Дизентерия (шигеллез) — острое инфекционное заболевание человека с энтеральным механизмом инфицирования, характеризующееся колитическим синдромом и выраженным кишечным токсикозом.

Этиология

Возбудитель — дизентерийные бактерии — грамотри- цательные палочки из рода шигелл. Шигеллы делятся на четыре вида: шигеллы дизентерии (S. dysenteriae), шигеллы Флекснера (S. Flexneri), шигеллы Бойда (S. Boydii), шигеллы Зонне (S. Sonnei).

Дизентерийные палочки неподвижны, спор, капсул и жгутиков не имеют, хорошо размножаются на обычных питательных средах, являются факультативными анаэробами.

Антигены — соматический О-антиген.

Токсины. Шигеллы дизентерии (S. dysenteriae) обладают способностью вырабатывать экзотоксин, термолабильная фракция которого оказывает выраженное ней- ротропное действие на организм больного человека. Все виды шигелл вырабатывают эндотоксин, который характеризуется тремя видами активности (энтеро-, нейро- и цитотоксичностью). Термостабильная фракция эндотоксина вызывает нарушения со стороны ЖКТ, а термолабильная фракция воздействует на ЦНС и оказывает цито- патическое действие на эпителий кишечника.

Вирулентность шигелл определяется также их способностью проникать и размножаться в эпителиальных клетках толстого кишечника, вырабатывать антибиотические вещества (подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника), продуцировать токсические вещества и некоторые ферменты.

Устойчивость. Значительной устойчивостью к факторам внешней среды отличаются S. Sonnei (в воде — до 3 месяцев, в сливочном масле — до 6—8 месяцев, в молоке — до 10 суток), наименее устойчивы S. dysenteriae (в открытых водоемах — от 10 до 48 суток, в фекалиях — до 6—8 ч, в молоке до 3 суток, при низких температурах выживают в течение 2—3 месяцев). В пищевых продуктах, особенно в молоке, дизентерийные палочки быстро размножаются, вырабатывая при этом термостабильные токсические вещества. При температуре 60°С погибают в течение 30 мин, а при температуре 100°С погибают моментально, в каловых массах — через несколько часов, под действием 1%-го раствора фенола погибают через 30 мин, от прямого солнечного света также через 30 мин.