ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА
Обоснование
У хирургических больных основными причинами нарушения водно-электролитного баланса являются наружные или внутренние потери воды и электролитов, причем внутренние потери обусловлены не только патологическим разделением жидкости между водными секторами, но и феноменом секвестрации в «третье пространство» (патологически раздутый желудок, кишечник, брюшную полость). Вместе с тем, нарушения водно-электролитного гомеостаза могут носить ятрогенный характер, вследствие чрезмерной и бесконтрольной регидратации. Максимальные сдвиги водно-электролитного баланса наблюдаются на 3—4 сутки послеоперационного периода.
Другими причинами нарушения, водно-электролитного баланса могут быть: рвота, понос, раневая экссудация, наружные потери воды с потом (в результате гипер- и тахипноэ, гиперкатаболизма, гипертермии).
Вмешательства
- Оценить по имеющимся документам состояние водно-электролитного баланса и функциональное состояние выделительной системы при поступлении больного после операции.
- Проконсультироваться с анестезиологом/анестезисткой по поводу параметров периферической крови и диуреза в предоперационном и операционном периодах.
- Установить (если не установлен ранее) мочевой катетер и немедленно приступить к контролю диуреза.
- Проконсультироваться с врачом по поводу водной нагрузки и необходимого лабораторного мониторинга.
- Мониторировать диурез и параметры гемодинамики.
- Мониторировать ментальный статус больного.
- Убедить пациента немедленно сообщить о появлении субъективных признаков обезвоживания: сухость слизистых, слабость, апатия, нарушения восприятия.
- При признаках обезвоживания предлагать пациенту пить.
Источник: Под ред. А. Ф. Краснова, «Сестринское дело, том 2» 2000
А так же в разделе «ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА »
- ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
- Сестринский уход за пациентами, испытывающими боль в хирургической
- ПЛАНИРОВАНИЕ МЕР СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА С ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШЕНИЯ И/ИЛИ УСТРАНЕНИЯ БОЛИ
- Типичные послеоперационные осложнения и их профилактика
- ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
- ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ (КЩР)