Состояние больного на момент поступления в клинику было представлено картиной развернутых проявлений алкогольного абстинентного синдрома и диагностировалось как средней тяжести. Из аффективных нарушений присутствовали эмоциональная лабильность, суетливость, беспокойство, бессонница. Соматовегетативные и неврологические проявления средне тяжелые. Получал дезинтоксикационное лечение, транквилизаторы, антиконвульсанты.
ААС купирован к 5-б-му дню. По мере стабилизации физического состояния, больной в отделении стал гиперактивен, развязен, пошло шутил с медперсоналом, на замечания реагировал с улыбкой, был подвижен, деятелен, "вязался" к медсестрам, на одном месте удерживался с трудом. Несмотря на получаемую терапию, речь была ускоренной, а движения порывисто быстрыми. Врачу говорил, что "у него все замечательно", он "как заново родился", множественно благодарил, коррекции не поддавался. Утверждал, что имеет хорошее здоровье и легко справится с любой болезнью, смеялся. Состояние было квалифицировано как гипомания. Назначены антиконвульсанты (карбамазепин в дозе 600 мг) и рисполепт (в дозе 2 мг). Через неделю состояние стало более ровным, однако больной к пережитому был не критичен. К 14-му дню терапии состояние изменилось: стал капризен, раздражителен, дисфоричен, груб, говорил отчиму, что его "упрятали в больницу, в то время как его друзья отмечают Рождество и Старый Новый Год". После психотерапевтической беседы больной успокоился, признался врачу, что ночью практически не спал, вспоминал питейные ситуации, думал о том, что после выписки сразу же употребит алкоголь. Данное состояние было расценено как обострение патологического влечения к алкоголю. К терапии добавлена разовая инъекция галоперидола (10 мг). Дважды во сне видел себя, употребляющего водку, после пробуждения был угрюм, молчалив. В течение 3 дней с целью купирования диссомнических расстройств получал тизерцин (до 50 мг вечером и на ночь). Ночной сон нормализовался к концу третьей недели лечения. Стал спокойнее, во время беседы сказал врачу, что "уже не такой взбудораженный и нетерпеливый, как раньше". Высказывал установки на продолжение лечения. Плановую терапию переносил практически без осложнений. На протяжении последующего времени пребывания в отделении психическое состояние пациента существенных изменений не претерпело. Попросил о проведении процедуры имплантации "эс- пераль". Учитывая стабилизацию состояния больного и веру в данный метод лечения, больному была проведена психотерапевтическая процедура "эспераль", с установкой на запрет приема алкоголя в течение 1 года, с имплантацией плацебо. Выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Рекомендована поддерживающая терапия: рисполепт (1 мг в сутки), карбамазепин (600 мг в сутки), антаксон (50 мг ежедневно).