Лечение заболеваний межпозвонковых дисков, сопровождающихся вторичным корешковым болевым синдромом, носит комплексный характер. Используются средства, уменьшающие болевой спндром и способствующие расслаблению мышц: теплые ванны, подводный массаж, физические упражнения в воде (Ruelle, Biset, Therasse, 1966), физиотерапевтические, лекарственные средства (миорелак- санты), средства, уменьшающие взаимодавление позвонков, расширяющие межпозвонковые отверстия, мобилизующие позвоночник (вытяжение на экстензнонном столе, подводное вытяжение, вытягивающие упражнения лечебной гимнастики). Достигнутый результат закрепляется с помощью приспособлений, фиксирующих позвоночник (корсет, пояс), п путем укрепленпя мускулатуры, окружающей позвоночпнк. Лечение, проводимое в стационаре (на фоне режима, снижающего статическую нагрузку на позвоночник), более эффективно, чем амбулаторное лечение. Прп безуспешности консервативного лечения и рецидивах болей предпринимается хирургическое вмешательство (удаление диска, фиксация позвоночника).
В комплексном применении средств восстановительного леченпп различают три основных этапа: 1) этап растяги вагпш, мобилизации позвоночника и рассабления мышц и 2) этап стабилизации позвоночнпка и укрепления мускулатуры, 3) этап выработки правильной осанки. На первом этапе ведущим средством терапии является подводное вертикальное (М. В. Волков, 1964, 1966; Б. С. Гаприленко,
Рпс. 101. Подводное вертикальное вытяжение позвоночнпка.
1967; А. Ф. Каптелпн, 1966) или горизонтальное (Б. JI. Дубнов, 1965; Frolich, 1952) вытяжение. Подводное вертикальное вытяжение было применено впервые в нашей стране по предложению М. В. Волкова (1964). Вытяжение позвоночника в воде осуществляется с помощью специальных устройств, поддерживающих больного в подвешенном положении (рис. 101). Грузы (весом 5—20 кг) подвешиваются на специальной резиновый пояс.
Горизонтальное вытяжение осуществляется при согнутых ногах, путем тягп за таз (тело больного фиксируют поясом вокруг грудной клетки). Горизонтальное подводное вытяжение сочетается в случаях выраженного болевого синдрома, сопровождающегося резким напряжением мышц, с проведением подводного массажа мышц спины. Вытяжение позвоночника проводится также на специальных эк- стензионных столах с обычной илп циклической тягой после предварительной теплой ванны.
На протяжении всего курса подводного вытяжения применяется лечебная гимнастика, являющаяся, так же как п подводное вытяжение, средством патогенетической терапии по отношению к данному заболеванию позвоночника.
Лечебная физкультура проводится в форме физических упражнений в воде перед проведением подводного вытяжения и в впде лечебной гимнастики (Kohlrausch, 1961). В течение 10—15 минут больной в теплой воде бассейна выполняет комплекс упражнений, направленных на увеличение подвижности и вытяжение позвоночника. К числу подобпых упражнений относятся движения корпусом — наклон вперед, в стороны. Для локального растяжения поясничного отдела применяются упражнения в повороте туловища в медлепном темпе и сгибании позвоночника в поясничном отделе. Для растягивания позвоночника целесообразно скользить на груди, эпергично грести руками при закреплении ног у бортпка бассейна (стремясь отплыть).
Полезен также чистый вис на трапеции, подвешенной над бассейном (тело погружено в воду). Комплекс упражнений в воде вместе с расслабляющим действием на мышцы теплой воды является подготовительной процедурой к вытяжению. Расслаблению мышц помогает также подводный массаж мышц сппны. Используется прием поглаживания и вибрации струей воды прп давлении от 0,5 до 1 атмосферы (большая величина давления может дать повышеиич тонуса мышц). В период выраженной болезненности для снижения рефлекторного напряжения мышц спины используются приемы ручного массажа, способствующий расслабленпю мышц (поглажнвапие, поверхностное растирание).
Лечебная гимнастика, производимая в условиях кабинета, включает упражнения, вытягивающие и кифозирую- щие позвоночник, а также увеличивающие его подвижность. В процессе проведения лечебной гимнастики используются два вида упражнений, вытягивающих позвоночник:
- оказывающие общее влияние на весь позвоночник и
- растягивающие преимущественно поясничный отдел.
Первая группа упражнений включает чистые и смешанные висы на гимнастической стенке, упражнения вытягивающего характера на наклонной плоскости, на четвереньках, в положении лежа. Локализованное растягивающее действие на поясничный отдел позвоночника оказывают упражнения со свешенным с края кушетки корпусом и упражнения в медленном повороте таза путем эакидывапия
ногп. Ко второй группе упражнений относятся также упражнения в кпфозпрованпн позвоночника, механизм действия которых основан на раскрытии задних отделов позвоночника (где расположены корешки спинномозговых нервов). Таким упражнением является сгибание туловища п исходном положении стоя на четвереньках и подтягивание согнутых ног к животу в положении лежа на спине. С целью осторожной мобилизации позвоночника применяются упражнения в боковых наклонах, поворотах, кружении туловища и таза. Амплитуда движений туловищем увеличивается постепенно. Перечисленные виды физических упражнений применяются в период интенсивного вытяжения позвоночника (подводного, на экстензионном столе). Лечение проводится на фоне сниженной статической нагрузки. Кроме того, больной снабжается корсетом или специальным поясом, фиксирующим поясничный отдел, для предупреждения компрессии растянутого позвоночника. Нпже приводятся основные физические упражнения, применяемые прп остеохондрозах на первом этапе лечения (рис. 102, а—е).
Специальные упражнения, применяемые при остеохондрозах (первый этап лечения)
- е упражнение. И. п. — лежа на сппне. Попеременно (рис. 102, а) п одновременно подтягивать колени к животу (с помощью рук, стремясь приподнять таз).
- е упражнение. И. п. — лежа на спине с согнутыми ногами. Медленный поворот таза с наклоном согнутых ног попеременно вправо и влево (рис. 102, б).
- е упражнение. И. п.—стоя на четвереньках, взявшись руками за рейку гимнастической стенки. Отклонение корпуса назад с вытягиванием позвоночнпка (рпс. 102, в).
- е упражнение. И. п. — стоя на четвереньках. Выгибание (кпфозирование) позвоночника в пояснично-грудном отделе (рис. 102, г).
- е упражнение. И. п. — стоя лицом к гимнастической стенке, взявшись руками за рейку на уровне плечевых суставов. Приседание с переходом в полувис (рис. 102, д).
- е упражнение. И. п. — стоя на третьей рейке гимнастической стенки лицом к ней, взявшись вытянутыми вверх руками за рейку. Вис со стремлением растянуть позвоночник (рис. 102, е).
С улучшением общего состояния больного и прекращением вытяжения методика применения физических упра-
делений меняется в соответствии с основной задачей дан кого периода лечения, которая заключается в повышении устойчивости и стабильности растянутого позвоночника. С этой целью используется группа упражнений, укрепляющих мышцы спины и живота, в сочетании с общеукрепля-йолнении упражнений они производятся с эЛементаки отягощения (гантели, манжеты с грузом, укрепляемые в области нижней трети голенп) и сопротивления (резиновые ленты, эспандеры). Упражнения выполняются в медленном темпе с непродолжительной паузой в крайнем положении. Приводим несколько основных упражнений данного этапа лечения (рис. 103, а—ж).
Специальные упражнения, применяемые при остеохондрозе (второй этап лечения)
- е упражнение. И. п. — лежа на спине. Попеременное н одновременное поднимание прямых ног (рис. 103, а).
- е упражнение. И. п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Приподнимание туловища, стремясь перейти в положение сидя (с опорой на руки) (рис. 103, б).
- е упражнение. И. п. — лежа на животе, руки на поясе. Разгибание корпуса, стремясь удержать его на весу (движение совершается в небольшом объеме) (рис. 103, в).
- е упражнение. И. п. — лежа на животе. Отведение прямых рук в стороны и кратковременное удерживание их в этом положении (рис. 103, г).
- е упражнение. И. п. — стоя на четвереньках. Одновременное вытягивание левой рукп и правой ноги и возвращение в и. п. (то же движение повторить правой рукой п левой ногой) (рис. 103, д).
- е упражнение. И. п. — упор лежа на кисти. Попеременное поднимание прямой ноги вверх (рис. 103, е).
- е упражнение. И. п. — стоя, руки на пояс. Наклон вперед с прямой спиной (рис. 103, ж).
При хроническом течении вторичного пояснично-крестцового радикулита, сопровождающегося невритом седалищного нерва, помимо упражнений, оказывающих воздействие на позвоночник, применяются упражнения, способствующие улучшению кровообращения в области нервного ствола и его легкому растяжению, для предупреждения пе- риневральных спаек и сращений. К ним относятся следующие упражнения: активное тыльное сгибание в голеностопных суставах, облегченное сгибание в коленных и тазобедренных суставах, попытка поднять прямую ногу с помощью методиста, переход из положения лежа в положение полусидя (опираясь на руки). При наблюдающемся в части случаев снижении силы мышц на почве пареза малоберцового нерва используются специальные физические упраж-
Рис. 103. Специальные упражнення, повышающие стабильность позвоночника при межпозвонковом остеохондрозе (второй этап лечения).
а — попеременное поднимание прямых ног; б — медленное приподнимание туловища с опорой на руки; в — разгибание корпуса; г — отведение прямых рук в стороны; д — одновременное вытягивание руки и ноги, ^ — попеременное поднимание прямой ноги в упоре в положении лежа^ — цадлрн корпуса вперед с прямой свдной.
нения и массаж, избирательно воздействующий на пораженную мускулатуру (наружной поверхности голени).
В период использования средств, направленных на стабилизацию позвоночнпка путем укрепления мышц, водные процедуры, физические упражнения в бассейне и вытяжение прекращаются. Предпочтение следует отдать не подводному, а ручному массажу с применением приемов, укрепляющих мышцы спины (разминание, глубокое растирание, поколачнвание). На заключительном этапе лечения при полном исчезновения болевых ощущений приступают к выработке у больного правильного положения тела, вое становлению естественного поясничного лордоза и нормальной подвижности позвоночника. Для этого используются физические упражнения в положении стоя.
Под нашим наблюдением находилось 140 больных, - страдавших вторичным болевым синдромом дпекогенного происхождения и пользовавшихся комплексным лечением, включавшим подводное вертикальное вытяжение, вытяжение на экстензнонном столе, лечебную гимнастику, ручной п подводный массаж. Больные были в возрасте от 19 до 49 лет, у 99 из них боли носили иррадппрующий характер, у 58 наблюдалась выраженная объективная неврологическая симптоматика. У большинства больных (101) имелся пояснично крестцовый болевой спндром. В грудном отделе позвоночника процесс локализовался у 17, в шейном — у 3 больных, у 19 — был распространенным. Часть больных (48), помимо перечисленного комплекса средств, получала физиотерапевтическое лечение (ультразвук и нндуктотер- мию). У большинства больных (109) достигнут вполне благоприятный результат лечения и у 21 — некоторое улучшение. Сравнение показателей, полученных прп лечении двух групп больных, указывает на то, что дополнение комплекса лечения физиотерапевтическими средствами не оказывало существенного влияния, так как ведущими патогенетическими методами лечения являлись вытяжение позвоночника и специальные физические упражнения.
Методика применения физических упражнений при дальнейшем прогрессировании данного заболевания позвоночника — при деформирующем спондилозе — зависит от выраженности процесса. При начальной степени деформирующих явлений наблюдается заостренность краев позвонков и наличие нерезко выраженных костных разрастаний. Целью лечебной гимнастики является мобилизация позвоночнпка, восстановление подвижности, гибкости.
При наличии же больших разрастании, сопровождающихся замыканием дпух п большего числа соседних позвонков, целесообразнее добиться повышения устойчивости позво ночника путем укрепления мышц и в части случаев назначения специального поддерживающего корсета. Прп далеко зашедшем деформирующем процессе начинают действовать определенные компенсаторные механизмы, препятствующие сужению межпозвонковых пространств, поэтому физические упражнения, применяемые с целью мобилизации позвоночника, могут повести к усилению болей. В подобных случаях терапия, пеадекватная течению основного патологического процесса (интенсивное вытяжение, движения корпусом большой амплитуды и т. д.), может ухудшить состояние больного. При начальной степени деформирующего споиднлоза (так же как прн межпозвонковых остеохондрозах) применяются упражнения вытягивающего характера (вне на гимнастической стенке, упражнения на наклонной плоскости) и увеличивающие подвижность (наклоны, повороты корпуса) преимущественно в условиях «разгрузки» позвоночника (лежа, на четвереньках).
Учитывая связь между деформирующим процессом в позвоночнике и изменениями грудной клетки, необходимо, так же как при болезни Бехтерева, широко использовать упражнения, расширяющие грудную клетку и увеличивающие подвижность ребер. Для создания правильной статической нагрузки на позвоночник большое значение имеет осанка больного— сохранение правильного положения тела при сидении, стоянии, ходьбе. В связи с этим в комплекс включаются упражнения, укрепляющие длинные мышцы спины, способствующие сближению лопаток п выпрямлению позвоночника. К числу подобных упражнений относятся разгибание корпуса, круговые движения руками с легким отягощением из положения лежа на животе, упражнения с гимнастической палкой и др.
Эффективность лечебной гимнастики прп данной патологии определяется в значительной мере сочетанием ее с правильным режимом статической нагрузки, включающим отдых на полужесткой постели, а также проведением массажа мышц спины. Больным весьма показаны также плавание и физические упражнения в воде.
При клинической картине выраженного деформирующего спондилоза, характеризующегося стойкими болями, резким ограничением подвижности позвоночника и наличием клювовидных выростов, спаивающих соседние по-
звонко (что выявляется рентгенологически), методика применения лечебной гимнастики принципиально отлична. Физическпе упражнения имеют целью повысить общий мышечный тонус, дифференцированно укрепить мышцы, улучшить жизнедеятельность внутренних органов, воспитать правильное положение тела. Укрепление мышц, окружающих позвоночник, достигается преимущественно посредством движений верхними и нпжними конечностями, без движений туловищем для того, чтобы избежать увели- чення подвижности позвоночника. Движения корпусом производятся нз положения лежа с небольшим размахом. Для более интенсивного напряжения мышц упражнения выполняются в медленном темпе, с непродолжительной задержкой корпуса в разогнутом положении.
ЛИТЕРАТУРА . '
А н и с й м о в а В. В. Предупреждение нарушений осанки у детой. М., 1959.
А й э и к о в Г. С., Ж у х о в и ц к и й М. С. Лечебная гимнастика в позднем восстаповительном и резидуальном периодах полиомиелита. М., 1964.
Астапенко М. Г.. П и х л а к Э. Г. Болезнп суставов. М., 1966. Белоусов П. И. Протезирование п протезостроение, 1962, 6, 45- 59.
Березкина К. В. Комплексный метод раннего функционального лечения врожденного вывиха бедра. Ортопед, травматол., 1964, 10, 21—26.
Бортфельд С. А., Головинская Н. В. Лечебная физическая культура при некоторых ортопедических заболеваниях. Методическое пособие. Л., 1961.
Б у р а в ц е в а Г. Р., Каптелин А. Ф. Вопр. охр. мат. и дет., 1958,
2, 26-32.
В и л ь ч у р О. М., Каптелин А. Ф. Физиотерапия и лечебная гимнастика для детей в восстановительном периоде полиомиелита. М., 1958.
Волков М. В. Ортопед, травматол., 1965, 4, 87—90.
Волков М. В., Каптелин А. Ф. Лечение вытяжением в воде прп заболеваниях позвоночника. (Методические указания.) М., 1966.
В о л к о в М. В., Ф е д о р о в а Л. Е. Ортопед, травматол., 1961, 3, 25— 27.
В р е д е н Р. Р. Практическое руководство по ортопедии. М.—Л., 1930, Г а н з б у р г С. Э„ Заблудовская Е. Д., Каптелнн А. Ф., Л п с т Е. В., Ф р е й д л и н X. М. Комплексное леченпе полиомиелита. М., 1959.
Глотова Е. И. Состояние мышц при врожденной косолапости. Методические и информационные материалы по ортопедии и травматологпп детского возраста. Л., 1955, 90—91.
Гончарова М. Н. Ортопед, травматол., 1964, 10, 9—14.
Гуляева И. М. Травматология и ортопедия детского возраста, к., 1953, стр. 25—28.
Дьяченко Л. В. Лечебная физическая культура прп паралитических. сколиозах в пред- и послеоперационном порподе. Рефераты докладов 9-й научной сесспп Научно-псслед. ин-та детской ортопедии им. Г. И. Турнера. Л., 1964, стр. 368—370.
Енгалычева Н. А., Бердшкевпч Я. А. Ортопед, травматол.,
- 2, 21—27.
Жильцов А. Н. К этиологии и патогенезу статического плоскостопия. Дисс. М., 1967.
Зацепин С. Т. В кн.: Травлг. и ортоп. детского возраста. М., 1953, стр. 28—31.
Иваненкова Е. Д. Вопр. курортол., фпзиотер., 1962, 1, 49—55.
И нова В. В. Корригирующая гпмнастпка при дефектах осанки у детей дошкольного возраста. Дисс. Л., 1948.
Канаки В. Г. О формировании детской стопы в школьном уроке физических упражнений. Дисс. Л., 1947.
Казьмин А. Й. Ортопед, травматол., 1963, 4, 11—12.
Казьмин А. И., М а л о в а М. И., Капустина Г. М. Ортопед, травматол., 1965, 12, 64.
К а п т е л и н А. Ф. Восстановление функций нижних конечностей после кровавого вправления врожденного вывиха бедра у детей. Труды 4-й научной сессии Ин-та им. Турнера. Л., 1950, 293—296.
К а п т е л и н А. Ф. Лочение детей со сколиозом начальной степени. VII научная сесспя Центрального научно-исследовательского института протезирования М., 1958, стр. 19—30.
Каптелпн А. Ф., Р у д я к о в а Т. Н. Предупреждайте искривления позвоночппка у детей. (Брошюра.) Модгнз, 1959.
К а и т е л и н А. Ф. В кн.: Стона и вопросы построения рациональной обуви. М., 1960, стр. 180—187.
К а н т е л и н А. Ф. Плоскостопие у детей (профилактика). Медгиз, 1960.
К а п т е л и н А. Ф. Методические указания по функциональной терапии в восстановительном периоде полиомиелита. (Брошюра.) М„ 1961.
Каптелпн А. Ф. Протезирование и протезостроение. М., 1961, В. 25, стр. 22—27.
Каптелпн А. Ф. Профилактика некоторых деформаций опорно- двигательного аппарата у детей. М., 1962.
К а п т е л и н А. Ф. Восстановительное лечение после сухожильномышечной пластики у больных, перенесших полиомиелит. Ав- тореф. дисс. М., 1963.
К а п т е л и н А. Ф. Выявление и раннее лечение сколиоза у детей (методическое пособие). М., 1964.
К а п т о л и н А. Ф. О лечении детей со сколиозом начальной степени. Труды I Всесоюзного съезда травматологов и ортопедов. М.,
- стр. 291—294.
К а п т о л и н А. Ф. Лечебная гимнастика при хирургических вмешательствах у больных, перенесших полиомиелит (Методические указания.) М., 1966.
К а п т е л и н А. Ф. Основные принципы восстановительного лечения после открытого вправления врождепного вывиха бедра у детой. Материалы конференций по лечению детой с заболеваниями и деформациями опорно двигательного аппарата. М., 1967, стр. 88—94.
Кочев М. Н. Теория п практика физкультуры, 1927, 6, 11—13.
К о в а л ь к о в а 3. П. Осанка детей школьного возраста п восстановление ее при отклонениях методом лечебной физической культуры. Дисс. Харьков, 1952.
Королева Н, И., Евтушенко Т. Н. Хронические инфекционные полиартриты невыясненной этнологии у детей и их санаторно-курортное лечение. М., 1958.
Крамаренко В. К., Л о в о п к о И. Д. Руководство по корригирующей гимнастике. Киев, 1948.
К у с л и к М. И. Ортопедическое леченпе спастических параличей. Л„ 1957.
К у р е л л а М. В. Педиатрия, 1957, 3.
Лпеппнь X. Корригирующая гимнастика. Гига, I960.
Л пет Е. В. Ортопед, травматол., 1939, стр. 71—73.
Л овей ко И. Д. Ортопед, травматол., 1962, 6, 54—59.
Маяухпна 3. П. Обучение ходьбе больных после операции раздельной пересадкп сгибателей голени на надколеннпк прп параличе четырехглавой мышцы бедра. Дисс. Л., 1959.
Мачпискпй В. И. Гимнастика, исправляющая осанку. Медгиз, 1960.
Мовтович II. А. Патогенез сколиоза в свете морфологических исследований. Труды I Всесоюзного съезда травматологов-орто- педов. М., 1965, 220-225.
Мошков В. Н. Активная коррекция деформацией позвоночника и плоскостопия у детей и подростков. Медгпз, 1949.
Мошков В. Н. Лечебная физкультура в клинике нервных болезней. Медгиз, 1959.
Новожилов Д. А. Ортопед, травматол., 1965, 6, 74—79.
О г а н и с я н А. А., Иваненкова Е. Д. Протезирование и проте- зостроение, В. 5, 1961, 28—34.
Панова М. И., Бухтоярова Ф. Г. и др. Ортопед, травматол.,
- 9, 3—6.
Павлов В. П. Ортопед, травматол., 1966, 7, 46—50.
У а р о в а-Я к о б с о н С. И, Клин, мед., 1935, 8, 15.
Уфлянд Ю. М. (ред.). Новые данные по фнзпологни двигательного аппарата в норме и при полиомиелите. М.—Л., 1956.
Фролова А. С. Клиническая и физиологическая характеристика основных мышц тазобедренного сустава прп врожденном вывихе бедра. Л., 1955, стр. 113.
ХанякинаА. Г. В кн.: Врачебный контроль и лечебная физкультура. М., 1955, стр. 279 —287.
Цейтлин А. Г. (ред.). Вопросы профилактики нарушений осанки у детей дошкольного и школьного возраста. М., I960.
ПодъяпольскаяА. А., Уварова А. В. Опыт лечения и профилактики деформации позвоночника у детей. Медгиз, 1960.
Путилова А. А. Сколиозы н их консервативное лечение. Киев, 1959.
Г е й з м а н А. М., Багров Ф. И. Лечебная гимнастика и массаж прп сколиозах. М., 1963.
Губцова А. Д. Лечебная физкультура прп расстройствах осанки п сколиозах у школьников. Медгпз, 1956.
Гуководство по лечебной физкультуре. Под ред. В. К. Добро волту ского и М. И. Куслика. М—Л., 1939.
Гуководство по лечебной физкультуре в детской ортопедической клинике. Под ред. проф. А. Б. Гандельсмана. Л., 1962.
С а р к и з о в-С с р а з п н п И. М. В кц.: Физкультура и здравоохранение. Огиз. Физкультура и туризм. М., 1935, стр. 131.
Савков В. М. Вестн. совр. мед., 1929, 9, 489—493.
Чоговадзе А. В. Физическая культура как метод профилактики и лечения плоскостопия у школьников. М., 1960.
Ш е н к Н. А. Обучение ходьбе в беззамковых аппаратах;, лечебная гимнастика и массаж прп паралпчах после полиомиелита. М., 1956.
Ill е х т м а н С. Л. Сколиоз и его леченпе. Дисс. М., 1943.
Штернгерц А. Е. Общпе основы лечебной физкультуры прп ле- чеппи полиомиелита в санаторных условиях. Одесса. 1957.
Э й д и н о в а М. Б., П р а в д п н а В инарская Е. Н. Детские церебральные паралпчп п пути пх преодоления. М., 1959.
Янкелевпч Е. И. Осанка и плоскостопие. М., 1956.
Balland et Grozelier L. La Gyranatique corrective. Paris, 1952.
Bouillet R. Acta orthopaed., 1954, 24, 4.
Bobath K., Bobath B. Treatment of cerebral palsi based an analysis of patients behaviour. Brit, phys. med., 1952, 1, 15.
С h a t e 1 A. Arch. f. physik. Therap., 1962, 16, 427—428.
С о b b J. J. Bone Jt. Surg., 1958, 40, 507.
Dorrer S. Krankengvmnastisclie Behandlung bei der Poliomyelitis. Klin. Probleme der Poliomyelitis und verwandter Viruskrankb Berlin—Gottingen—Heidelberg, 1961, 230—234.
Dubois J. L., R u e 11 e M. et S о h i о r R. Rev. Rlmmat., 1964, 5, 219—223. Bibliogr.
Eckhardt H. Beitr. Orthop. Traumat., 1961, 10/11, 589—99.
F a у J. Amer. J. phys. Med., 1954, 33, 347.
Fick R. Handbuch der Anatomik und Mechanik der Gelenke. Jena, 1910.
Francillion. Beitr. zur Orthopadie und Traum., 1966, 12, 3.
Jentschura G. Med. klin., 1961, 56, 23, 985—987.
К1 a p p R. Funktionelle Behandlung der Scoliose. Jena, 1910.
Klein O. Beitr. Orthop. Traumat., 1962, 9, 6, 315—32.
Kohlrausch W. Ztschr. angew. Bader-KJimaheilk., 1961, 8, 2.
К a b a t H. a. Knott M. Phys. therap. res.. 1953, 33, 2, 53—64.
Kukowka A. Dtsch. Gesundbeit., 1954, 46, 1381—88.
Leroy D. Rev. medic, de la Suisse Romande, 1956, 76, 924—1001.
Lerousseau G. Rev. Kinesitherapeutes, 1959, 89, 11—12.
L i n d e m a n K. Die infantilen Zerebralparesen. Stuttgart, 1963.
Mameffc R. Scalpel, 1962, 30, 677—686.
Moll K. Munch, med. Wochenschr., 1962, 39, 1846—1850.
Niederh offer L. V. Behandlung von Ruckgratsverkrummungen, Scolioson. Berlin, 1942.
Obrda K., Karpisek J. Rehabilitace neivove nemocnych. Praha,
1964.
R i d d 1 о H. F., Б о о f R. Lancet, XXV, V. 1, 1955a, 6877, 1245-1247.
Triboule t-C h a s s e v a n t A. Le Gournal de Kinesitherapie, 1959, 67.
TribouletСhassevant A. Le Gournal de Kinesitherapie, 1956, Juin.
Thom H. Arch, physik. Therapie. 19G0, 12. 27.
Tellier M. Concours Med., 1963, 85, 10, 1531-38.
T e 11 i e r M. Concours Med., 1963, 0.
VerhaegneeA.,Lebeurre R. J. Kinesitherapie, 1963, 112.