Развитию констриктивного перикардита обычно предшествует острый экссудативный перикардит. Наиболее часто рубцовые изменения перикарда развиваются в исходе туберкулезного, а также гнойного перикардита, при вирусном поражении перикарда, после кардиохирургических вмешательств и травм сердца, несколько реже — при ревматических панкардитах.

При длительном течении констриктивного перикардита развивается выраженная кальцификация перикарда («панцирное сердце»).

В основе гемодинамических нарушений у больных констриктив- ным перикардитом лежит выраженное нарушение диастолического наполнения обоих желудочков. Формирующаяся вокруг сердца плотная ригидная оболочка препятствует диастолическому расслаблению желудочков. Наполнение желудочков происходит очень быстро в самом начале диастолы, а затем приток крови резко нарушается и наполнения не происходит. Кривая внутрижелудочкового давления приобретает вид «квадратного корня». Нарушение диастолического наполнения камер сердца приводит к уменьшению ударного объема сердца и как следствие снижению артериального давления и нарушению перфузии периферических органов и тканей; к выраженному повышению конечного диастолического давления в обоих желудочках и среднего давления в предсердиях и к росту давления и венозному застою в большом круге кровообращения.

Размеры сердца нормальные или уменьшены.