Аномалии развития ребер, грудины и грудной клетки в целом
Аксифоидия - отсутствие мечевидного отростка грудины.
Аномалии формы ребер:
а) расширение ребра лопатообразное;
б) ребро расщепленное (син.: Лютки вилка) - расщепление переднего конца ребра (рис. 200, 201);
Рис. 201. Расщепленные ребра (Rauber A., Kopsch F., 1912)
в) ребро перфорированное - наличие щелей и отверстий в костной части ребра;
г) сращение ребер (син.: конкресценцияребер) - костные мостики между соседними ребрами или замещение межреберного промежутка соединительной тканью (рис. 202).
/
Рис. 203. Левое шейное ребро (Иванов Г. Ф., 1949):
1 — дуга атланта; 2 — VII шейный позвонок; 3 — поперечный его отросток; 4-1 грудной позвонок; 5 - II грудной позвонок; lt;5-1 (грудное) ребро; 7 - шейное ребро; 8 - головка шейного ребра; 9 — сонный бугорок; 10 — epistropheus; 11 — тело атланта
Аномалии числа ребер:
а) аплазия ребра отсутствие какого-либо ребра, полное или частичное. Может быть одно- и двусторонней;
б) добавочное ребро:
а) ребро не выходит за пределы поперечного отростка;
б) выходит за пределы отростка, но не достигает I грудно1 о ребра;
в) достигает хряща I грудного ребра;
г) соединяется с рукояткой грудины;
Аплазия грудины (сии.: астерния) - при полной форме ребра соединяются между собой фиброзной пластинкой. Частичная форма обычно проявляется отсутствием дистальной части грудины или рукоятки.
Г ипоплазия ребер - дефект развития ребер, при котором отмечается недоразвитие грудинных концов ребер. Недостающая часть ребра замещается соединительной тканью.
Грудина сегментированная — длительное сохранение хрящевых прослоек между окостеневшими частями грудины. Тело грудины в этом случае состоит из 4 частей.
Грудная клетка воронкообразная (син.: грудная клетка инфундибулярная, «грудь сапожника») - воронкообразное углубление нижней части грудной и верхней части брюшной стенки с кратерообразным углублением грудины и ребер.
Грудная клетка килевидная (син.: «грудь куриная») — увеличение переднезаднего размера грудной клетки, сопровождающееся резким выступанием кпереди грудины и расположением ребер относительно последней под острым углом. Чаще носит вторичный характер при врожденных кифосколиозах, добавочных позвонках.
Г рудная клетка кифотическая укороченная грудная клетка с выстоянием грудины вперед, увеличенным переднезадним размером и сближенными ребрами, образуется при кифозе.
Г рудная клетка лордотическая уплощенная с боков грудная клетка с выстоянием передней стенки и изгибом позвоночника кпереди, образуется при лордозе.
Г рудная клетка плоская — характеризуется разведением ребер и части хрящей в стороны, западением грудины и участков реберных хрящей.
Грудная клетка сколиотическая - деформация грудной клетки вследствие сколиоза позвоночного столба. В этих случаях формируется так называемый «реберный горб» (рис. 204, 205, 206).
Грудная клетка эмфизематозная (син.: грудная клетка бочкообразная) - грудная клетка с увеличенным переднезадним размером, с горизонтальным расположением ребер, тупым подгрудинным углом, увеличенными межреберными промежутками. Наблюдается при эмфиземе.
Деформация грудины - удлиненная, овальная, квадратная грудина Деформацией считают образование резко выраженного угла между' рукояткой и телом грудины. Обычно угол обращен вершиной кпереди.
Рис. 205. Деформация грудной клетки при левостороннем грудном и правостороннем поясничном сколиозе IV степени (Мовшович И. А., 1964)
1 — 1 - сагиттальная ось; 2 — 2- фронтальная ось
Рис. 206. Реберный горб (Мовшович И. А., 1964): а - пологий; б - остроконечный
Кости грудины добавочные - могут находиться над рукояткой грудины в яремной вырезке (рис. 207, 208).
Расщепление грудины (син.: шистостерния) - связано с неслиянием или неполным срастанием грудинных хрящей.
Расщепление мечевидного отростка - результат неравномерного роста грудины. Бывает при длинной и короткой грудине.
Торакогастросхизис - незаращение передних отделов грудной и брюшной стенки (рис. 209).
Брюшная
Рис. 209. Схематическое изображение гастрошизиса (Окоев Г. Г., Амбарцумян А. М., 199)
Аномалии формы ребер:
а) расширение ребра лопатообразное;
б) ребро расщепленное (син.: Лютки вилка) - расщепление переднего конца ребра (рис. 200, 201);
Рис. 201. Расщепленные ребра (Rauber A., Kopsch F., 1912)
в) ребро перфорированное - наличие щелей и отверстий в костной части ребра;
г) сращение ребер (син.: конкресценцияребер) - костные мостики между соседними ребрами или замещение межреберного промежутка соединительной тканью (рис. 202).
/
Рис. 203. Левое шейное ребро (Иванов Г. Ф., 1949):
1 — дуга атланта; 2 — VII шейный позвонок; 3 — поперечный его отросток; 4-1 грудной позвонок; 5 - II грудной позвонок; lt;5-1 (грудное) ребро; 7 - шейное ребро; 8 - головка шейного ребра; 9 — сонный бугорок; 10 — epistropheus; 11 — тело атланта
Аномалии числа ребер:
а) аплазия ребра отсутствие какого-либо ребра, полное или частичное. Может быть одно- и двусторонней;
б) добавочное ребро:
- ребро шейное — чаще всего соединено с VII шейным позвонком, редко с VI позвонком (рис. 203). Различают 4 степени выраженности шейных ребер:
а) ребро не выходит за пределы поперечного отростка;
б) выходит за пределы отростка, но не достигает I грудно1 о ребра;
в) достигает хряща I грудного ребра;
г) соединяется с рукояткой грудины;
- ребро грудное тринадцатое — увеличенный в длину поперечный отросток I поясничного позвонка.
Аплазия грудины (сии.: астерния) - при полной форме ребра соединяются между собой фиброзной пластинкой. Частичная форма обычно проявляется отсутствием дистальной части грудины или рукоятки.
Г ипоплазия ребер - дефект развития ребер, при котором отмечается недоразвитие грудинных концов ребер. Недостающая часть ребра замещается соединительной тканью.
Грудина сегментированная — длительное сохранение хрящевых прослоек между окостеневшими частями грудины. Тело грудины в этом случае состоит из 4 частей.
Грудная клетка воронкообразная (син.: грудная клетка инфундибулярная, «грудь сапожника») - воронкообразное углубление нижней части грудной и верхней части брюшной стенки с кратерообразным углублением грудины и ребер.
Грудная клетка килевидная (син.: «грудь куриная») — увеличение переднезаднего размера грудной клетки, сопровождающееся резким выступанием кпереди грудины и расположением ребер относительно последней под острым углом. Чаще носит вторичный характер при врожденных кифосколиозах, добавочных позвонках.
Г рудная клетка кифотическая укороченная грудная клетка с выстоянием грудины вперед, увеличенным переднезадним размером и сближенными ребрами, образуется при кифозе.
Г рудная клетка лордотическая уплощенная с боков грудная клетка с выстоянием передней стенки и изгибом позвоночника кпереди, образуется при лордозе.
Г рудная клетка плоская — характеризуется разведением ребер и части хрящей в стороны, западением грудины и участков реберных хрящей.
Грудная клетка сколиотическая - деформация грудной клетки вследствие сколиоза позвоночного столба. В этих случаях формируется так называемый «реберный горб» (рис. 204, 205, 206).
Грудная клетка эмфизематозная (син.: грудная клетка бочкообразная) - грудная клетка с увеличенным переднезадним размером, с горизонтальным расположением ребер, тупым подгрудинным углом, увеличенными межреберными промежутками. Наблюдается при эмфиземе.
Деформация грудины - удлиненная, овальная, квадратная грудина Деформацией считают образование резко выраженного угла между' рукояткой и телом грудины. Обычно угол обращен вершиной кпереди.
Рис. 205. Деформация грудной клетки при левостороннем грудном и правостороннем поясничном сколиозе IV степени (Мовшович И. А., 1964)
1 — 1 - сагиттальная ось; 2 — 2- фронтальная ось
Рис. 206. Реберный горб (Мовшович И. А., 1964): а - пологий; б - остроконечный
Кости грудины добавочные - могут находиться над рукояткой грудины в яремной вырезке (рис. 207, 208).
Расщепление грудины (син.: шистостерния) - связано с неслиянием или неполным срастанием грудинных хрящей.
Расщепление мечевидного отростка - результат неравномерного роста грудины. Бывает при длинной и короткой грудине.
Торакогастросхизис - незаращение передних отделов грудной и брюшной стенки (рис. 209).
Брюшная
Рис. 209. Схематическое изображение гастрошизиса (Окоев Г. Г., Амбарцумян А. М., 199)
Источник: Калмин О.В. , «Аномалии развития органов и частей тела человека» 2004
А так же в разделе « Аномалии развития ребер, грудины и грудной клетки в целом »
- Аномалии развития позвоночного столба
- Аномалии развития задних отделов позвонков
- Аномалии числа позвонков
- Аномалии развития межпозвоночных дисков
- Аномалии развития позвоночного столба в целом
- Аномалии развития ключицы и лопатки
- Аномалии развития костей таза
- Аномалии развития конечностей
- Аномалии развития вследствие развития дополнительных структур
- Аномалии развития вследствие неразделения или слияния структур
- Аномалии развития мышц
- Аномалии развития диафрагмы
- Комбинированные пороки развития