Приложение 5
Оценка рентгенологического прогрессирования суставной деструкции.
Модифицированный метод Шарпа
При использовании модифицированного метода Шарпа подсчитывается число эрозий и определяется выраженность сужений межсуставных щелей в суставах кистей и стоп. Оценивается ряд рентгенограмм пациента в хронологическом порядке. Максимальный счет эрозий для каждого сустава кисти равен 5 баллам, для каждого сустава стопы — 10 баллам. Максимальный счет сужения межсуставной щели составляет 4 балла. Максимальный счет эрозий у одного пациента может составлять 280 баллов (в области кисти — 160 баллов, стопы — 120 баллов), максимальный счет сужений межсуставных щелей — 168 баллов (в области кисти — 120 баллов, стопы — 48 баллов). Максимальный общий счет (модифицированный счет Шарпа) для одного пациента составляет 448 баллов.
Таблица П 5.1
Определение счета эрозий и выраженности сужений межсуставной щели
Таблица П 5.1 (окончание)
‘Счет эрозий (Э). "Счет сужений (С).
Таблица П 5.2
Счет эрозий межсуставной щели
Таблица П 5.3
Выраженность сужений межсуставной щели
Модифицированный метод Шарпа
При использовании модифицированного метода Шарпа подсчитывается число эрозий и определяется выраженность сужений межсуставных щелей в суставах кистей и стоп. Оценивается ряд рентгенограмм пациента в хронологическом порядке. Максимальный счет эрозий для каждого сустава кисти равен 5 баллам, для каждого сустава стопы — 10 баллам. Максимальный счет сужения межсуставной щели составляет 4 балла. Максимальный счет эрозий у одного пациента может составлять 280 баллов (в области кисти — 160 баллов, стопы — 120 баллов), максимальный счет сужений межсуставных щелей — 168 баллов (в области кисти — 120 баллов, стопы — 48 баллов). Максимальный общий счет (модифицированный счет Шарпа) для одного пациента составляет 448 баллов.
Таблица П 5.1
Определение счета эрозий и выраженности сужений межсуставной щели
Анатомическая область |
Суставы |
Кисть Запястье |
I — V GAC (Э, С) Проксимальный отдел I пястной кости (Э) Дистальные отделы локтевой и лучевой костей (Э) Трапеция и трапециевидная кость (как один отдел — многоугольная кость)(Э) Ладьевидная кость Полулунная кость |
Таблица П 5.1 (окончание)
Анатомическая область |
Суставы |
Запястье Стопа |
Запястно-пястные суставы III—IV (С) Многогранно-ладьевидный сустав (С) Головчато-полулунно-ладьевидный сустав (С) 1МФС(Э,С) I — V ПлФС (Э. С) |
‘Счет эрозий (Э). "Счет сужений (С).
Таблица П 5.2
Счет эрозий межсуставной щели
Количество баллов |
Счет эрозий |
0 |
Отсутствие эрозий |
1 |
Дефект поверхности кости |
2—5 |
Более глубокий дефект или большое количество дефектов поверхности |
(2-10) |
кости |
Таблица П 5.3
Выраженность сужений межсуставной щели
Степень повреждения |
Счет сужений |
0 |
Отсутствие сужения |
1 |
Локальное или сомнительное сужение |
2 |
Сужение щели более 50 % |
3 |
Сужение всей щели более чем на 50 % или подвывих |
4 |
Анкилоз |
Источник: В. И. Мазуров, «Болезни суставов : руководство для врачей» 2008
А так же в разделе « Приложение 5 »
- КЛАСС XIII БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (М00-М99)
- ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (М00-М03)
- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛИАРТРОПАТИИ (М05-М14)
- АРТРОЗЫ (М15-М19)
- ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ (М20-М25)
- ДОРСОПАТИИ (М40-М54)
- СПОНДИЛОПАТИИ (М45-М49)
- ДРУГИЕ ДОРСОПАТИИ (М50-М54)
- БОЛЕЗНИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (М60-М79) ПОРАЖЕНИЯ СИНОВИАЛЬНЫХ ОБОЛОЧЕК И СУХОЖИЛИЙ (М65-М68)
- ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (М70-М79)
- ОСТЕОПАТИИ И ХОНДРОПАТИИ (М80-М94)
- ДРУГИЕ ОСТЕОПАТИИ (М86-М90)
- ХОНДРОПАТИИ (М91-М94)
- ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (М95-М99)
- Приложение 2
- Приложение 3
- Приложение 4
- Приложение 6