95. ЛЕЧЕНИЕ ЧУМЫ

При первых случаях заболеваний чумой следует выявить и госпитализировать всех больных, изолировать лиц, соприкасавшихся с больными. Для больных с легочными формами чумы отводятся отдельные палаты (боксы). Работа в госпиталях должна проводиться в специальных защитных противочумных костюмах с соблюдением порядка надевания и снятия защитной одежды.

Выписка из стационаров осуществляется после полного клинического выздоровления и при наличии двух отрицательных бактериологических исследований.

Питание больных должно быть полноценным, легкоусвояемым с богатым адекватным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов.

Этиотропная терапия. Антибиотики стрептомицино- вого ряда (стрептомицин, дигидрострептомицин, пасо- мицин), тетрациклиновой группы (окситетрациклин в/м 6 раз в сутки по 0,2 г). Стрептомицин при лечении бубонной формы чумы вводят в дозах 0,5—1,0 г 3 раза в сутки. Больным с легочной и септической формами антибиотики вводят первые 4—5 дней по 1 г 4 раза в сутки. С 5—6-го дня при улучшении состояния больного можно перейти на 3-разовое введение. При этом разовую дозу препарата можно снизить до 0,75 г. Помимо антибиотиков стрепто- мицинового ряда, применяют антибиотики.

Патогенетическая терапия. При выраженной интоксикации больным вводят в/в 500-1000 мл 5%-го раствора глюкозы, физиологический раствор или растворы соды при выраженном ацидозе. Из других жидкостей показаны гемодез, полиглюкин, реополиглюкин. Хороший эффект дает применение сухой или нативной плазмы. Введение жидкости должно производиться под контролем диуреза и состава электролитов крови. В случае задержки в организме больного жидкости показано применение мочегонных средств. При нарушении деятельности сердечнососудистой системы больным назначают кордиамин, кофеин, камфору, эфедрин, адреналин.

Источник: Бережнова И.А., «Инфекционные болезни: Учеб, пособие» 2007

А так же в разделе «95. ЛЕЧЕНИЕ ЧУМЫ »