Реализация миелоидными клетками 2 из 3 основных типов цитотоксичности (внутри- и внеклеточного) описана выше. Нейтрофилы и моноци

ты/макрофаги относят к «профессиональным» фагоцитам. Фагоцитарная активность в умеренной степени свойствена также эозинофилам, базофилам и тучным клеткам. Внеклеточный цитолиз задействован в антипаразитарной и, возможно, противоопухолевой защите, осуществляемой эозинофилами и нейтрофилами. Для миелоидных клеток также характерен 3-й тип цитотоксичности — контактный цитолиз. Мишенью при этом выступают не столько сами патогены, сколько инфицированные ими клетки.
Обязательное условие контактного цитолиза (как отражено в названии) — установление контакта между клетками, включающего две составляющие: неспецифическую адгезию и рецепторное распознавание. В адгезии участвуют молекулы интегринов, прежде всего в2-интегрин LFA-1 (aLP2), экспрессируемый на миелоидных клетках. Рецепторами aLP2 на клетке- мишени служат молекулы суперсемейства иммуноглобулинов — ICAM-1 и ICAM-2. Взаимодействие этих молекул обеспечивает прочное взаимное прилипание клеток. Более специфичное рецепторное взаимодействие основано на распознавании мембранными рецепторами миелоидных клеток молекул опсонинов, представленных на поверхности клетки-мишени. Наиболее характерные лиганды для рецепторов миелоидных клеток — Fe-участки IgG-антител и фрагменты компонентов комплемента (iC3b и др.). В распознавании участвуют в первом случае Fc-, а во втором — CR-рецепторы, широко представленные на поверхности миелоидных клеток (особенно активированных). FcyRI экспрессирован на макрофагах и активированных клетках других типов; FcyRIIA и FcyRIII — на всех разновидностях миелоидных клеток. В результате таких взаимодействий устанавливается прочный контакт между клеткой-эффектором и мишенью.
После формирования контакта в клетку-мишень передается летальный сигнал, приводящий к ее апоптозу (см. раздел 3.4.1.5). Механизмы кил- линга, осуществляемого миелоидными клетками, не выяснены. Очевидно выделение цитотоксических веществ происходит за счет экзоцитоза фаго- лизосом. Эффективность секретируемых факторов повышается благодаря тесному контакту клеток. Апоптоз могут индуцировать цитокины, сек- ретируемые лейкоцитами (например, TNFa, дейтсвующий через рецептор TNFRI на клетке-мишени). В индукции апоптоза участвуют также сигналы, поставляемые в клетку-мишень мембранными индукторами апоптоза (Fas-лигандом, TRAIL) через специализированные рецепторы (Fas-рецептор, DR3, DR4). Контактный цитолиз, осуществляемый доставкой в клетки-мишени цитотоксических веществ типа гранзимов, наименее вероятен, поскольку требует высокой специализации клеток, свойственной естественным киллерам и цитотоксическим Т-лимфоцитам, но не миелоидным клеткам.
Особую роль в контактном цитолизе играют армированные макрофаги — разновидность активированных макрофагов с фиксированными на их поверхности антителами. Этот эффекторный механизм будет рассмотрен при описании защитного действия антител (см. раздел 3.6.2.4).
Следует, однако, отметить, что контактный цитолиз не служит основным эффекторным механизмом миелоидных клеток при осуществлении ими защитных реакций. Вероятно, это связано с функциональными особенностями этих клеток. Объективная потребность в контактном цитолизе в рамках врожденного иммунитета обусловливает привлечение в эту систему лимфоидных клеток — естественных киллеров.