Приложение 5

  Оценка рентгенологического прогрессирования суставной деструкции.
Модифицированный метод Шарпа
При использовании модифицированного метода Шарпа подсчитывается число эрозий и определяется выраженность сужений межсуставных щелей в суставах кистей и стоп. Оценивается ряд рентгенограмм пациента в хронологическом порядке. Максимальный счет эрозий для каждого сустава кисти равен 5 баллам, для каждого сустава стопы — 10 баллам. Максимальный счет сужения межсуставной щели составляет 4 балла. Максимальный счет эрозий у одного пациента может составлять 280 баллов (в области кисти — 160 баллов, стопы — 120 баллов), максимальный счет сужений межсуставных щелей — 168 баллов (в области кисти — 120 баллов, стопы — 48 баллов). Максимальный общий счет (модифицированный счет Шарпа) для одного пациента составляет 448 баллов.
Таблица П 5.1
Определение счета эрозий и выраженности сужений межсуставной щели

Анатомическая область

Суставы

Кисть
Запястье
  1. МФС (Э*)
  2. —V ПМФС (Э, С**)

I — V GAC (Э, С)
Проксимальный отдел I пястной кости (Э)
Дистальные отделы локтевой и лучевой костей (Э)
Трапеция и трапециевидная кость (как один отдел — многоугольная кость)(Э)
Ладьевидная кость Полулунная кость

Таблица П 5.1 (окончание)

Анатомическая область

Суставы

Запястье
Стопа

Запястно-пястные суставы III—IV (С) Многогранно-ладьевидный сустав (С) Головчато-полулунно-ладьевидный сустав (С) 1МФС(Э,С)
I — V ПлФС (Э. С)

‘Счет эрозий (Э). "Счет сужений (С).
Таблица П 5.2
Счет эрозий межсуставной щели

Количество баллов

Счет эрозий

0

Отсутствие эрозий

1

Дефект поверхности кости

2—5

Более глубокий дефект или большое количество дефектов поверхности

(2-10)

кости

Таблица П 5.3
Выраженность сужений межсуставной щели

Степень повреждения

Счет сужений

0

Отсутствие сужения

1

Локальное или сомнительное сужение

2

Сужение щели более 50 %

3

Сужение всей щели более чем на 50 % или подвывих

4

Анкилоз

Источник: В. И. Мазуров, «Болезни суставов : руководство для врачей» 2008

А так же в разделе «  Приложение 5 »