Круг проблем, решаемых врачом-дерматологом, очень широк, больше того, он постоянно увеличивается. В настоящее время ведутся активные исследования, в ходе которых постоянно пополняется круг известных кожных патологий, уточняются моменты относительно причин их возникновения и механизмов развития, многие из них коренным образом меняются. Многие патологии приобретают атипичные формы, в итоге они протекают совсем не так, как ранее у большинства больных. Заболевания приобретают склонность к затяжному течению, проявления их часто бывают смазанными, не всегда заметными с первого раза. Это создает достаточно большие сложности. Правильная диагностика и эффективное лечение в большинстве случаев возможны только тогда, когда будет произведена очень тщательная оценка данных, полученных при расспросе больного, его осмотре, применении дополнительных методик исследования, в том числе лабораторных.
В отношении терапии многих кожных заболеваний в настоящее время имеются значительные достижения. На фармацевтическом рынке страны появляются все новые гигиенические средства и лекарственные препараты новых групп и поколений, применение которых позволило добиться больших успехов. Достижениям в терапии способствуют и постоянно продолжающиеся научные исследования, которые позволяют рядовым врачам более глубоко приблизиться к пониманию механизмов развития и патологических процессов при различных патологиях кожи.
В настоящее время идет сдвиг в распространенности различных патологий кожи. Инфекционные и паразитарные заболевания все более уступают место наследственным, аллергическим и онкологическим. Лечение последних намного труднее, они склонны протекать хронически в течение дли
тельного времени, а механизмы их изучены пока еще в недостаточной степени. Во многих инфекционных заболеваниях стали играть роль неспецифические микроорганизмы-возбудители, в результате чего признаки их становятся нетипичными, что требует назначения все более современных и сильнодействующих антибактериальных препаратов. Кроме того, ко многим антибиотикам формируется лекарственная устойчивость. Примерно на том же уровне остается распространенность патологии, передающейся половым путем, хотя в последнее время наметились некоторые тенденции к снижению.
В заключение стоит сказать, что современная дерматология за последнее время значительно пополнила круг своих знаний. В связи с расширением количества изученных заболеваний внутри самой науки становится целесообразно выделять отдельные подразделы, специально занимающиеся проблемами генетических заболеваний, онкологией, аллергологией, инфекционной патологией и т. д. Знания врача- дерматолога должны выходить за пределы данной специальности, так как дерматология очень тесно связана с такими дисциплинами, как терапия, хирургия, онкология, инфек- циология, эпидемиология, генетика, иммунология и т. д. Без владения хотя бы общими знаниями из данных областей невозможны правильная диагностика и полноценное лечение больных с кожными заболеваниями.