Лечебный эффект кинезотерапии достигается только при условии правильного, регулярного и длительного применения этого метода. Для этой цели разработаны методика, показания и противопоказания к его назначению, выделены и исключены движения и высокоамплитудные упражнения, создающие чрезмерные нагрузки на структуры позвоночника [60,72,74]. Мероприятия кинезотерапии на наклонной плоскости, включающие элементы тракционной терапии, постизометрической релаксации, постуральной и лечебной гимнастики назначаются при различных неврологических проявлениях остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Показаниями к назначению служат:
- рефлекторные синдромы в виде мышечно-тонических, вегетативно-сосудистых и нейротрофических проявлений в острых и хронических стадиях течения патологического процесса;
- люмбоишиалгия с наличием стойкой распространенной или ограниченной миофиксации;
- корешковые синдромы с изменениями в виде симптомов раздражения и выпадения без сосудистого компонента.
В отдельную группу показаний вынесены перечисленные изменения, протекающие на фоне грыж межпозвонковых дисков в виде протрузий, экструзий и пролапсов с явлениями неврологического дефицита, а также остеопороз тел позвонков, когд а любые компрессирующие воздействия оказывают травмирующий эффект.
Противопоказаниями к назначению мероприятий кинезотерапии на наклонной плоскости служат:
- неясный диагноз;
- усиление боли после пробного занятия;
- выраженный болевой синдром с наличием вынужденной позы;
- выраженный болевой синдром с наличием психомоторного возбуждения;
- нарушение функции спинного мозга;
- корешково-сосудистые синдромы;
- нарушения кровообращения спинного мозга;
- неврологический дефицит в виде нарушения функции тазовых органов, отсутствия рефлексов, отсутствия движений (полный паралич) нижних конечностей, атрофии нижних конечностей, повышения тонуса мышц по пирамидному или экстрапирамидному типу;
- наличие грубых явлений арахноидита и перидурита;
- острые соматические заболевания или обострение хронических;
- легочная или сердечно-сосудистая недостаточность;
- онкологическая патология;
- травмы позвоночника.