Симптом «двойной арки» (Lutz II., Petzold и соавт., 1976; Raptopoulos V. и соавт., 1982):

1. изображение стенки желчного пузыря (верхняя арка) и поверхности камня (нижняя арка), разделенных узкой частью полости желчного пузыря;
2. наличие образования овальной формы с кольцевидной зоной пониженной плотности по периферии и повышенным отражением в центральной части и акустической тенью (от воздуха или кишечного содержимого), наблюдается при конкрементах желчного пузыря, при кишечной непроходимости.

Симптом акустической тени (Cunningham J.J. и соавт.) - формирование четкой беззвучной полосы позади обьектов, полностью поглощающих или отражающих ультразвуковые волны.
Симптом «короны» (Корита В. Р., Манешин В. Н., 1988) - изображение передней стенки желчного пузыря, заполненного камнями.
Симптом «перемещающихся мячей» (Jeanty и соавт., 1983; Cooperberg, Gibney, 1987) - одиночные или множественные округлые образования, изменяющие свое положение при полипозиционном исследовании желчного пузыря, наблюдается при холестерозе, конкрементах желчного пузыря, холестазе, используется для дифференциальной диагностики конкрементов от полипов и рака желчного пузыря.
Симптом «триады» (McDonald и соавт., 1981; Cooperberg, Gibney,

1987. - ультразвуковое изображение стенки желчного пузыря, отраженного эха и акустической тени, наблюдается при калькулезном холецистите.

Симптом широкой акустической тени (Панцирев Ю. М. и соавт., 1989) - появление широкой стабильной тени позади желчного пузыря, полностью заполненного конкрементами.
Симптом «фригийского колпачка» (Edell и соавт., 1987) - вариант изображения желчного пузыря с узким перешейком в области дна и образованием отдельного фрагмента, обычно с Г-образным изгибом, при полном заполнении конкрементами может быть не диагностирован при эхографии, рекомендуется функциональное исследование для дифференциации перешейка от перегородки.
Прогностически неблагоприятные факторы для проведения лапароскопической холецистэктомии
При проведении лапароскопической холецистэктомии необходимо учитывать следующие прогностически неблагоприятные ультразвуковые и клинико-лабораторные факторы: 1) сморщенный желчный пузырь; 2) утолщенная и деформированная стенка пучмря более 6 мм; 3) признаки острого или выраженного обострения хроническог о воспалительного процесса (перивезикальная инфильтрация, абсцесс); 4) выраженная деформация, обусловленная массивным спаечным процессом; 5) размеры камней более 5 см; 6) длительно существующая водянка; 7) желтуха; 8) наличие в анамнезе операций на органах верхнего этажа брюшной полости; 9) увеличение концентрации щелочной фосфатаэм, печеночных трансами- наз, общего билирубина в 2 раза выше верхней границы нормы; 10) признаки острого или обострения хронического панкреатита.
Ранние послеоперационные осложнения после холецистэктомии
1) затек желчи в поддиафрагмальное пространство; 2) поддиафраг- мальный абсцесс; 3) подпеченочный абсцесс; 4) внутрипеченочный билиарный сепсис; 5) гемобилия; 6) истечение желчи из под печеночного пространства; 7) желчный перитонит; 8) внутрибрюшиое кровотечение;

9. тонкокишечная непроходимость; 10) желудочно-кишечное кровотечение (Бацков С. С. и соавт., 1996).