Воспалительные заболевания женских половых органов имеют значительный удельный вес среди всех гинекологических заболеваний — от 24 до 55%. По данным литературы, у большинства больных с бесплодием трубно-перитонеального генеза имеются нарушения иммунологического гомеостаза, которые в общем плане проявляются в виде либо формирования иммунодефицитного состояния, либо патологической активации иммунных механизмов, способствующих поддержанию хронического воспаления.
Именно несостоятельность защитных систем организма, которая проявляется в изменении клеточного и гуморального иммунитета, снижении показателей неспецифической резистентности, сенсибилизации организма и развитии аутоиммунного процесса, становится одной из главных причин осложненного течения беременности у женщин с воспалительными процессами матки и придатков. Важным патогенетическим звеном хронического воспаления матки и придатков у женщин репродуктивного возраста являются нарушения в системе гемостаза и микроциркуляции. У пациенток с хроническим эндометритом и аднекситом отмечаются повышение коагуляционного потенциала и снижение фибринолитической активности крови с развитием хронической формы ДВС- синдрома. Все это приводит к гипоксии тканей, замедлению процессов регенерации и хронизации процесса.
Нашими исследованиями доказана необходимость включения этого фактора риска в шкалу, с оценкой в 3 балла перинатального риска.