Формы заболевания: •

по выраженности симптомов: латентная, манифестная; •

по течению: острое (до 3 месяцев), подострое (3—6 месяцев), хроническое (более 6 месяцев); •

по клиническим признакам:

при остром и подостром течении: а) эритемная форма; б) безэритемная форма с преимущественным поражением сердца, нервной системы, суставов;

при хроническом течении: а) непрерывная форма; б) форма с рецидивирующим течением с преимущественным поражением кожи, суставов, сердца, нервной системы; •

по тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая; •

по наличию антител к боррелиям в крови: серонегативная, серопозитивная формы. Инкубационный период: 3—32 дня.

Стадия мигрирующей эритемы (4-5 недель). В месте присасывания клеща (область шеи, талии, бедер, ягодиц и др.) отмечается участок гиперемии, окруженный валиком, постепенно увеличивающийся в размерах от нескольких сантиметров до нескольких десятков сантиметров; центральная область эритемы постепенно бледнеет, в коже обнаруживается возбудитель. Могут быть жалобы на неприятные ощущения в области эритемы, слабость, лихорадку (не более 7-14 дней), боли в мышцах. Объективно могут быть явления регионарного лимфаденита (реже — лимфаденопатии), лимфангоита не бывает. Эритема без лечения сохраняется 2—3 недели, затем исчезает. Мигрирующая эритема отмечается у 70% больных Лайм- боррелиозом.

Стадия генерализации (от одного до нескольких месяцев). Сопровождается интоксикацией и поражением различных органов — в зависимости от преимущественной локализации возбудителя.

Острый нейроборрелиоз чаще всего характеризуется: •

серозным менингитом с длительными изменениями ликвора; •

энцефалитом, энцефаломиелитом с пара- или тетрапарезами; •

парезами лицевого, глазодвигательного и других черепно-мозговых нервов (50% случаев); •

пол иради кулоневритом; •

невралгиями.

Поражение сердца (миокардит) развивается на 5—6-й неделе от начала болезни. Характерны жалобы на сердцебиения, неприятные ощущения в области сердца, головокружение, одышку. Объективно: брадикардия, тоны приглушены, систолический шум на верхушке; границы сердца расширены.

На электрокардиограмме (ЭКГ) — атриовентрикулярные блокады разной степени, нарушения внутрижелудочковой проводимости, экстрасистолия. В ряде случаев возможны перикардит, панкардит.