легкие повреждения и затем пользуются этим для получения пенсии, страхового пособия, ухитряясь проделывать это неоднократно. Наконец, известны случаи убийства автомашиной с последующей перевозкой сшибленной жертвы и выбрасыванием ее в каком-нибудь уединенном месте.
С автомобильным транспортом могут быть связаны и некоторые особые виды происшествий, например, пожары, взрывы автомашины, которые могут возникать при столкновении двух автомашин. В таких случаях приходится осматривать обугленные трупы и решать вопрос относи-
тельно не только прижизненных повреждений, но и о возможности сгорания жертвы в автомашине, что может быть доказано присутствием окиси углерода в крови. Иногда встречается падение автомашин, в том числе и многоместных‘(автобусов), вместе с пассажирами в водоемы. Понятно, что здесь приходится устанавливать, помимо повреждений, еще и смерть от утопления.
Особо следует остановиться на случаях смерти в автомобиле. Причины и обстановка смерти в автомашине могут быть, конечно, различные. Мы можем встретиться со случаями скоропостижной смерти в автомашине как водителей, так и отдельных пассажиров, где причины смерти, понятно, могут быть установлены лишь вскрытием трупа. Неожиданная смерть в автомашине может завиг сеть также от отравления окисью углерода вследствие поступления выхлопных газов в кузов машины. В этих слу- gt; чаях требуется, помимо вскрытия трупа и исследования крови, технический осмотр машины и выяснение тех неисправностей, которые повели к проникновению выхлопных газов в автомашину. Автомобиль может быть и местом самоубийства, причем иногда при такой смерти, особенно в результате повреждений, может пасть подозрение на водителя в убийстве пассажира.
Наконец, мы встречаемся и со случаями убийства в автомобиле и тогда, когда водитель убивает пассажира или специально жертва заманивается для поездки на автомашине с целью убийства и ограбления, и тогда, когда с целью ограбления и угона машины убивают самого водителя.
В заключение необходимо сказать о смерти в гаражах, особенно небольших, где при работающем моторе автомашины возможно накопление окиси углерода и отравление им находящихся в гараже. Такая «гаражная смерть» описана и известна. Кроме того, возможны отравления так называемым этилированным бензином, который весьма ядовит и вреден и вызывает острые и хронические отравления. Судебно-медицинской экспертизе приходится выступать иногда и в гражданских исках, связанных с автотравмой, для установления поздних последствий автомобильных повреждений и причинной связи между повреждением и заболеванием. Такие экспертизы проводят обычно комиссионно. с участием необходимых специалистов. - ,
Железнодорожная травма. Железнодорожная травма также бывает нередко объектом судебно-медицинской экспертизы, и для расследования ее имеет значение всё то, что было указано и по отношению к автомобильной травме. Возможность действия железнодорожного транспорта ограничивается железнодорожным полотном, поэтому количество железнодорожных травм, конечно, не может итти ни в какое сравнение с автомобильной травмой. Однако в больших городах с широко развитыми пригородными путями сообщения, а также в крупных железнодорожных узлах железнодорожная травма отнюдь не редкость. Осмотр места происшествия при железнодорожной травме также необходим для уяснения характера происшествия и его деталей. Поэтому на месте происшествия нужно обращать внимание на осмотр полотна на значительном протяжении от места столкновения или попадания жертвы под колеса до тех пор, пока следы от протаскивания, волочения жертвы не исчезнут совершенно. Следовательно, иа месте происшествия нужно обращать внимание как на следы крови, части человеческого тела, так и на другие вещественные доказательства — обрывки одежды, части обуви и т. д. Значительные затруднения для понимания происшедшего бывают^ естественно, в тех случаях, когда железнодорожная травма происходит без свидетелей.
Судебно-медицинскому эксперту важно восстановить место происшествия и представить себе механизм происшествия. Осмотр поезда, паровоза, вагонов часто невозможен по той простой причине, что они оказываются уже далеко от места происшествия, и труп находят спустя более или менее продолжительное время после прохождения поезда. Но если имеется возможность осмотреть поезд, то это нужно сделать для того, чтобы увидеть, на каких частях его имеются следы столкновения с человеком в виде частей одежды, частиц крови или тканей. При осмотре паровоза или вагона имеет большое значение и определение и описание габаритов отдельных частей, для того чтобы затем можно было установить, в каком положении была жертва при столкновении с определенными выступающими частями паровоза или вагонов.
Осмотр трупа. Опознание бывает иной раз чрезвычайно усложнено вследствие резкого, иногда полного
разрушения трупа. В таких случаях для опознания оставляется одежда и обувь. На одежде следует отмечать и сохранять посторонние загрязнения, особенно мазут, следы скольжения, протаскивания, загрязнения почвой, кровью. При осмотре повреждений нужно обращать внимание на локализацию их, характер и форму, на те особенности повреждений, которые могли бы помочь выяснить, чем они нанесены. Естественно, что существенное значение имеет присутствие на трупе и в ранах посторонних загрязнений.
Повреждения при железнодорожных травмах могут возникать: а) в результате отбрасывания и сотрясения
Рис. 21., Железнодорожная травма. Несчастный случай.
при этом жертвы с последующим падением и ударами об окружающие предметы, б) от переезда железнодорожным транспортом, в) вследствие сдавления между частями машин, например, между буферами вагонов. Повреждения также могут быть: а) характерными именно для железнодорожного транспорта, 6) нехарактерными, в) симулирующими повреждения другими орудиями.
К характерным повреждениям относятся отпечатки давящей части колеса вагона, имеющие вид широких бурых полос. В одних случах происходит разделение частей тела, и эти бурые полосы сохраняются по краям раз- мозжений, в других случаях кожа сохраняется целой, и отпечаток колеса представляет собой широкую, обычно пергаментной плотности вследствие подсыхания, бурокоричневого цвета полосу. К характерным повреждениям
следует отнести также раздробление костей, обширное размятие внутренних органов, расчленение и размятие тела, а также следы от протаскивания и волочения жертвы (рис. 21—24). Нехарактерными повреждениями будут
Рис. 22. Железнодорожная травма. Несчастный случай.
Рис. 23. Отпечаток металлической ложки на теле. Железнодорожная травма.
являться все те повреждения, которые нанесены недавящими частями железнодорожного транспорта, а возникали от ударов или отбрасывания, т. е. те повреждения, которые могут быть охарактеризованы вообще, как повреждения от ударов тупыми орудиями. Повреждения, симулирующие происхождение от других орудий,' колющих,
рубящих, огнестрельного оружия, обычно бывают обусловлены открытыми переломами костей с разрывами кожи, симулирующими повреждения другими орудиями.
. Обязательно приходится устанавливать посмертное или прижизненное происхождение повреждений, ибо при железнодорожных травмах нередко возникает подозрение об умышленном подкладывании убитой жертвы на железнодорожное полотно.
Происхождение железнодорожной,
травмы. Как показывают статистические данные, основную массу железнодорожной травмы соста-, вляют несчастные случаи, возникающие, главным образом, в результате неосторожности самих жертв при переходе через железнодорожные рельсы, при прохождении в тех местах, где запрещается переход, при прыгании на ходу в поезд или из поезда с последующим попаданием под железнодорожный состав. Встречаются самоубийства посредством попадания под движущийся поезд. В одних случаях самоубийца бросается под поезд, и повреждения, возникающие
Рис. 24. Железнодорожная травма. ПРИ этомgt; ничего харак- Следы волочения. терного для самоубийства
собой не представляют, в других случаях самоубийца ложится на полотно и кладет шею на рельсы.
В этих довольно характерных случаях все повреждения локализуются в области шеи, что и дает основание предполагать самоубийство. Голова отделяется от туловища, и повреждений в других местах обычно не бывает (рис. 25). Наконец, возможны случаи убийства путем использования для этой цели железнодорожного транспорта Жертва может быть столкнута во время хода поезда
между вагонами или из вагона и, попадая под состав, получить те или иные повреждения. Возможны случаи под: кладывания жертвы на рельсы в связанном виде. Однако в этих случаях надо тщательно осматривать узлы и устанавливать, не мог ли покойный сам себя связать или привязать к рельсам, так как хорошо известно, что самоубийцы нередко применяют такие способы, которые не позволяли бы им отсрочить свое решение и не выполнить, задуманное намерение. С этой целью они могут связывать себя, привязывать к рельсам, надевать на голову мешок, закутываться во что-нибудь с тем, чтобы не видеть приближающегося поезда. Следовательно, сам по себе
Рис. 25. Железнодорожная травма. Самоубийство,
фздт обнаружения такого трупа еще не должен служить основанием для предположения об убийстве. В ряде случаев известна симуляция несчастных случаев, когда труп человека, убитого тем или иным способом, подкладывают затем на железнодорожные рельсы, чтобы скрыть следы преступления и направить следствие по ложному пути.
Авиационная травма. Авиационная травма в судебно- медицинской практике встречается значительно реже, чем предшествующие два вида транспортных травм. Объясняется это не только меньшим объемом воздушного транспорта, но, пожалуй, и его большей безопасностью. При авиационной травме, которая может возникать от различных причин и при различных условиях, количество объектов судебно-медицинской экспертизы зависит от величины той машины, с которой произошла катастрофа. При авариях с многоместными машинами количество жертв может превышать двадцать, тридцать человек. Авиационная травма связана, главным образом, с падением с высоты. Здесь к самому падению присоединяется
еще обычно сдавление весьма тяжелыми частями самого самолета. Поэтому повреждения как наружные, так и внутренние, возникающие при авиационной травме, как правило, чрезвычайно разнообразны. Но в некоторых случаях при падении современных транспортных самолетов эти повреждения могут ограничиться травмами весьма небольшими по своему размеру, например, трещинами черепа, отдельными переломами, разрывами внутренних органов. Так как иногда авиакатастрофа сопровождается воспламенением самолета, то, помимо повреждений, происходит еще сгорание, обугливание жертв катастрофы. В этих случаях приходится решать вопрос относительно причин смерти, так как помимо смерти от повреждений возможна смерть от действия высокой температуры. Кроме' того, обычно возникает необходимость опознания трупов, которые иной раз находятся в таком состоянии, что опознавать их приходится либо по обрывкам одежды, либо по каким-либо особым индивидуальным приметам.
Происхождение авиационной травмы. Авиационнаятравма в основном является несчастной случайностью (рис. 26). При судебно-медицинской экспертизе жертвы авиатранспортной катастрофы приходится решать вопрос о наличии алкоголя в трупах, главным образом членов экипажа, возможности каких-либо заболеваний у пилотов, отравлении окисью углерода от выхлопных газов и, наконец, возможности смерти от кислородного голодания при-высотных полетах.
При катастрофах железнодорожных, авиационных и автомобильных, сопровождающихся многими жертвами, одной из основных задач и следственных и судебно-медицинских работников является организация быстрейшего и правильного опознания обнаруженных трупов (см. опознание трупа).
Спортивная травма
Спорт является могучим средством оздоровления, физической закалки и подготовки человека. Виды спорта многообразны. Однако, к сожалению, при занятии спортом всех видов иногда приходится встречаться и с различного рода повреждениями, иной раз очень тяжелыми, и даже со смертельным исходом, например при боксе,-парашютных прыжках. Спорт в любом его виде не должен и не может быть опасным и иметь тяжелые последствия, поэтому
спортивный травматизм зависит от неосторожности, неумения по-настоящему, в соответствии с требуемыми правилами, культурно организовать занятия спортом, от небрежного отношения к обеспечению необходимыми предосторожностями спортсменов, особенно в наиболее активных видах спорта. Спортивная травма может быть результатом сознательного неправильного применения приемов и невыполнения правил того или иного вида спорта (бокс, дзюдо, борьба).
Спортивная травма бывает предметом расследования, особенно в тех случаях, где травматизм представляет
Рнс. 26. Обгорание трупа.’ Авиатравма.
собой не единичное явление, а проявляется в ряде случаев одного и того же характера. Это обстоятельство само по себе указывает на какие-то дефекты в организации и проведении спортивных занятий. Как показывает опыт и наблюдение специалистов, при отдельных видах спорта наблюдаются характерные повреждения, почему обращается особенное внимание на соблюдение определенных правил и требований при занятиях отдельными видами спорта. При расследовании спортивных травм необходимо привлекать в качестве экспертов и специалистов спортсменов, тренеров, инструкторов, ознакомиться со специальными правилами и выяснить, кроме судебно-медицинских данных, правильность инструктажа и обеспечения, обстановку спортивных занятий и соответствие их требуемым правилам. Например, при повреждениях, связанных с прыжками в воду, необходимо выяснить, соответствует ли глубина бассейна высоте вышки, достаточно ли очи- щено дно бассейна и т. д.
Примеры:
- А. 23 лет во время купанья в реке нырнул и ударился головой о дно. Он был извлечен из реки в тяжелом состоянии и доставлен в больницу. В больнице у него был установлен перелом 4-го и 5-го шейных позвонков и полный перерыв спинного мозга. Через 9 дней А. скончался.
- К. 21 г., занимаясь на турнике, сорвался и ударился головой о землю. После этого перестал чувствовать тело ниже сосков и двигать конечностями. В больнице установили перелом 6-го шейного позвонка и с нарушением проводимости спинного мозга. Через три дня К. скончался при явлениях отека легких и падения сердечной деятельности.
- Т. 22 лет спускался с горы на лыжах. Лыжи попали под лежавшее на пути и занесенное снегом дерево. Т. упал и сильно ударился о дерево грудью и животом. В тяжелом состоянии, с диагнозом — шок Т. был доставлен в больницу. На операции обнаружен обширный разрыв печени и 1,6 литра крови в брюшной полости. Через несколько часов после операции Т. скончался.