Инкубационный период: 9—11 дней (введение противоко- ревого иммуноглобулина может удлинить его до 15—21 дня и более). Во второй половине инкубационного периода могут возникать начальные симптомы болезни: снижение массы тела (у детей до года), вечерний субфебрилитет, незначительный кашель и насморк, отечность нижнего века, гиперемия конъюнктивы.

Продромальный период: повышение температуры тела до 38-39°С, слабость, вялость, снижение аппетита. Кашель грубый, «лающего» характера; насморк и конъюнктивальная гиперемия усиливаются.

Типичные симптомы кори:

• энантема. Возникает в продромальном периоде (пятна

Бельского — Филатова — Коплика). На слизистой обо-

лочке щек, мягкого и твердого неба появляются мелкие, белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой пятнышки, окруженные узкой каймой гиперемии, напоминающие манную крупу или отруби. С появлением экзантемы энантема исчезает. На 3—4-й день самочувствие несколько улучшается, но с момента появления высыпаний симптоматика вновь усиливается; •

экзантема. Характерна строгая этапность высыпаний: первые элементы появляются на лице и шее, на 2-й день — на туловище, бедрах, руках, на 3-й день — на стопах и голенях (в это время высыпные элементы на лице уже бледнеют). Единичный элемент — папула диаметром до 2 мм, окруженная пятном неправильной формы, общий диаметр обычно 10 мм и более. При слиянии образуются сложные фигуры с фестончатыми краями. В ряде случаев на фоне типичных элементов возникают петехии. Спустя 3—4 дня сыпь угасает с образованием буроватой пигментации, в дальнейшем участки высыпаний подвергаются отрубевидному шелушению; •

конъюнктивит, обычно гнойного характера, с выраженной светобоязнью и склеиванием ресниц из-за гнойного отделяемого; •

увеличение всех групп периферических л/у; •

аускулътативно в легких множество сухих, реже влажных среднепузырчатых хрипов. При наслоении вторичной инфекции могут развиться все типичные признаки пневмонии (одышка, притупление перкуторного звука, мелкопузырчатые влажные хрипы).

Формы кори: легкая, среднетяжелая, тяжелая и осложненная, кроме того, после серопрофилактики наблюдается ослабленный вариант — митигированная корь.

Инкубационный период митигированной кори — до 21 дня, рудиментарное течение на фоне субфебрилитета и слабо выраженных катаральных явлений. Пятна Бельского — Филатова —* Коплика не определяются, экзантема носит характер единичных высыпаний без типичной для кори этапности. Осложнений не дает.

Осложнения: •

со стороны дыхательной системы — бронхит, ложный круп, бронхиолит, пневмония вирусно-бактериальной природы; •

кератоконъюнктивит (редко);

' миокардит, гепатит, гломерулонефрит (редко); •

со стороны ЦНС — энцефалит, миелит, менингоэнце- фалит (частота до 1 случая на 1000 больных корью).