Анализ на сахар, а точнее, определение уровня глюкозы в крови, относится к одной из разновидностей биохимического анализа. Но так как он яв
ляется основой для постановки диагноза сахарный диабет и может определяться как в ходе общего обследования, так и (при выявленной болезни) отдельно, и даже в домашних условиях, мы вынесли эту тему в отдельную главу.
Итак, сначала общая информация. Глюкоза — это основной элемент углеводного обмена. За счет окисления глюкозы образуется львиная доля энергии, которую расходует наш организм. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами, в основном инсулином (это главный гормон поджелудочной железы). Если инсулина вырабатывается недостаточно, он перестает перерабатывать глюкозу, то есть ее концентрация в крови повышается, а вот клетки начинают голодать.
И тогда возникает сахарный диабет. Это заболевание, которое возникает при повышенном содержании сахара в крови. При этом страдают стенки сосудов и нервные окончания; проникая в них, глюкоза превращается в вещества, которые являются токсичными для этих тканей. В результате происходят изменения, которые нарушают нормальную работу органа, в котором есть много мелких сосудов и нервных окончаний. Это могут быть сетчатка глаза, почки, сердце, мозг, конечности.
В норме показатель глюкозы в крови взрослого человека составляет от 4 до 5,83 ммоль/л. С возрастом верхний предел нормы вырастает до 6,38 ммоль/л. Также повышенные значения сахара в крови могут сопровождать состояние беременности. Норма для беременных — от 3,3 до 6,6 ммоль/л.
Следует помнить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому
беременной женщине необходимо наблюдать за колебанием уровня глюкозы, своевременно делая соответствующий анализ.
Впрочем, повышенные значения глюкозы могут означать не только развитие сахарного диабета. Они могут быть следствием эндокринных нарушений, воспаления поджелудочной железы, хронических заболеваний печени и почек, кровоизлияния в мозг и инфаркта миокарда. Кратковременный всплеск уровня глюкозы может наблюдаться после сытной еды, сильных эмоций, стресса, в результате частого курения, при неправильном питании.
Для того чтобы отделить эти причины и выявить сахарный диабет, врачи проводят исследования сахарной кривой, так называемый тест толерантности к глюкозе. Первый анализ берется натощак, затем врач предлагает выпить раствор глюкозы и каждые 30 минут в течение 2-3 часов берет кровь и определяет содержание глюкозы в ней. По тому, как нарастает и как спадает уровень сахара в крови, можно судить о функции и состоянии поджелудочной железы. У здорового человека спад будет резким и через два часа концентрация глюкозы составит норму — 5,5-6,5 ммоль/л; при диабете сахар через два часа останется повышенным — 7,8 ммоль/л и выше. Из сказанного ясно, что этот вид анализа используется врачами для диагностики диабета, и вам ни в коем случае не надо пить раствор глюкозы и проводить этот анализ самостоятельно.
Когда (и если) диагноз поставлен и выписаны соответствующие препараты, больным сахарным диабетом приходится учиться делать анализы на сахар самостоятельно. Благо все необходимое для
этого сегодня можно купить в каждой аптеке. Самый простой способ проверить сахар в крови в домашних условиях — использовать глюкометр.
К глюкометру прилагаются тест-полоски, а иногда и автоматические ручки для прокалывания пальца. Для того чтобы провести анализ, необходимо проколоть боковую поверхность (подушечки более чувствительны) пальца (любого, кроме большого и указательного) и промокнуть выступившую каплю тест-полоской. Прибор автоматически в течение 30-120 секунд определит и выведет на табло уровень сахара в крови.
Такой контроль необходимо осуществлять четыре раза в день: натощак, перед утренней инъекцией инсулина; в 11-12 часов, после завтрака и перед обедом; в 19-20 часов, после ужина; в 23- 24 часа, перед сном. Эти анализы помогают больным действовать гибко: корректировать дозу инсулина, уточнять количество углеводов, которое необходимо съесть, убедиться, что перед сном показатель сахара составляет 7-8 ммоль/л и, следовательно, риск ночной гипогликемии минимален.
Что означает пониженный уровень сахара в крови? В первую очередь это случается у больных сахарным диабетом при передозировке инсулина. У здоровых людей он снижается при чувстве голода и в результате алкогольного опьянения. Иногда причиной понижения уровня глюкозы, выявляемого при биохимическом анализе крови, становится эндокринное заболевание, рак желудка или нарушение функции печени.
Анализ на холестерин • 35