Основной целью наблюдения за беременными в женской консультации является сохранение физиологического течения беременности и проведение профилактических мероприятий по предупреждению осложнений, в первую очередь плацентарной недостаточности и гестоза.
В связи с этим перед женской консультацией поставлены следующие задачи.
1. Определить наличие беременности и ее срок.
2. Оценить анамнез, общее и гинекологическое здоровье беременной женщины.
3. Провести полноценное клинико-лабораторное и инструментальное обследование матери и плода, выявить наличие и характер соматических, нейроэндокринных и гинекологических заболеваний.
4. Выявить факторы риска развития фетоплацентарной недостаточности и гестоза.
5. Решить вопрос о возможности сохранения беременности.
6. Провести профилактические мероприятия по предупреждению осложненного течения беременности.
7. При появлении клинических и/или лабораторных признаков патологии беременности своевременно госпитализировать пациентку в стационар.
8. Оказать необходимую высококвалифицированную помощь.
9. Оценить состояние плода и его рост в соответствии с гес-тационным сроком.
10. Продолжить лечение ФПН и гестоза после выписки пациентки из стационара.
11. Сохранять постоянную преемственность между женской консультацией и стационаром в наблюдении и лечении беременных и родильниц (обмен информацией).
При первом обращении женщины по поводу беременности необходимо следующее.
^ Собрать общий и специальный анамнез, обратив внимание на наследственность, перенесенные заболевания (общие и гинекологические), операции, переливания крови, особенности менструальной и репродуктивной функций.
^ Отметить течение и исход предыдущих беременностей (гестоз, недонашивание, мертворождения, операции в родах, масса рожденных детей, осложнения в родах, после родов и абортов и др.).
^ При наличии экстрагенитальных заболеваний определить их характер (острый, хронический, обострения), принимаемое медикаментозное лечение, наблюдение у специалистов. Уточнить состояние здоровья мужа, характер производства (наличие профессиональной вредности, вредные привычки).
Во время первого визита в женскую консультацию женщине необходимо предоставить в письменном виде информацию о скрининговых исследованиях, доступных во время беременности, которые могут предложить органы здравоохранения города.
Должны быть в наличии печатные брошюры до различным программам скрининга (предпочтительно с описанием каждой отдельной ситуации).
Иногда необходимо собеседование с психологом, что поможет будущей матери понять настоящие жизненные ценности, предупредить ее и супруга от необдуманных поступков в отношении возможного прерывания беременности.