Свободный трийодтиронин (ТЗ свободный) — гормон, образующийся в клетках щитовидной железы, а также в периферических тканях из гормона Т4 путем отщепления от него молекулы йода, составляет часть общего ТЗ (0,2—0,5 %).
У женщин показатель гормона несколько ниже, чем у мужчин (примерно на 5—10 %), а в период беременности снижается от I к III триместру. Восстанавливается нормальный уровень через неделю после родов. Также ТЗ немного повышается в осенне-зимний период.
Функция ТЗ свободного такая же, как и общего ТЗ.
Этот анализ назначают, когда необходимо выяснить, какое именно заболевание происходит в щитовидной железе или подозревается изолированное повышение секреции ТЗ.
Норма ТЗ 3,2—7,2 пмоль/л.
И повышенные, и пониженные значения те же, что и у ТЗ общего.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Гормон образуется в гипофизе и регулирует деятельность щитовидной железы. Поэтому изменения уровня ТТГ — это зачастую первый признак того, что функция щитовидной железы повышается или снижается. При отсутствии отклонений со стороны ТТГ уровни Т4 и ТЗ почти
наверняка будут в пределах нормы. Уровень ТТГ повышается при понижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) и понижается при повышенной функции щитовидки (гипертиреозе).
Характерны суточные колебания уровня гормона в крови: максимальные значения около 2—4 ч ночи, 6—8 утра, наименьшее значение примерно в 17—18 ч дня. При ночном бодрствовании ритм секреции изменяется. В период беременности концентрация ТТГ увеличивается.
Этот анализ проводится при достаточно большом числе заболеваний или при обследовании на заболевания различной сферы:
  • контроль уровня ТТГ при гипотиреозе,
  • выявление скрытого гипотиреоза,
  • зоб,
  • при диффузном токсическом зобе (постоянный контроль уровня ТТГ),
  • сердечные аритмии,
  • депрессия,
  • отсутствие менструаций,
  • бесплодие,
  • повышенный уровень гормона пролактина,
  • задержка умственного и полового развития у детей,
  • пониженная температура тела непонятного происхождения,
  • нарушения в работе мышц,
  • облысение,
  • импотенция и снижение полового влечения.

Накануне исследования надо обязательно исключить
курение, прием алкоголя и физическую нагрузку (спортивные тренировки).
Нормы ТТГ:
  • новорожденные 1Д—17,0 мЕд/л,
  • до 2,5 месяцев 0,6—10,0 мЕд/л,
  • от 2,5 до 14 месяцев 0,4—7,0 мЕд/л,
  • от 14 месяцев до 5 лет 0,4—6,0 мЕд/л,
  • от 5 до 14 лет 0,4—5,0 мЕд/л,
  • старше 14 лет 0,4—4,0 мЕд/л.

Повышенная секреция тиреотропного гормона может быть при: гипотиреозе; опухолях гипофиза; невосприимчивости к тиреоидным гормонам; подростковом гипотиреозе; декомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности; тяжелых общих и психических заболеваниях; удалении желчного пузыря; проведении гемодиализа; некоторых формах воспаления щитовидной железы; отравлении свинцом; некоторых достаточно редких заболеваниях; значительных физических нагрузках; приеме некоторых лекарственных препаратов (противосудорожные средства, нейролептики, бета-адреноблокаторы, амиодарон, йодиды, морфин, рифампицин, преднизолон, рентгеноконтрастные йодированные средства и др.).
При беременности высокий уровень тиреотропного гормона — норма.
Снижение значений ТТГ может свидетельствовать о: токсическом зобе; некоторых видах повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикозах); травмах; не- достаточном кровоснабжении гипофиза; голодании; стрессе, депрессии, тяжелых психических заболеваниях; приеме некоторых лекарственных препаратов (тироксин, трийодтиронин, соматостатин, средства для лечения гиперпро- лактинемии, кортикостероиды, анаболические стероиды, цитостатики, бета-адреномиметики и др.).