Смерть младенца может быть ненасильственной и насильственной.
Ненасильственная смерть младенца может наступить до родов, в утробе матери, во время родов и после родов от разнообразных причин, зависящих от матери или самого плода. '
Смерть младенца до родов может быть обусловлена болезнями матери (острые и хронические инфекционные заболевания, болезни почек, пороки сердца и другие), травмами матери в конце беременности, острыми отравлениями матери. Со стороны плода причинами, приводящими к смерти, могут быть многоплодие, пороки развития (уродство) плода и перенашивание плода. Кроме того, смерть плода может быть обусловлена неправильным расположением и преждевременным отслоением детского места, обвитием пуповины вокруг плода и рядом других прйчин. •
Во время родов смерть может быть обусловлена. этими же причинами и рядом других: узким тазом матери, слабой родовой деятельностью, неправильным положением плода, родовой травмой и многими другими.
Смерть ребенка после родов может наступить от родовой травмы головы при сдавлении головки плода родовыми путями во время родов, от несовместимых с жизнью уродств и от так называемой асфиксии плода.
Во время родов наблюдается иногда так называемая родовая травма плода. При прохождении головки плода через родовые пути матери, особенно при несоответствии размеров головки и таза происходит сдавление головки плода. При этом могут возникать трещины костей че-
репа, надрывы мозговой оболочки, кровоизлияний в полость черепа и смерть. Такие повреждения могут иногда быть приняты за повреждение головки тупыми предметами. При оказании помощи роженице, особенно при неправильных патологических родах также могут наблюдаться повреждения плода: разрывы шейных мышц, переломы ключицы, плечевых и бедренных костей, позвоночника, разрывы селезенки, печени с кровоизлиянием в брюшную полость. Это необходимо учитывать при судебно-медицинском исследовании трупов новорожденных младенцев.
Особо следует отметить повреждения плода при самопомощи роженицы во время родов. Такие самоповрежде- ния наблюдаются в тех случаях, когда женщина, обычно первородящая, рожает одна, без посторонней помощи. Во время родов, при прорезывании головки плода в половой щели, роженица схватывает плод'за головку, пытаясь помочь себе, вытягивает плод и при этом наносит иногда тяжелые, даже смертельные повреждения, бессознательно умерщвляя ребенка. Повреждения при самопомощи во время родов могут быть в виде ссадин от ногтей на коже лица, шеи, слизистой полости рта. Изредка наблюдаются разрывы углов рта и более тяжелые повреждения. Сдавление шеи ребенка при самопомощи может привести к смерти от удавления руками.
Повреждения как следствие родовой травмы и самопомощи имеют весьма важное судебно-медицинское значение, так как могут быть приняты неопытными экспертами за повреждения, нанесенные, умышленно с целью убийства младенца.
Насильственная смерть новорожденного младенца встречается в виде убийства его матерью во время или вскоре после родов, то есть преступления, квалифицируемого как детоубийство.
В капиталистических странах (так же, как и в дореволюционной России) детоубийство — довольно частое явление, причинами которого являются бесправное положение женщины, материальная необеспеченность, тяжелое положение женщины, родившей внебрачного ребенка, издевательство и травля ее*со стороны окружающих.
В Советской стране женщина пользуется всеми правами гражданства. Важнейшая социальная функция женщины — материнство обеспечивается в нашей стране
ШЙрбКо развёрйу-Шмй кёропрййтиямй по окраНё материнства и младенчества. Советское законодательство о браке, семье и опеке, охрана труда и отпуск беременным, социальное страхование, бесплатная лечебная помощь, ясли, детские сады и, наконец, Указ Президиума Верховного Совета СССР от 8 июля 1944 г., устанавливающий, что «если одинокая мать пожелает поместить в детское учреждение рожденного ею ребенка на воспитание, детское учреждение обязано принять ребенка на содержание и воспитание полностью за государственный счет»,
Рис. 108. Труп новорожденного в чемодане.
Детоубийство.
(ст. 4)—все эти мероприятия ликвидировали, экономические и социальные причины детоубийства в. Советском. Союзе. Этот вид преступления неустанно снижается и абсолютное число детоубийств невелико.
• Нужно иметь также в виду, что иногда детоубийство совершается матерью в состоянии остро развившегося душевного заболевания. В таких случаях требуется су- дебно-психиатрическая экспертиза матери. Различают активное и пассивное детоубийство. При пассивном детоубийстве мать ие применяет никаких насильственных действий по отношению к ребенку, оставляя его без помощи, и ребенок умирает обычно от охлаждения (рис. J08). При активном детоубийстве мать прибегает к различным насильственным действиям для лишения жизни ребенка. Способы умерщвления. ребенка весьма
разЛйчкЫ, ЧашД бДйаКб, всТрёчаюМя нёкройавЫё Способы убийства, преимущественно различные способы механического задушения.
Закрытие дыхательных отверстий носа и рта руками, тряпками, различными мягкими предметами.
Закрытие дыхательных путей и н о*р о д- ными предметами — комками бумаги, тряпками, камешками, курками угля.
Рис. 109. Резаные раны шеи и следы от сдавления шеи . руками. Детоубийство.
Удавление руками. При этом способе могут оставаться на шее следы от давления ногтей, ссадины, кровоподтеки, но может быть и полное отсутствие каких- либо следов. Следует помнить, что удавление руками может быть и случайным при самопомощи вовремя родов.
Удавление петлей. Материалами для петли служат обычно находящиеся под руками предметы, части одежды. Иногда удавление производится пуповиной.
Утопление. Утопление совершается в различных водоемах, выгребных ямах.
Из других способов детоубийства встречаются повреждения тупыми орудиями, главным образом головки, сдавление головки ребенка руками или ударами головкой о тупые предметы.. Убийство ребенка острыми орудиями, колющими и режущими, встречается крайне редко (рис. 109). Иногда трупики новорожденных младенцев . пытаются уничтожить сжиганием или расчленением их на . мелкие части. Исследование отдельных частей трупа нередко может дать ответы на основные вопросы, возникающие при исследовании трупов новорожденных младенцев.