131. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СЕПСИСА
Пупочный сепсис. Пупочная рана гиперемирована, отечна, нередко с обильным гнойным экссудатом. Прямые и косвенные признаки поражения пупочных сосудов проявляются в виде расширения венозной сети верхнего отдела брюшной стенки, отечности нижней части живота и надлобковой области, увеличения паховых л/у. При локализации первичного септического очага в пупочной вене могут появиться метастатические гнойники в печени (причина желтухи).
Часто появляются изменения в легких в виде пневмонии, гнойного и фибринозного плевритов, пиопневмото- ракса. Реже встречаются изменения в ЖКТ и брюшной полости: колиты и энтероколиты, перитонит. Могут появиться гнойничковые высыпания на коже.
Легочный сепсис. Чаще развивается у ослабленных больных, перенесших ОРВИ, имеющие иммунодефицит- ные состояния. Основные возбудители — стрептококк, анаэробы. Сепсис развивается на фоне пневмонии, характерен гипертермический синдром и интоксикация.
Кишечный сепсис. Чаще всего выявляется у ослабленных больных с тяжелым стафилококковым язвенным некротическим энтероколитом, катаральным или язвенным энтеритом.
Кожный сепсис. Причина —* различные заболевания кожи (везикулопустулез, псевдофурункулез, опрелости, пузырчатка, гнойный гидраденит, гнойный мастит, инфицированные раны), у детей наибольшее значение имеет флегмона.
Отогенный сепсис. Часто развивается гнойный менингит, появляются гематогенные метастазы в виде абсцессов легких.
Источник: Бережнова И.А., «Инфекционные болезни: Учеб, пособие» 2007