Профилактика эндемического зоба — это система мер, состоящая из целого ряда предупредительных мероприятий: лечебных, санитарно-гигиенических, организационных и других (в том числе санитарно-просветительных). В основе этих мероприятий лежит массовая йодная профилактика.
Еще раз подчеркнем, что эндемический зоб — патологическое состояние, связанное с йоддефицитом. Учитывая последние эпидемиологические данные, большинство регионов России имеют легкий или умеренный дефицит йода. Фактическое среднее потребление йода жителем России (по данным скрининга 1997 г.) составляет 40-60 мкг в сутки, что является недостаточным.
Рекомендации ведущих специалистов-эндокриноло- гов нашей страны по проблеме эндемического зоба состоят в следующем. Каждый житель йоддефицитного региона (а к ним относится вся территория России) должен получать ежедневно дополнительное количество йода:

• дети препубертатного возраста (до полового созревания) — 100 мкг;
• подростки — 200 мкг;
• взрослые — 150 мкг;
• беременные и кормящие женщины — 200 мкг.

Дети грудного возраста получают йод с молоком матери.
Для преодоления дефицита йода используются следующие методы профилактики.

1. Массовая йодная профилактика — это профилактика в масштабе популяции, осуществляемая путем внесения йода в наиболее распространенные продукты питания (соль, хлеб).
2. Групповая йодная профилактика — это профилактика в масштабе определенных групп повышенного риска по развитию йоддефицитных заболеваний: подростки, беременные и кормящие женщины. Осуществляется путем регулярного длительного приема препаратов, содержащих физиологические дозы йода.
3. Индивидуальная йодная профилактика — профилактика у отдельных лиц путем длительного приема препаратов, содержащих физиологические дозы йода.

Массовая йодная профилактика проводится путем йодирования поваренной соли. Следует отметить, что добавление к соли незначительных количеств йодида калия совершенно не изменяет ее вкуса, цвета и запаха. Кроме соли в особенно неблагоприятных по эндемическому зобу местностях йодируют другие пищевые продукты — хлеб, чай, консервы. Скармливание сельскохозяйственным животным йодированной соли ведет к повышению содержания йода в молоке и мясе.
Для индивидуальной профилактики эндемического зоба большое значение имеет рациональное питание, которое должно обеспечить поступление нужного количества йода с пищей. Рекомендуется морская рыба (особенно богата йодом треска), морские водоросли (салат из морской капусты). Особенно много йода в рыбьем жире — 770 мкг на 100 г продукта. Другие продукты содержат следующие количества йода (в расчете на 100 г): мясо — 11,4 мкг; фасоль — 12,8 мкг; яйца — 12,8 мкг; мука пшеничная — 9,7 мкг; капуста — 9,5 мкг; свекла, морковь и картофель — 5,8 мкг.
Потребление животного жира целесообразно ограничить. Растительное масло желательно применять в сочетании с продуктами, содержащими йод. В пищевой рацион необходимо включать молочные продукты — молоко, творог, кефир и т. п. Имеет большое значение витаминный и минеральный состав пищи. Доказано, что недостаток в пище аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, провитамина А — каротина способствует развитию патологии щитовидной железы.
Высокая санитарная культура жилища, нормальный режим труда, отдыха, питания, физические упражнения, закаливание — важные звенья профилактики эндемического зоба.