Развивается в результате распространения диф- теритических налетов из глотки в гортань.
Симптомы.
Кожа синюшная, покрыта холодным потом. Вдох с участием вспомогательной мускулатуры, выдох затруднен. Пульс частый, нитевидный. При осмотре ротоглотки: дифтеритическое воспаление миндалин, характеризующееся наличием на их поверхности пленчатых, плотных фибринозных налетов, распространяющихся на слизистую глотки и гортани. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 1,5—2 см, умеренно болезненные.
Первая медицинская помощь.
Снятие фибринозных пленок из гортани ватным тампоном.
Доврачебная помощь.
В дополнение к мероприятиям первой помощи взрослым при возбуждении внутримышечно — 2 мл 2,5% раствора аминазина.
Врачебная неотложная помощь.
Медицинский пункт.
Внутримышечно по Безредка вводится 100 000 ME противодифтерийной сыворотки, непосредственно перед введением лечебной дозы — внутримышечно 100 мг преднизолона или 150 мг гидрокортизона, после введения сыворотки — 1 млн ЕД бензилпени- циллина, 1 мл 1% раствора димедрола, 1 мл 2% раствора промедола. При возбуждении — внутримышечно 2 мл 2,5% раствора аминазина. При распространенном нисходящем процессе проводится трахеостомия с последующим удалением пленок из гортани, трахеи. Ингаляция кислорода. Экстренная эвакуация в госпиталь (омедб) на санитарной машине в сопровождении врача или фельдшера.
Омедб, госпиталь.