Кроме медицинской психологии сестра-руководитель должна знать психологию управления и межличностных отношений, владеть навыками эффективной коммуникации, разбираться в вопросах конфликтологии. Все эти вопросы являются предметом изучения специальной дисциплины — социальной психологии, изучающей жизнь человека в обществе, закономерности поведения и деятельности людей, обусловленные фактом их включения в социальные группы.
В малой группе все участники находятся в непосредственном личном контакте и общаются друг с другом «лицом к лицу». Минимальный объем группы — это классический треугольник, а максимальный — определяется спецификой общей деятельности. Социометрическая структура малой группы — иерархия социальных позиций ее членов. Совокупность соподчиненных позиций членов группы в системе внутригрупповых межличностных предпочтений. Иначе говоря, это система внутригрупповых предпочтений и утверждений, симпатий и антипатий между членами группы. Свое название социометрическая структура получила по методу психологической диагностики.
Важной характеристикой в этой структуре являются социометрические статусы членов группы. В соответствии с результатами социометрии статус рассматривается как сумма отвержений и предпочтений, получаемых членами группы. Статусная иерархия выделяет; «звезды» (наиболее предпочитаемых членов ipyrnibi), среднестатусных членов группы, изолированных (у них отсутствует как «+», так и «-» выбор), пренебрегаемых (имеющих большое количество отрицательных выборов и малое количество предпочтений), отверженных (имеющих только отрицательные выборы).
Наряду с величиной социометрического статуса учитывается вторая характеристика — взаимность эмоциональных предпочтений членов группы (считается, что лучше иметь в группе одно взаимное предпочтение, чем несколько несовпадающих выборов, приводящих к межличностным конфликтам: «нас выбирают, мы выбираем, как это часто не совпадает»).
Третья характеристика — это наличие — отсутствие подгрупп, образованных за счет объединения взаимных межличностных предпочтений. Важно проанализировать не само наличие таких групп, но выяснить, по какому принципу они построены. Для анализа группы имеет значение и то, на какие группы ориентированы отверженные и изолированные члены, как строятся в этих группах люди с различными статусами.
Четвертая характеристика структуры — система отвержений в группе. Например, в группе может быть один, отвергаемый всеми («козел отпущения», аутсайдер), или наоборот, почти у всех членов группы есть отвержения, но ни у кого они значительно не преобладают над предпочтениями.
Важно подчеркнуть, что социометрический статус — величина довольно устойчивая, имеющая тенденцию сохраняться. Часто «социометрический статус» переходит вместе с человеком в другую группу за счет того, что человек привык исполнять роль, приписываемую ему статусным положением (кстати, даже корова, сменившая стадо, похоже, сразу же определяет, выше или ниже она рангом своей соседки). Поэтому, хотя социометрический статус катего- ¦ рия групповая и вне группы не существует, человек, имевший определенный статус при приеме группы, продолжает предопределенную ему этим статусом роль, ее могут выдавать бессознательные, неконтролируемые индивидом, элементы его поведения.
Члены новой группы улавливают, воспринимают через средства невербальной коммуникации - позу, мимику, жесты, интонацию — предполагаемый им образ и начинают «подыгрывать» новичку. Поэтому перевод из группы в группу, из одного лечебного отделения в другое никоим образом не решит проблему трудностей межличностного общения, здесь необходима психологическая коррекция, например, обучение новым формам поведения, повышение уровня самооценки и т. д.
Итак, статус — величина, стремящаяся к устойчивости. Вместе с тем, с точки зрения развития личности, человек должен менять свой статус. О целесообразности смены статуса «аутсайдера» дискуссии нет, но это же, как нм парадоксально звучит, относится и к «звездам», постоянное хождение в «любимчиках» делает человека уязвимым, беззащитным перед неминуемыми изменениями, он растет как бы социально слепым.
Как можно помочь обеспечить положительную динамику статуса отвергаемому члену коллектива:
  • установить причину отвержения;
  • создать новые формы деятельности для реализации скрытых возможностей;
  • повысить самооценку этого человека;
  • помочь ему стать членом психокоррекционной группы.