Количество веществ, обладающих отравляющими свойствами, очень велико. Однако в практике встречаются отравления немногими веществами, отчасти потому, что
они наиболее доступны, или же потому, что известны их отравляющие свойства.
Ниже будут рассмотрены только те яды, отравления которыми имеют известное практическое значение.
Серная кислота. Концентрированная серная кислота (94—98%) применяется в химической промышленности, технике и обладает очень сильным разрушительным действием на ткани. Смертельные отравления возможны от приема 5 куб. см, т. е. чайной ложки серной кислоты.
Клиническая картина. При отравлении серной кислотой тут же после приема появляются резкие боли во рту, пищеводе, желудке. Сильные боли приводят к шоку, падению сердечной деятельности. Обильная рвота буро-красными массами, иногда с кровью, кашель. Лицо становится синюшным, зрачки расширяются, сердечная деятельность ослабевает, и через 1—2 часа наступает смерть. При затянувшихся отравлениях развивается кровавый понос, судороги, прекращение отделения мочи, v икота, глубокое обморочное состояние, смерть.
При приеме менее концентрированных растворов кислоты ожоги пищевода после заживления и рубцевания приводят к сужению или полной непроходимости пищевода и смерти от истощения.
Данные вскрытия. Слизистые оболочки пищеварительного тракта от полости рта и иногда до верхнего отдела тонких кишок превращаются в струп вначале беловатого, а затем черного цвета. В полости желудка содержатся черно-бурые йассы. Стенка желудка нередко разрушается кислотой, особенно в области дна, и содержимое желудка попадает в брюшную полость. Иногда поражается слизистая оболочка дыхательных путей при рвоте, кашле. На коже в окружности рта образуются буро-красные пятна от действия кислоты, которая выделяется при кашле, рвоте или проливается при проглатывании кислоты.
Происхождение отравлений. Серная кислота в домашнем хозяйстве применяется для чистки водопроводных раковин, унитазов. Случайные ртравления встречаются при ошибочном приеме кислоты, вместо, например, спиртных напитков, когда она хранится в бутылках из-под вина. Встречаются самоубийства посредством серной кислоты. Известны случаи убийства детей.
Соляная кислота. В продаже встречается техническая соляная кислота (30—40%), очищенная соляная кислота (25%) и разведенная соляная кислота (12,5%). Она имеет широкое применение в различных производствах, применяется в медицине. В домашнем хозяйстве употребляется для чистки эмалированных и фаянсовых предметов, а также для паяния. Смертельной дозой является 15—20 кб. см концентрированной кислоты.
Клиническая картина одинакова с тем, что наблюдается при отравлении серной кислотой.
Данные вскрытия. Изменения желудочно-кишечного тракта сходны с теми, которые возникают при отравлении серной кислотой, но слабее выражены. Слизистая оболочка окрашена в серо-аспидный, почти черный цвет, и в полости рта и пищевода иногда отделяется пластами. Тонкие кишки обычно поражаются также на значительном протяжении. В желудке и кишечнике бурокоричневые массы, напоминающие кофейную гущу.
Происхождение отравлений. Отравление соляной кислотой происходит главным образом случайно, когда соляную кислоту принимают или дают вместо другой жидкости, встречаются и самоубийства.
Едкие щелочи применяются в различных производствах. В домашнем хозяйстве для стирки белья, мытья полов, чистки посуды употребляется так называемая каустическая сода, свободно продающаяся дЛя хозяйственных надобностей. Отравления другими щелочами встречаются редко. Смертельная доза крепкой щелочи (15%) составляет 20 кб. см.
К л иинческая кар т и н а’ имеет много сходного с отравлением кислотами. Тут же после приема внутрь раствора щелочи появляются сильные боли по ходу пищеварительного тракта, начиная с полости рта, тошнота и рвота бурыми массами с частичками слизистой оболочки, позднее появляется кровянистый понос. Смерть наступает в первые часы после отравления от шока или- паралича сердца.
Данные вскрытия. Слизистая оболочка пищевода, желудка, иногда верхнего отдела тонких кишок набухшая, утолщена, буро-зеленоватого цвета. При ощупывании слизистая представляется как бы намыленной, скользкой. В желудке и кишечнике бурые массы.
Происхождение отравлений. Отравления каустической содой'встречаются нередко, особенно в больших городах. Большинство отравлений носит случайный характер в результате ошибочного приема каустической соды вместо каких-либо напитков. Среди взрослых такие случайные отравления встречаются главным образом у алкоголиков. Среди детей отравления наблюдаются преимущественно у малолетних, проглатывающих случайно оставленные растворы щелочи. Известны случаи убийства детей и взрослых. Последним щелочь дается обычно под видом спиртных напитков или вместе с ними.
Мышьяк. Ядовитые свойства мышьяка известны очень давно. Отсутствие вкуса и запаха и сильные токсические свойства позволили применять его с делыо убийства. • *
Ядовитых препаратов мышьяка очень много, важнейшими из них являются следующие.
Белый мышьяк (ангидрид мышьяковистой кислоты) в виде белых кусков, напоминающих фарфор, или белого порошка. Нередко применяется как средство для борьбы с грызунами.
Фовлеров раствор — препарат мышьяковистой кислоты, применяется в медицинской практике. Из органических соединений мышьяка известны с а л ь в а р- с а п, о с а р с о л и др. Смертельная доза белого мышьяка равна 0,1— 0,2 грамма.
Клиническая картина. Острое отравление мышьяком протекает по-разному, почему различают две формы отравления. gt;
Желудочно-кишечная ф о р м а. Первые симптомы появляются не сразу, в различные промежутки времени — от получаса до двух часов. Неприятные ощущения во рту, усиливающаяся рвота, боли в животе. Далее развивается холероподобный понос с выделениями, напоминающими рисовый отвар. Головокружение, обморочное состояние и судороги. Лицо становится осунувшимся, температура падает, усиливается общая слабость и, наконец, через несколько часов, реже дней,-наступает смертельный исход.
Паралитическая форма обусловлена поступлением больших количеств мышьяка в организм и протекает без желудочно-кишечных явлений. Общая слабость
и потеря сознания сопровождаются судорогами и развитием паралича мозговых центров обычно уже через несколько часов после отравления.
Данные вскрытия. При желудочно-кишечной форме отравления изменения заключаются преимущественно в остром воспалении желудка и особенно тонких кишок. В последних набухшая слизистая как бы покрыта отрубевидным налетом с кровоизлияниями вследствие омертвения эпителия, иногда изъязвлена. При затянувшемся отравлении наблюдается перерождение внутренних органов.
Происхождение отравлений. Убийства и самоубийства посредством отравления мышьяком в настоящее время встречаются исключительно редко. Наблюдаются случайные отравления при попадании мышьяка главным образом в пищевые продукты преимущественно растительного происхождения, при применении мышьяковых соединений для борьбы с вредителями сельского хозяйства, грызунами. Встречаются также отравления лечебными препаратами мышьяка — фовлеровым раствором, сальварсаном, осарсолом.
Ртуть. Металлическая ртуть не ядовита. Из ядовитых соединений ртути практическое значение имеет сулема или двухлористая ртуть, отравления которой время от времени встречаются. Сулема — белый кристаллический порошок, применяется в медицинской практике как сильное дезинфицирующее средство. В продажу сулема поступает ^ виде таблеток по 0,5—1,0 грамма с добавлением красной или синей краски, для того чтобы при растворении таблеток в воде окрашивался и раствор. Делается это для предупреждения случайных отравлений растворами сулемы. Отравление другими препаратами ртути встречается сравнительно редко. Смертельная доза сулемы равна 0,2—0,5 грамма. *
Клиническая картина. Сулема поражает пищеварительный тракт и почки. Первые симптомы отравления появляются вскоре после приема. Боли по ходу пищевода и в желудке, неприятный металлический вкус во рту, тошнота и рвота, иногда с кровью, особенно при приеме таблеток сулемы, которые вызывают изъязвление слизистой. Через некоторое время появляется понос. Функция почек нарушается, отделение мочи уменьшается
и затем совершенно прекращается. Через 5—7—10 дней наступает смерть от поражения почек. В полости рта происходит разрыхление и изъязвление десен, сопровождаемое дурным запахом изо рта. В отдельных случаях смерть может наступить в первые сутки от ослабления сердечной деятельности.
Данные вскрытия. Степень тяжести изменений внутренних органов зависит от длительности отравления. Слизистая десен может быть разрыхлена или же изъязвлена. Слизистая желудка окрашивается в серо-аспидный цвет, иногда с язвами в тех местах, где находилась таблетка сулемы. В дальнейшем в толстых кишках появляются язвы как при дизентерии. Почки увеличиваются в объеме, набухают, принимают желто-розовую окраску.
Происхождение отравлений. Убийства как . взрослых, так и детей отравлением сулемой встречаются очень редко. Напротив, самоубийства такой редкости не 'составляют, хотя встречаются преимущественно у медицинского персонала, имеющего доступ к сулеме. Встречаются также случайные отравления таблетками сулемы, принимаемыми ошибочно, например, за конфеты, и раствором сулемы «место воды, взятым случайно для клизмы. Имеют место также медицинские отравления различными препаратами ртути и профессиональные отравления.
Уксусная кислота. Концентрированная уксусная кислота имеет крепость 96%, разведенная 30%; уксусная эссенция 50—80%; столовый уксус 2—4%.*Смертельная - доза равна приблизительно 15 граммам1 крепкой уксусной кислоты или стакану крепкого уксуса.
Клиническая картина напоминает отравления неорганическими кислотами. Боли по ходу пищеварительного тракта с сильной рвотой буро-коричневыми массами, издающими запах уксуса. Ожоги с изъязвлением слизистой полости рта и кожи в его окружности. Кашель, понос с- буро-красными выделениями. Смерть в первые часы или дни, в зависимости от дозы и концентрации кислоты.
Данные вскрытия. Ожоги и изъязвления слизистой оболочки очень глубокие. Слизистая полости рта, пищевода, желудка, часто и верхнего отдела тонких кишок утолщенная, набухшая, серо-черного цвета, как при
отравлении серной кислотой. Стенка желудка значительно утолщена, отечна. В желудке и кишечнике бурые массы. Слизистая дыхательных путей часто бывает также раздражена, полнокровна от вдыхания паров уксусной кислоты. Уксусная кислота действует разрушающе на красные кровяные шарики, вызывая их растворение.
Происх ождение отравления. Преобладающее большинство отравлений уксусной кислотой составляют самоубийства. Убийства редки и распространяются преимущественно на детей раннего возраста. Встречаются также и случайные отравления детей, а также случайные отравления взрослых в состоянии опьянения.
Окись углерода. Окись углерода образуется при неполном сгорании органических веществ. Чистая окись углерода — бесцветный газ, не имеющий запаха. Отра-• влеиия происходят не чистой окисью углерода. К таким смесям' с различным содержанием окиси углерода отно-* сятся: угарный газ, светильный газ, выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания, пороховые газы н некоторые другие смеси.
К л ни и ч е с к а я карт и н а. Симптомы отравления окисыо углерода хорошо известны и обычно развиваются постепепно. Головная боль, усиливающаяся при дальнейшем вдыхании газа, тошнота, слабость. Далее появляются возбуждение, напоминающее . опьянение, рвота, мелькание в глазах, шаткая походка. Затем сознание угасает, либо бледнеет, происходит непроизвольное выделение кала, мочи. Дыхание и сердцебиение замедляются, и наступает смерть. При большой концентрации окиси углерода во вдыхаемом воздухе смерть может наступить очень быстро, без предшествующих симптомов. Это так называемое сверхострое или молниеносное отравление. Смерть наступает по существу от задушения вследствие нарушения дыхательной функции крови. , .
Данные вскрытия. Диагноз отравления окисью углерода на трупе обычно не представляет затруднений. Часто отравление. окисью углерода можно обнаружить уже при наружном осмотре трупа. Окись углерода, являясь кровяным ядом, изменяет цвет крови в яркокрас-
иый цвет. Окраска кожных покровов в области трупных пятен часто бывает розово-красная. Кровь в трупе жидкая, яркокрасная, алая. Такую же окраску имеют все внутренние органы и скелетная мускулатура. Окраска органов и крови сохраняется и при значительном разложении трупа, спустя несколько месяцев после смерти. Присутствие' окиси углерода в крови м'ожет быть доказано спектральным исследованием и химическим исследованием.
Происхождение отравления связано с источником окиси углерода.
Отравление угарным газом происходит дри неправильной топке, раннем закрытии или неисправности печи. Самоубийства очень редки. Для этой цели прибегают обычно к древесному углю, который разжигают в чугунном или глиняном горшке в закрытом помещении.
Отравление светильным газом чаще бывает случайным при неисправности газовой сети, в ванных •комнатах. Светильный газ может просачиваться из неисправных уличных газовых магистралей через почву в ближайшие помещения и вызывать отравления. Проходя через почву, светильный газ теряет свой запах и поэтому легко вызывает отравление. Встречаются самоубийства светильным газом. Известны и убийства.
Выхлопные газы от двигателей внутреннего сгорания — автомобилей, танков, тракторов, самолетов — вызывают отравление различной степени вплоть до смертельного исхода. Действие выхлопных газов может сказываться в машине при неисправности моторов, кузова, выхлопной трубы или неудачной конструкции, вследствие чего выхлопные газы засасываются в кабину или кузов. Так называемая «лимузинная болезнь» представляет собою часто отравление выхлопными газами. Известны также смертельные отравления выхлопными газами в небольших гаражах с плохой вентиляцией, так называемые «гаражные смерти». Немецкие фашисты, как известно, применяли для умерщвления еврих жертв выхлопные газы в специальных автомашинах «душегубках» .
«Пороховые» газы, накапливающиеся при стрельбе из плохо вентилируемых огневых точек, вызы-, вают отравление в виде так называемой «пороховой бо-
лезни». При взрывах больших количеств взрывчатых веществ, при стрельбе из орудий большого калибра возможны сверхострые отравления при вдыхании образующихся газов с большой концентрацией окиси углерода. Отравления окисью углерода встречаются и при подрывных работах.
Синильная кислота и ее соединения имеют применение в промышленности, в некоторых производствах, в химических лабораториях, в фотографии, для дезинфекции и т. д. Синильная кислота содержится также в косточках слив, вишен, абрикосов, в зернах горького миндаля. Синильная кислота и ее соединения очень, ядовиты. Отравления вызываются чаще всего цианистым1 калием, реже* синильной кислотой, еще реже встречаются отравления косточками плодов. Смертельная доза синильной кислоты при приеме внутрь 0,06 грамма, цианистого калия 0,15—
- 25 грам'ма. Несколько десятков зерен горького миндаля, вишневых косточек или абрикосовых зерен могут вызвать смертельное отравление.
Клиническая картина. Большие дозы синиль-- пой кислоты и цианистого калия приводят к смерти через несколько секунд. Человек внезапно с криком падает и умирает. При меньших дозах отравление развивается медленнее, и смерть наступает через несколько минут или десятков минут.
Симптомы отравления при этом следующие: головная боль, тошнота, общая слабость, ослабление дыхания й сердцебиение. Вскоре наступает одышка, выпячивание глаз, чувство страха и стеснения в груди, судороги, потеря сознания. Эти симптомы завершаются параличом дыхания и остановкой сердца. Синильная кислота вызывает прекращение внутритканевого дыхания. От действия синильной кислоты клетки теряют способность поглощать кислород, и смерть наступает от задушения (гистотокси- ческая гипоксемия).
Данные в с к р ы ъ и я. Характерным признаком отравления препаратами синильной кислоты является запах горького миндаля*от внутренних органов, особенно мозга, и из полостей трупа. Кровь и внутренние органы имеют светлокрасную с вишневым оттенком окраску. Слизистая оболочка желудочка набухшая, розово-красной окраски, покрыта слизью.
Происхождение отравлений. Отравления синильной кислотой сравнительно редки и относятся к случайным, главным образом при применении синильной кислоты для дезинфекции помещения и одежды. Недостаточное проветривание помёщений и преждевременное вселение приводят к смертельному отравлению. Точно так же применение без проветривания дезинфицированной одежды, постельных принадлежностей легко вызывает смертельное отравление. Зарегистрированы массовые смертельные отравления советских военнопленных в немецких лагерях от дезинфицированной одежды, умышленно выдаваемой без предварительного проветривания.
Немецкие фашисты в своих концентрационных лагерях— Освенциме, Тремблинке и многих других применяли синильную кислоту в виде препарата «циклон Б» в специальных камерах для массовых убийств заключенных.
Самоубийства синильной кислотой очень редки. В судебно-медицинской практике чаще встречаются отравления цианистым калием. Первое место среди них занимают самоубийства среди лиц, имеющих доступ к цианистому калию — химиков, лаборантов. Реже встречаются случайные отравления цианистым калием. Известны и убийства.
Морфин является составной частью опия. Последний представляет собою сгущенный сок особого вида мака я содержит, кроме морфина, и другие наркотические вещества. Морфин — белый порошок, очень горького вкуса, имеет большое применение в медицине как прекрасное успокаивающее и болеутоляющее средство. Наркотическое действие морфина объясняет привыкание к нему и развитие наркомании. Поэтому применение м'орфина, продажа его и посевы опийного мака, из которого морфин добывается, строго регламентированы законом. Смертельная доза морфина равна 0,2—0,4 грамма.
Клиническая картина. После некоторого периода возбуждения при приеме токсических и смертельных доз» морфина появляется апатия, сонливое состояние и сон, переходящий-в наркоз. Дыхание замедляется, лицо становится синюшным, пульс неправильным, зрачки резко «Ужены. Дыхание, наконец, прекращается вследствие ПаРалича дыхательного центра, а через несколько минут
- Зак. 5452. Судебная медицина.
останавливается и сердце. Смерть наступает от задушения, через несколько (2—12 и больше) часов, в зависимости от количества принятого яда. В затянувшихся случаях смерть может наступать от воспаления или отека легких.
Данные вскрытия не представляют ничего характерного, кроме резко выраженных явлений задушения. Кровь жидкая или в свертках при длительной агонии, множественные кровоизлияния, резкое полнокровие внутренних органов, особенно мозга, его оболочек и легких.
Происхождения отравлений. Отравления морфином не часты и относятся преимущественно к самоубийствам', особенно медицинского ¦ персонала, который имеет доступ к этому препарату. Убийства очень редки. Встречаются случайные медицинские отравления при ошибочном введении морфина вместо другого вещества или неправильной дозировки препарата.
Стрихнин. Главное действующее начало семян растений— рвотного ореха или бобов Игнатия, кристаллический порошок, применяемый в медицинской практике как тонизирующее средство. Применяются также экстракт и настойка из этого растения, содержащие стрихнин. Охот- ' ники применяют стрихнин для отравления волков, лисиц. Смертельная доза стрихнина 0,05—0,1 грамма.
Клиническая картина отравления стрихнином очень характерна. Стрихнин действует на центральную нервную систему, главным образом на спинной мозг. Отравление характеризуется приступами сильных судорог при сохранении сознания. Смерть наступает в один и» приступов, обычно в первые два часа.
Данные вскрытия ничего характерного не представляют, кроме явлений задушения; резко выражено трупное окоченение.^
Алкоголь и его суррогаты. Когда говорят об алкоголе, то разумеют под этим винный (этиловый) спирт. Различные спиртные* напитки содержат алкоголя от 2—8% (пиво), до 70—80% (коньяки, ликеры, ром). Алкогольные напитки широко употребляются в быту. Однако, как известно, неумеренное употребление алкоголя, вызывая опьянение, нередко сопровождается различного рода конфликтами* По этой причине судебно-медицинское определение опьянения, т. е. острого алко
гольного отравления,— одна из распространенных экспертиз при исследовании трупов и живых лиц. Острое алкогольное отравление весьма нередко бывает связано с служебными проступками, преступлениями, несчастными случаями. Так, например, при автомобильных авариях всегда возникает вопрос о возможном опьянении водителя машины, его жертвы или пассажиров. Алкогольное отравление может окончиться и смертельным1 исходом. Острое алкогольное отравление, называемое опьянением, достаточно известно в своих проявлениях.
Алкоголь — наркотический яд, действует на центральную нервную систему и в конечном итоге вызывает паралич важных жизненных функций. Вначале алкоголь вызывает возбуждение, сменяющееся угнетением деятельности центральной нервной системы и затем параличом. В. периоде возбуждения, появляется говорливость, шумная болтливость, развязность. Речь становится бессвязной, координация* движений нарушается. В этом периоде появляются и признаки паралича задерживающих центров. Пьяный становится откровенным', то нежным, то грубым. Стремится часто к насилию, драке, ругани. В этом периоде агрессивность может закончиться убийством при смутном сознании, так что пьяный впоследствии и‘не помнит о своих действиях. \
'Период возбуждения сменяется угнетением. Движе-- ния становятся вялыми, сонливость сменяется сном, пере-г- ходящим в глубокий сон, и, наконец, полный наркоз.. Зрачки перестают реагировать, дыхание медленное, хрип/, лое, температура тела значительно понижается, мышечная и сердечная слабость прогрессирует и наступает смерть. Крепкие алкогольные напитки могут вызвать смерть в очень короткое время. После кратковременного возбуждения быстро наступает потеря сознания. Дыхание становится медленным, хриплым, лицо краснеет, зрачки расширены. Происходит непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника, рвота. Развивается отек легких, а смерть может наступить уже через полчаса или в первые часы после принятия алкоголя.
Смертельной дозой чистого алкоголя для непьющего человека считается 100—150 граммов, т. е. 250—350 граммов водки. Описаны случаи смерти от одной бутылки водки или от двух бутылок портвейна. Нам пришлось вскрыть труп м'олодого мужчины, выпившего на пари
залпом бутылку водки. Умер он спустя 40 минут после этого. Для детей до 10 лет смертельной дозой является уже 15—25 граммов чистого алкоголя. Хорошо, однако, известно, что большое значение имеет индивидуальная чувствительность к* алкоголю, в частности, привыкание к нему. Люди, принимающие алкоголь систематически, могут переносись значительно большие количества — 500—600 граммов и больше. Точно также большие количеству алкоголя, принятые не в один прием, а в течение некоторого времени и особенно на полный желудок, оказывают более слабое и медленное действие. При оценке алкогольного отравления необходимо принимать во внимание эти дополнительные обстоятельства.
Смерть при остром алкогольном отравлении может наступить от различных причин. Помимо смерти от непосредственного действия алкоголя, он может вызвать паралич сердца у людей с больным, слабым сердцем'. Рвота, возникающая в бессознательном состоянии, ведет нередко к попаданию рвотных масс в дыхательные пути и задушению. Наконец, смерть может наступить от некоторых осложнений, например воспаления легких. Наблюдается иногда смерть и на следующий день после отравления алкоголем или через день, большей частью от сердечной слабости.
При вскрытии умерших от отравления алкоголем' находят резкое полнокровие внутренних органов, отек мозга и легких, резко выраженные трупные пятна, переполненный мочой мочевой пузырь. Из вскрытых полостей тела и от органов — мозга, легких, мышц ощущается запах алкоголя или своеобразный запах сивушных масел. Кстати оказать, запах алкоголя обычно не ощущается при вскрытии переполненного пищевыми массами желудка, где он маскируется кислым бродильным запахом. При пустом желудке в свежих трупах запах алкоголя ощущается хорошо. Слизистая желудка раздражена, красноватого цвета, покрыта слизью. Кровь обычно жидкая, особенно при быстрой смерти. В ясных случаях при резко выраженных явлениях отравления можно ограничиться диагностикой отравления алкоголем при вскрытии трупа. Однако при малейших сомнениях следует дополнить ©скрытие судебно-химическим исследованием внутренних органов, а не ограничиваться установлением запаха алкоголя от органов и из полостей трупа.
При отравлении алкоголем нужно иметь в виду, что большинство спиртных напитков содержит вредные, ядовитые примеси, так называемые сивушные масла. Они имеются в недостаточно очищенной водке, виноградных - винах, особенно в самогоне, и также оказывают свое ядовитое действие. Определение степени алкогольного опьянения у живых лиц основывается на степени выраженности клинических явлений.
Наиболее трудным и ответственным является определение легкой степени опьянения, так как средние и тяжелые степени опьянения обычно не вызывают сомнений в виду своей ясности. Нельзя, однако, руководствоваться наличием только запаха алкоголя изо рта, который может быть и от небольшого количества выпитого алкогольного напитка. В наиболее серьезных и ответственных случаях можно прибегать с согласия исследуемого к судебно-химическому исследованию желудочного содержимого. Можно исследовать также мочу. При диагностике тяжелого отравления алкоголем существует опасность принять за пьяного больного тяжелым лихорадочным заболеванием или не распознать тяжелую травму головы, или отравление окисью углерода, например выхлопными газами. Поэтому нужно поставить за правило в каждом таком случае проводить самое тщательное обследование испытуемых.
Суррогатами алкоголя неправильно называются различные по химическому составу жидкости, которыми пытаются иногда заменить алкогольные напитки. В войну 1914—1918 гг. было распространено употребление одеколона, т. е. плохого спирта с примесью ароматических веществ и эфирных масел. До войны встречались отравления денатурированным спиртом. Последний представляет собою спирт, к которому, чтобы сделать его непригодным для питья, добавляются ядовитые, дурнопахнущие вещества и какой-нибудь краситель.
Во время войны появились случаи употребления в качестве заменителей алкоголя технических жидкостей, широко применяемых для различных целей в армии и промышленности. Все эти жидкости обладают ядовитыми свойствами. Незнание ядовитых свойств этих жидкостей приводило к одиночным, а иногда и групповым отравле
ниям. Появлению отравлений способствует неправильное или небрежное хранение технических жидкостей, благодаря чему становится возможным расхищение их, а также отступление от технических правил использования.
Отравления суррогатами алкоголя требуют всегда' тщательного расследования, установления причин отравления и принятия предупредительных мер. Перед экспертизой ставится обычно вопрос о том, какой жидкостью вызвано отравление. Среди ядовитых технических жидкостей не все имеют одинаково актуальное значение. На первом месте стоит антифриз, второе место занимает метиловый спирт, несколько реже встречается дихлорэтан, еще реже сухой спирт, бензол, дихлорамкн.
Антифриз — жидкость, замерзающая при низких температурах, желтого, зеленого, оранжевого цвета, смесь этиленгликоля (55%) и воды (45%), применяется в радиаторах и блоках моторов для предупреждения замерзания. Этиленгликоль — ядовитое вещество, имеет вид бесцветной прозрачной жидкости, сладковатого вкуса, несколько вязкой. Отравления антифризом наблюдаются только при приеме внутрь. Симптомы отравления появляются уже при приеме 50 граммов антифриза. Смертельная доза 150—200 граммов.
Симптомы отравления зависят от количества выпитого антифриза, хотя нужно иметь в виду, что не все одинаково чувствительны к этому яду. Первые симптомы могут появиться только через несколько часов. При легком отравлении дело ограничивается головной болью, головокружением, резкой слабостью при ясном сознании. Бывает тошнота, рвота, синюшность лица. Через несколько часов эти явления проходят. В тяжёлых случаях поражается центральная система, и смерть наступает в первые двое суток. Если отравившийся переживает первый период', то присоединяется поражение почек, прекращение выделения мочи и смерть наступает в более поздние сроки, 5—20 дней. На вскрытии обнаруживаются различные изменения в зависимости от длительности отравления. В более поздние сроки характерным является поражение почек в виде обширных кровоизлияний и очагов омертвений почечной ткани.
Метиловый спирт (древесный спирт) или метанол
широко применяется с техническими целями. Метило
вый спирт входит в состав сухого спирта, который по внешнему виду похож на сырое мыло. Метиловый спирт представляет собою бесцветную, прозрачную жидкость с запахом, напоминающим этиловый спирт. Нечистый метиловый спирт желтоватого цвета, с запахом пригоревших веществ. Встречается еще раствор хромпика в метиловом спирте, имеющий оранжево-желтую окраску. Метиловый спирт и его препараты gt; очень ядовиты. Смертельная доза лежит между 30 и 100 граммами спирта.
Первые признаки отравления появляются не сразу. Проходит некоторый скрытый период, который может продолжаться от 3 часов до 4 дней. В некоторых случаях сознание быстро теряется, и в первые часы уже может наступить смерть. В затянувшихся случаях характерным симптомом является слепота. Вскрытие не обнаруживает каких-либо характерных изменений во внутренних органах.
Дихлорэтан (хлористый этилен) — бесцветная жидкость с запахом' хлороформа, легко испаряется. Пары его вызывают рвоту и кашель. Дихлорэтан широко применяется как жирорастворитель. В обиходе он получил название «антипятноля». При приеме внутрь вызывает отравление, большей частью смертельное. Смертельная доза, 30—50 граммов, обладает наркотическим действием. Быстро вызывает смерть. При вскрытии трупа ощущается характерный запах сушеных грибов.
Тетраэтилсвинец (сокращенно «ТЭС») — составная часть этиловой жидкости, добавляемой к бензину в качестве антидетонатора. Этиловая жидкость бесцветная, а при окраске — красного, оранжевого, синего, зеленого цветов. Так как «ТЭС» обладает яблочным' запахом, то жидкость иногда принимается за ликер. «ТЭС» очень ядовит, всасывается через неповрежденную кожу, ядовиты и его пары. Работа и применение «ТЭС» строго регламентируются. В чистом видё «ТЭС» не выдается. Смертельная доза при приеме внутрь точно не установлена, но должна быть не велика, в пределах граммов. Известен, например, .случай смерти от введения в полость зуба ватки, см’оченной «ТЭС». Там, где применяется этиловая жидкость (авиация, автомобильные хозяйства), возможны случаи отравления ею при нарушении правил
хранения и употребления этиловой жидкости или этилированного бензина. ..
При отравлении «ТЭС» или этиловой жидкостью наблюдаются головные боли, зрительные и слуховые галлюцинации, общая слабость, слюнотечение, потливость, нередки попытки к самоубийству, психозы. Смерть наступает в первые часы или в первые 4—5 дней. При вскрытии характерных изменений не обнаруживается.
» Значительно реже в качестве заменителей алкоголя встречаются другие ядовитые жидкости: раствор дихлорамина в винном спирте, бензол, амиловые спирты, известные под названием «сивушного м'аслз».
При отравлениях, особенно групповых, суррогатами алкоголя основной задачей судебно-медицинской и су- дебно-химической экспертизы является быстрое устано- * вление ядовитого вещества, вызвавшего отравление.