Чума — острое инфекционное заболевание из группы карантинных инфекций, проявляющееся тяжелой интоксикацией, поражением кожи, л/у, легких и других органов. Чума отличается высокой смертностью, склонностью к рецидивам и частым возникновением осложнений, связанных с присоединением вторичной инфекции и побочным действием антибиотиков.

Название болезни происходит от арабского слова «джумма» (боб) и обусловлено частым и характерным симптомом инфекции — увеличением воспаленных л/у, напоминающих по внешнему виду бобы.

Этиология

Возбудитель Yersinia pestis (род Yersinia, семейство Brucellaceae); неподвижная бактерия, имеющая вид палочки со вздутой центральной частью. Бактерия — факультативный анаэроб (может выживать в бескислородной среде), спор не образует.

Антигены. Антигенная структура сложна. Большую известность получили основной соматический антиген, липополисахарид, мышиный токсин и фракция I — видовой специфический капсульный антиген, играющий важную диагностическую роль.

Токсины — экзотоксин и эндотоксин. Устойчивость. В природных условиях микроб размножается в /?-форме (вирулентной), обладающей большой способностью к заражению. Оптимальная температура роста — 29°С. При температуре 36—38°С чумной микроб образует капсулу. Вне организма возбудитель чумы нестоек. Чувствителен к воздействию тепла, света и высушиванию. При температуре 55°С погибает в течение 10—15 мин; низкие температуры переносит значительно лучше, длительно сохраняется в мокроте. Из дезинфицирующих средств наиболее губительно действие оказывают растворы сулемы (1:1000), карболовой кислоты (5—10%-е), лизола (5%-е), хлорной извести (10—20%-е), хлорамина (1—2%-е), этиловый спирт, известковое молоко.

Эпидемиология

Чума — типичный природно-очаговый трансмиссивный зооноз. Чумная палочка болезнетворна для многих видов свободноживущих грызунов, зайцеобразных, верблюдов и хищных млекопитающих (ласок, хорьков, лисиц, некоторых видов обезьян), а также для лабораторных животных (морских свинок и белых мышей).

Передается от грызунов к человеку через переносчика (блох) или воздушно-капельным путем (от человека к человеку).

Выделяют три периода развития эпидемии чумы: 1)

чума у грызунов; передача возбудителя происходит по схеме: грызун — блоха — грызун; 2)

в эпидемическую цепь включается человек: грызун — блоха — человек; 3)

болезнь передается аэрогенным путем от человека к человеку: больной вторичной легочной чумой — больной первичной легочной чумой — больной первичной легочной чумой.

Выделяют природные (энзоотичные) и синантропные (городские) очаги чумы.

Для заражения восприимчивых организмов достаточно единичных клеток возбудителя.