36. ЛАБОРАТОРНАЯ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОТУЛИЗМА
Лабораторная диагностика: выявление ботулотоксина и С/, botulinum в материалах, взятых от больных (кровь, рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения), и в подозрительных пищевых продуктах. Забор крови (из вены в объеме 15—20 мл) и каловых масс (25—30 г) осуществляют до введения лечебной сыворотки. Ботуло- токсины идентифицируют в реакции нейтрализации антитоксическими сыворотками с биопробой на белых мышах. Можно использовать менее информативные реакции РИГА, преципитации в геле. Для выделения культуры С/, botulinum используют анаэробные питательные среды (пепсин-пептон, среда Китта — Тароцци, бульон Хоттин- гера).
Гемограмма: умеренный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.
Диф. диагн. с ПТИ другого происхождения, с рядом отравлений (атропин и его препараты, белена, метиловый спирт, ядовитые грибы), дифтерийной полиневропатией, энцефалитами, полиомиелитом, острыми нарушениями мозгового кровообращения в области ствола мозга.
Источник: Бережнова И.А., «Инфекционные болезни: Учеб, пособие» 2007