Вопросы такого характера могут иногда быть поставлены перед судебно-медицинской экспертизой. Дело может касаться возможности возникновения болезненных расстройств или смерти от переутомления в результате отсутствия систематического, регулярного отдыха или от чрезмерного физического напряжения. Что касается болезненных расстройств и смерти от переутомления, то такого рода предположения могут быть сделаны на основании, главным образом, изучения обстоятельств дела и сопоставления их с данными вскрытия, и опять-таки не только и не столько судебно-медицинским экспертом, сколько им совместно с лечащими врачами: терапевтом, невропатологом. В этих случаях дело идет в основном не только о физическом переутомлении, но и напряжении, переутомлении нервной системы. У лиц, предрасположенных, в особенности с инвалидным сердцем, с неустойчивой нервной системой, нельзя отрицать возможности влияния переутомления на возникновение смертельного исхода. Но обычного заключения в смысле утвердительного констатирования факта не может быть дано.
Что касается физического перенапряжения, то оно, несомненно, может вызвать и острое расстройство сердечной деятельности и смертельный исход. Смертельный исход может иметь место и у совершенно здоровых людей при длительном и значительном физическом напряжении, которое приводит к истощению и сердца и нервной системы и может вызвать внезапную смерть. Но большей частью физическое перенапряжение или даже напряже
ние не весьма значительное может легко вызвать внезапную смерть у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно если они выходят за пределы привычного напряжения. В подобных случаях1lt;ак у здоровых, так и у боль: ных субъектов заключение о влиянии физического перенапряжения может быть дано лишь более или менее предположительно на основании изучения прежде всего материалов дела, обстоятельств, предшествовавших смерти, при сопоставлении их с данными вскрытия. ,