Течение лептоспироза определяется типом лептоспи- ры и зависит прежде всего от степени болезнетворности возбудителя, а также от инфицирующей дозы и реактивности организма. Может быть легким или приводить к смерти.

Критерии тяжести: степень интоксикации (в том числе высота лихорадки), выраженность поражения различных органов и систем (особенно почек, печени, ЦНС, сердца, надпочечников) и геморрагических проявлений. Классификация лептоспироза: •

по форме лептоспироза: желтушная и безжелтушная; •

по тяжести заболевания: легкая, среднетяжелая и тяжелая; •

по течению: острая без рецидивов, острая с рецидивами, острая с осложнениями, затяжная с осложнениями.

Осложнения: •

специфические: острая почечная недостаточность, острая почечно-печеночная недостаточность, уремическая кома, внутренние и наружные кровотечения, миокардит, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек мозга, ириты, иридоциклиты, помутнение стекловидного тела; •

неспецифические (вторичные): гнойные паротиты, отиты, гипостатические пневмонии и др.

Исходы заболевания: •

выздоровление с обратимыми изменениями (длительная астения, некронефроз, ириты, иридоциклиты, помутнение стекловидного тела и др.); •

выздоровление с необратимыми изменениями (потеря остроты зрения); •

смерть.

Причины летального исхода: •

острая почечная недостаточность; •

острая почечно-печеночная недостаточность; •

кровотечения; •

острая сердечно-сосудистая недостаточность; •

отек мозга.