Цвет
Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ, образующихся из пигментов крови. Цвет меняется в зависимости от ее относительной плотно- сти, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм человека с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.
Изменения цвета, не обусловленные заболеванием:
- розовый — от ацетилсалициловой кислоты, моркови, свеклы,
- коричневый — прием медвежьих ушек, сульфаниламидов, активированного угля,
- зеленовато-желтый — от ревеня, александрийского листа,
- насыщенно желтый — прием рибофлавина, 5-НОК, фурагина,
- после обильного питья — бесцветная. Это не патология, если это не постоянный признак.
В норме чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность, и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет.
Изменения цвета при заболеваниях:
- при патологии печени и желчного пузыря — цвет крепкого чая,
- при гломерулонефрите — красноватый оттенок, цвет «мясных помоев»,
- если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни,
- о склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку.
- при воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) — с хлопьями, мутная,
- пенистая — такое встречается только у мужчин. Это означает, что в мочевые пути попала сперма. Такое бывает после секса, поллюций и при избытке семенной жидкости.
Прозрачность
Нормальная свежая моча прозрачна. Небольшое облако мути может появляться в ней за счет эпителиальных клеток и слизи. Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратоя, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.
Слегка мутная моча нередко наблюдается у пожилых людей (преимущественно из уретры). Возникающее помутнение мочи при стоянии на холоде обычно зависит от выпадения уратов, в тепле — фосфатов.
Удельный вес (относительная плотность)
I
Измерение удельного веса мочи позволяет судить о способности почек концентрировать и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.
Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с приемом пиши, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1001 до 1040.
Различают:
- гипостенурию (удельный вес ниже 1010),
- изостенурию (появление монотонного характера удельного веса, соответствующее таковому первичной мочи 1010),
- гиперстенурию (высокий удельный вес).
Максимальная верхняя граница удельного веса мочи
у здоровых людей — 1028, у детей до 3—4 лет — 1025. Более низкий удельный вес является признаком нарушения концентрационной способности почек. Принято считать, что минимальная нижняя граница удельного веса мочи, составляющая 1003—1004, свидетельствует о нормальной функции почек.
Удельный вес может быть повышен при: олигурии (уменьшение выделения мочи); токсикозе беременных; большой потере жидкости (длительная рвота, диарея); малом употреблении жидкости; внутривенном вливании ман- нитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств; наличии лекарств или продуктов их распада в моче; гломерулонеф- рите, нефротическом синдроме; неконтролируемом сахарном диабете (при выделении глюкозы с мочой); сердечной недостаточности, сопровождающейся отеками; заболеваниях печени; адреналовой недостаточности.
Удельный вес может быть понижен при: несахарном диабете; хронической почечной недостаточности; остром поражении почечных канальцев; полиурии — обильном мочеотделении (прием мочегонных, обильное питье).