I* Анемии вследствие кровопотери
- Острая постгеморрагическая анемия.
- Хроническая постгеморрагическая анемия.
II* Анемии, обусловленные недостаточностью эритропоэза: 1* Гипохромные анемии:
- Железодефицитная анемия.
- Анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов.
- Нормохромные анемии:
- Анемии хронических заболеваний.
- Анемия при хронической почечной недостаточности.
- Апластические анемии.
- Анемии при опухолевых и метастатических поражениях костного мозга.
- Гиперхромные (мегалобластные) анемии:
- Анемии, обусловленные дефицитом витамина В12.
- Фолиеводефицитные анемии.
III. Анемии вследствие усиленного разрушения эритроцитов (гемолитические анемии):
- Анемии, обусловленные внеэритроцитарными факторами.
- Иммунные гемолитические анемии:
- изоиммунные гемолитические анемии;
- аутоиммунные гемолитические анемии.
- Гемолитические анемии, обусловленные механическим повреждением эритроцитов.
- Анемии, обусловленные эритроцитарными факторами.
- Гемолитические анемии, связанные с нарушением структуры мембраны эритроцитов (эритроцитопатии - наследственные и приобретенные):
- микросфероцитарная гемолитическая анемия;
- овалоцитарная гемолитическая анемия;
- стоматоцитарная гемолитическая анемия;
- гемолитические анемии, обусловленные нарушением структуры липидов мембраны эритроцитов (акантоцитоз).
- Гемолитические анемии, обусловленные дефицитом ферментов эритроцитов (эритроцитарные энзимопатии):
- гемолитические анемии, связанные с недостаточностью активности ферментов гликолиза;
- гемолитические анемии, связанные с недостаточностью активности ферментов пентозофосфатного шунта;
- гемолитические анемии, связанные с недостаточностью активности ферментов глутатионовой системы.
- Гемолитические анемии, связанные с нарушенным синтезом глобина (гемоглобинопатии):
- талассемии;
- гемолитические анемии, обусловленные носительством аномального гемоглобина - HbS, HbC, HbD, НЬЕ и др.;
- гемолитические анемии, обусловленные носительством аномальных нестабильных гемоглобинов.
- Гемолитическая анемия, обусловленная соматической мутацией клеток- предшественников миелопоэза.
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
Высокая точность и воспроизводимость результатов, возможность подсчета большого количества клеток и расчетных параметров на гематологических
анализаторах позволили вновь вернуться к дифференциально-диагностичес- иому алгоритму разделения анемий на основании эритроцитарных индексов, предложенных M.Wintrobe еще в 1929 г. (рис. 25).
Функциональная классификация анемий, основанная на исследовании костного мозга и количества ретикулоцитов, позволяет оценить эффективность продукции эритроцитов и классифицировать анемии на гипопроли- феративные и гиперпролиферативные.