Корь у взрослых
сохраняет типичную симптоматику и выраженную тяжесть за счет специфической вирусной интоксикации.
Корь у привитых живой коревой вакциной возникает у лиц, в организме которых специфические антитела не образовались или в дальнейшем произошло их снижение ниже защитного уровня. Корь в этих случаях протекает типично со всеми свойственными клиническими проявлениями.
Диагностика. Опорно-диагностиге- ские признаки кори в катаральном периоде'.
Опорно-диагностигеские признаки кори в периоде высыпания:
Лабораторная диагностика кори включает следующие методы: вирусологический, серологический, гематологический.
Вирусологический метод основан на выделении вируса кори (антигена) из крови, носоглоточных смывов, секрета конъюнктив, мочи. С целью выявления вируса используют также следующие методы: иммунофлюоресценции (ответ получают через несколько часов), фазовоконтрастной и флюоресцентной микроскопии.
Серологический метод: используют PH, РСК, РТГА, РИГА. Исследование проводят дважды — в начале заболевания и повторно через 10—14 дней. Диагностическим является нарастание титра специфических антител в 4 раза и более. С помощью ряда методов (встречного им- муноэлекрофореза, иммуноферментного, радиоиммунологического) определяют специфические коревые антитела в крови: IgM свидетельствуют об остро протекающей инфекции, IgG появляются в более поздние сроки заболевания.
Гематологические данные: в катаральном периоде — лейкопения, нейтропения, сдвиг лейкоцитарной формулы, лимфоци- тоз; в периоде высыпания — лейкопения, эозинопения, моноцитопения, СОЭ не изменена.
Корь у привитых живой коревой вакциной возникает у лиц, в организме которых специфические антитела не образовались или в дальнейшем произошло их снижение ниже защитного уровня. Корь в этих случаях протекает типично со всеми свойственными клиническими проявлениями.
Диагностика. Опорно-диагностиге- ские признаки кори в катаральном периоде'.
- контакт с больным корью;
- постепенное начало болезни;
- нарастающая температура тела;
- нарастающий катаральный синдром (кашель, ринит, конъюнктивит и др.);
- синдром поражения слизистой оболочки полости рта (энантема; рыхлость, пестрота, матовый цвет);
- пятна Бельского—Филатова— Коплика (в конце периода).
Опорно-диагностигеские признаки кори в периоде высыпания:
- характерный эпиданамнез;
- этапное появление сыпи;
- сыпь пятнисто-папулезная с тенденцией к слиянию и переходом в пигментацию;
- появление сыпи сопровождается новым подъемом температуры тела;
- нарастающая интоксикация;
- лихорадка и катаральный синдром выражены максимально;
- пятна Бельского—Филатова— Коплика (в начале периода);
- синдром поражения слизистой оболочки полости рта.
Лабораторная диагностика кори включает следующие методы: вирусологический, серологический, гематологический.
Вирусологический метод основан на выделении вируса кори (антигена) из крови, носоглоточных смывов, секрета конъюнктив, мочи. С целью выявления вируса используют также следующие методы: иммунофлюоресценции (ответ получают через несколько часов), фазовоконтрастной и флюоресцентной микроскопии.
Серологический метод: используют PH, РСК, РТГА, РИГА. Исследование проводят дважды — в начале заболевания и повторно через 10—14 дней. Диагностическим является нарастание титра специфических антител в 4 раза и более. С помощью ряда методов (встречного им- муноэлекрофореза, иммуноферментного, радиоиммунологического) определяют специфические коревые антитела в крови: IgM свидетельствуют об остро протекающей инфекции, IgG появляются в более поздние сроки заболевания.
Гематологические данные: в катаральном периоде — лейкопения, нейтропения, сдвиг лейкоцитарной формулы, лимфоци- тоз; в периоде высыпания — лейкопения, эозинопения, моноцитопения, СОЭ не изменена.