Достоверными признаками гестоза являются:
•  возникновение отеков, протеинурии и гипертензии в разном сочетании после 20—22 нед беременности;
•  наличие одновременно артериальной гипертензии и протеинурии после 20—22 нед беременности;
•  эклампсия, свойственная только гестозу.
6.1.3.  Ведущие факторы в оценке степени тяжести гестоза
К ведущим факторам в оценке степени тяжести гестоза относятся:
•  раннее начало 20—22—24 нед гестации;
•  длительное течение (свыше 4 нед);
•  степень выраженности основных клинических симптомов. При этом максимальная выраженность хотя бы од-
ного симптома (например, анасарка) свидетельствует о тяжелом гестозе;
•  симптомы нарушения функции печени: гипопротеинемия, гипоальбуминемия, диспротеинемия, гипогликемия, нарастающая интоксикация, повышенное содержание мочевины, креатинина;
•  симптомы нарушения функции почек, олигурия, анурия, патологическая  потеря  белка в суточной  моче  свыше 300 мг/сут;
•  нарушения в системе гемостаза: снижение количества тромбоцитов, синдром гиперкоагуляции, ДВС-синдром;
•   наличие фетоплацентарной недостаточности: синдром задержки роста, гипоксия плода, снижение маточно-пла-центарного и плодового кровотока;
•  активация перекисного окисления липидов (выше нормы в зависимости от метода определения).
Для оценки степени тяжести гестоза предложены различные шкалы, в основе которых лежит определение выраженности отеков, протеинурии, повышения систолического и диастолического артериального давления (в мм рт.ст.), а также гипотрофия плода — отставание его роста, время появления фонового заболевания (до или во время беременности). Каждый показатель оценивается от 0 до четырех баллов.
Таблица 6.1
Балльная шкала тяжести гестоза

Примечание. До 7 баллов — легкая степень тяжести; 8—11 баллов — средняя; 12 и более — тяжелая.
Одна из распространенных шкал предложена Г. М. Савельевой (табл.6.1),
Однако без более глубокой оценки состояния жизненно важных органов и систем степень тяжести гестоза определить трудно. Остановимся несколько более подробно на некоторых из них, которые имеют прогностическое значение.