В онкологической практике более приемлем термин «болевые ощущения» (а не «боль»), поскольку опухоли в начальных стадиях
развиваются безболезненно, а затем появляются ощущения, которые далеко не всегда воспринимаются пациентами как боль, например: чувство «инородного тела за грудиной» при раке пищевода или чувство дискомфорта при раке желудка. Заполнение органа содержимым (при раке дистального отдела желудка, левой половины толстой кишки) приводит к чувству переполненности, вздутию, а освобождение от него — к полному облегчению.
Отсутствие выраженных болей нередко является причиной несвоевременного обращения больных к врачу. Лишь со временем болевые ощущения становятся постоянными.
В определенной мере частота и интенсивность болевых ощущений зависят от иннервации анатомической области.
При раке тела и хвоста поджелудочной железы, аноректального отдела прямой кишки, костных саркомах симптом болевых ощущений является ведущим.
Запомните:
«Малые формы» злокачественных опухолей не дают выраженных болей, а лишь характеризуются неопределенными ощущениями, и если пациент не может их объяснить — подумайте об опухоли!
Разберитесь:
- В патогенезе появления дискомфорта:
а) желудочного;
б) кишечного;
в) мочевого пузыря.
- От каких факторов зависит интенсивность болевых ощущений?