Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) является показателем концентрации в сыворотке трансферрина. Однако следует учитывать, что при оценке содержания трансферрина по результатам определения ОЖСС данный метод исследования завышает значения трансферрина на 16—20 %, поскольку при более чем половинном насыщении трансферрина железо связывается с другими белками [Булганов А.А. и др., 1991]. Под ОЖСС понимается не абсолютное количество трансферрина, а количество железа, которое "может связаться с трансферрином. Вычитая количество железа сыворотки из ОЖСС, мы узнаем ненасыщенную, или латентную, железосвязывающую способность. Принцип расчета:
ненасыщенная железосвязывающая способность = ОЖСС — железо сыворотки.
В норме ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки крови составляет в среднем 50,2 ммоль/л (279 мкг/дл). Пределы колебаний нормальных значений ОЖСС представлены в табл. 4.58, основные заболевания и состояния, при которых может изменяться содержание ОЖСС в крови, приведены в табл. 4.59.
Таблица 4.58. Общая желеэосвязылакнцая способность сыворотки в корме
Возраст |
Нормальные значения ОЖСС |
мкг/дл 1 ммоль/л |
|
Дети до 2 лет Взрослые |
100-400 17,90-71,60 250-400 44,75-71,60 |
Таблица 4.59. Основные причины изменения содержания ОЖСС
Состояния, при которых величины повышены |
Состояния, при которых величины понижены |
Гипохромные анемии |
Пернициозная анемия |
Поздние сроки беременности |
Гемохроматоз |
Хроническая кровопотеря |
Гемолитическая анемия |
Острый гепатит |
Атрансферри немия |
Истинная полицитемия |
Хронические инфекции |
Дефицит железа в пище, |
Хроническое отравление железом |
при нарушении всасывания |
Хронические заболевания печени (не всегда) Серповидно-клеточная анемия Нефроз Печеночная недостаточность Квашиоркор Злокачественные опухоли Талассемия |
На основании определения железа в сыворотке и ОЖСС рассчитывают коэффициент насыщения — процент, который составляет железо сыворотки крови от ОЖСС. В норме этот коэффициент колеблется от 16 до 54, составляя в среднем 31,2. Формула расчета:
Коэффициент насыщения = (железо сыворотки : ОЖСС) х 100.