Первая врачебная помощь — комплекс общеврачебных мероприятий, направленных устранение последствий ранений, угрожающих жизни раненого, предупреждение развития осложнений и подготовку раненых к дальнейшей эвакуации.
Оказание первой врачебной помощи обеспечивается силами и средствами МПп или медр полков и бригад с использованием комплектов медицинского имущества. Нормативный срок оказания первой врачебной помощи раненым составляет 4—5 ч. с момента ранения.
По срочности оказания мероприятия первой врачебной помощи разделяются на 2 группы: неотложные мероприятия (при состояниях, угрожающих жизни раненого) и мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено.
Неотложные мероприятия первой врачебной помощи включает в себя:

• устранение асфиксии при ранениях головы и шеи, ожогах лица (в дополнение к вышеперечисленным мероприятиям производится интубация трахеи[17], коникотомия либо трахеостомия, при ранениях шеи — атипичная с введением канюли в рану гортани или трахеи);

• временную остановку наружного кровотечения и контроль ранее наложенного жгута с целью: снятия жгутов, наложенных не по показаниям; остановки кровотечения прошиванием, перевязкой
  

сосуда в ране, тугой тампонадой раны; временной рециркуляции крови в конечности при необходимости повторного наложения жгута;
восполнение кровопотери путем внутривенного введения плазмо- *амещающих растворов (до 800-1200 мл) одновременно с выполнением других мероприятий, а также подключение контейнера с плазмозамещающим раствором для последующей инфузии в процессе эвакуации;
борьбу с острой дыхательной недостаточностью (ОДН) путем ингаляции кислорода, выполнения вагосимпатической новокаиновой блокады при повреждениях органов груди, сегментарной пара- вертебральной новокаиновой блокады при множественных переломах ребер; при неэффективности этих мероприятий — ИВЛ; устранение напряженного пневмоторакса путем пункции или дренирования плевральной полости во II межреберье по срединноключичной линии;
устранение открытого пневмоторакса путем герметизации плевральной полости с помощью окклюзионной повязки
С.И. Банайтиса;
капиллярную пункцию мочевого пузыря при повреждениях уретры и катетеризацию мочевого пузыря при острой задержке мочи; новокаиновые блокады (проводниковые, футлярные, в область перелома) и транспортную иммобилизацию конечностей табельными шинами при переломах костей, ранениях суставов, повреждениях магистральных сосудов и нервов, обширных термических поражениях и повреждениях мягких тканей, сопровождающихся или угрожающих развитием травматического шока; отсечение сегментов конечностей при их неполных отрывах с последующей транспортной иммобилизацией;
снятие повязки, туалет, дегазация кожи и раны 2% раствором хлорамина либо дезактивация кожи и раны, промывание раны растворами антисептиков, паравульнарное введение антибиотиков, введение антисептиков в рану. Наложение новой асептической повязки на раны, зараженные ОВ либо РВ, а также на раны, обильно загрязненные землей;
внутримышечное введение антибиотиков (пенициллин: 500 000 ЕД при обычных ранениях и 1 000 000 ЕД при обширных ранах); подкожное введение столбнячного анатоксина (0,5 мл однократно); внутримышечное введение анальгетиков.
Мероприятия первой врачебной помощи, выполнение которых может быть отсрочено:

• устранение недостатков транспортной иммобилизации и новокаино- вые блокады при тяжелых повреждениях конечностей без явлений шока;
• введение антибиотиков в окружность раны при обширных повреждениях тканей;
• смена сбившихся или подбинтовывание повязок промокших кровью.

На МПп или медр полка или бригады (омедр), как на этап медицинской эвакуации, возлагаются следующие задачи:

• прием и размещение раненых;
• медицинская сортировка;
• частичная санитарная обработка и временная изоляция опасных для окружающих (зараженных РВ, ОВ, инфекционных больных);
• оказание раненым первой врачебной помощи и предэвакаацион- ная подготовка их к дальнейшей эвакуации;
• лечение легкораненых со сроками выздоровления до 5 сут;
• заполнение на раненых медицинской документации: регистрация в «Книге учета раненых и больных», заполнение первичных медицинских карточек.

Первичная медицинская карточка (форма 100) предназначена для персонального учета раненых, а также для обеспечения преемственности и последовательности лечебных мероприятий (образец карточки приведен на обратной стороне обложки в начале учебника). Карточка заводится на каждого раненого при оказании первой врачебной помощи. Заполняется паспортная часть, указывается диагноз, данные о ранении, мероприятиях медицинской помощи, эвакуационном предназначении. Если раненый нуждается в неотложных мероприятиях квалифицированной медицинской помощи, получил радиационное или химическое поражение или нуждается в изоляции в связи с инфекционным заболеванием — соответствующая цветная полоса с карточки не срезается, чтобы привлечь внимание врачей на следующем этапе медицинской эвакуации. Корешок карточки остается в медр (МПп), а сама карточка заверяется подписью врача и печатью части. Заполненная карточка удостоверяет факт ранения и дает право на эвакуацию в тыл. Она закрепляется на повязке или вкладывается в левый нагрудный карман раненого. Когда на раненого в омедб (или в ВГ) заполняется история болезни, карточка вклеивается в нее.
Как правило, первая врачебная помощь раненым оказывается в ночном объеме. При неблагоприятно складывающейся боевой обста- понке, объем первой врачебной помощи (решением старшего меди- ми некого начальника) может быть сокращен. В таком случае в медр (МПп) выполняются только неотложные мероприятия, а мероприя- I пи второй очереди откладываются до прибытия раненых на следующий этап медицинской эвакуации.
В составе медр (МПп) работают войсковые врачи, средний и младший медицинский персонал, имеются комплекты медицинского п хозяйственного имущества, палатки, транспорт. Свои функциональные подразделения медр (МПп) развертывает по определенной схеме (рис. 2.2), включающей сортировочно-эвакуационное отделение, перевязочную, изолятор, аптеку.
Нормативами предусматривается развертывание подразделений медр (МПп) первой очереди (сортировочно-эвакуационного отделения и автоперевязочной) за 15 мин. с момента прибытия на новое место, полная готовность к работе — через 30 мин. летом и через 50 мин. зимой.
Сортировочно-эвакуационное отделение медр (МПп) развертывается в составе сортировочного поста (СП), площадки специальной обработки, сортировочной площадки, приемно-сортировочных и жакуационных палаток.
На СП работает санинструктор-дозиметрист в комплекте защитной одежды с приборами индикации радиационного и химического заражения. Он выделяет из поступающего потока тех раненых, которые опасны для окружающих, и направляет их на площадку специальной обработки для выполнения частичной санитарной обработки (зараженные РВ, ОВ) или в изолятор (инфекционные больные). Остальные раненые направляются на сортировочную площадку (в хорошую погоду) или в сортировочную палатку.
Приемно-сортировочная палатка рассчитана на размещение 15—20 раненых. Она оборудована специальными шестиместными подставками под носилки (станки Павловского) и скамейками для ходячих раненых. Имеются 2 стола - с предметами для оказания медицинской помощи (перевязочный материал, инструменты, препараты из комплекта В-2 «Приемно-сортировочный») и регистратора — для оформления документации на раненых. В палатке размещаются также умывальник, предметы ухода, продукты питания для раненых.
На сортировочной площадке (в приемно-сортировочной палатке) работает сортировочная бригада в составе врача, двух медицинских сестер, двух регистраторов, 1—2 звеньев санитаров-носильщиков. В первую очередь осуществляется выборочная сортировка: выделение раненых, нуждающихся в оказании неотложных мероприятий первой врачебной помощи и в первоочередной эвакуации для оказания неотложной КХП. Внимание обращается на раненых с явлениями асфиксии, с признаками внутреннего кровотечения, с наложенными кровоостанавливающими жгутами, с промокшими кровью повязками. Затем сортировочная бригада обходит по порядку всех прибывших раненых.
Порядок работы сортировочной бригады следующий. Врач осматривает раненого, устанавливает диагноз, принимает сортировочное решение и дает указание медицинской сестре по мероприятиям медицинской помощи в сортировочном подразделении. Снимать повязки для уточнения диагноза, который в медр (МПп) является сугубо ориентировочным, не следует. Регистратор к этому времени заполняет паспортную часть первичной медицинской карточки (рисунок), а также по указанию врача вписывает туда диагноз ранения и назначенные мероприятия первой врачебной помощи. Кроме того, регистратор реализует сортировочное заключение, прикрепляя к одежде раненого соответствующую сортировочную марку. Пока медицинская сестра и регистратор выполняют врачебные назначения, врач со второй медсестрой и регистратором осматривает следующего
раненого. Таким образом, врачебная сортировочная бригада последовательно осматривает, сортирует и оказывает соответствующую помощь всем поступившим раненым (на сортировку одного ранено- I о отводится в среднем 6 мин.).
После завершения сортировки и оказания медицинской помощи в отделении, раненые доставляются санитарами-носильщиками в перевязочную или эвакуационную в первую или во вторую очередь — в соответствии с решением врача, обозначенным на сортировочной марке.
При внутрипунктовой медицинской сортировке в медр (МПп) выделяются следующие группы раненых:

• нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи в условиях сортировочно-эвакуационного отделения и первоочередной эвакуации для оказания неотложной КХЛ. Это раненые с повреждениями органов живота и таза; с проникающими ранениями груди и продолжающимся внутриплевральным кровотечением; с черепно-мозговыми ранениями и нарастающим сдавлением головного мозга; с анаэробной инфекцией. Сразу после оказания помощи в приемно-сортировочной они направляются в эвакуационную;
• нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи (они направляются в перевязочную в первую очередь);
• нуждающиеся во врачебных мероприятиях в перевязочной в порядке очереди;
• легкораненые со сроками лечения до 5 сут. — с поверхностными ранами, ссадинами и ушибами мягких тканей, которые направляются в нештатную команду выздоравливающих медр (МПп);
• агонирующие раненые, у которых в условиях массовых санитарных потерь вынужденно осуществляется выжидательная тактика (обезболивающие, капельное внутривенное введение инфузи- онных растворов). При стабилизации состояния этим раненым оказывается необходимая помощь и производится эвакуация.

Мероприятия первой врачебной помощи, выполняемые на сортировочной площадке. При болевом синдроме осуществляется введение обезболивающих — наркотических или ненаркотических анальгетиков. Для профилактики раневой инфекции всем раненым и обожженным вводятся внутримышечно антибиотики (500000 — 1 000 000 ЕД пенициллина), подкожно — 0,5 мл столбнячного анатоксина. Эти препараты вводятся и раненым, которые направляются в перевязочную, — для увеличения ее пропускной способности. Замена импровизированных
шин, наложенных ранее, на стандартные шины из комплекта Б-2 («Ши ны») целесообразна только в случаях, когда иммобилизация была не эффективной. Хорошо наложенные повязки также не меняются, при промокании — они подбинтовываются.
Перевязочная медр (МПп) (рис. 2.3) на 2 перевязочных полевых стола (СППУ) оборудуется в палатке или в приспособленных помещениях с использованием комплекта В-1 («Перевязочная большая»).
Помимо основной перевязочной на оснащении медр (МПп) имеется автоперевязочная АП-4, которая обеспечивает неотложную первую врачебную помощь на новом месте при передислокации, служит резервом на случай массового поступления раненых.
Кроме перевязочных столов, в палатке оборудуются столы для стерильных инструментов; для медикаментов, перевязочных материалов и врачебных предметов; для регистратора и оформления документации. В углу размещаются подготовленные транспортные шины.

Рис. 2.3. Схема развертывания перевязочной медр (МПп) полка:
1 — умывальник; 2 — тазы для обработки рук; 3 — комплекты перевязочных средств и шин; 4 — стол для медикаментов, растворов, ампульных средств; 5

• стол для стерильных инструментов; 6 — стол для стерильных материалов; 7
• подставка для стерилизаторов; 8 — скамья складная; 9 — стул складной; 10
• стол регистратора; 11 — печь; 12 — стол перевязочный; 13 — мачта палатки; 14 — флаконодержатель; 15 — столик инструментальный

Несмотря на полевые условия, в перевязочной строго соблюдаются правила асептики и антисептики. Медицинский персонал, участвующий в операциях, обрабатывает руки 2,4% раствором первомура.
Стол для стерильных инструментов следует накрывать таким образом, ч гобы можно было перевозить его, не нарушая стерильности содержимого. (' л ой целью стол накрывается клеенкой, на ней размещаетсяфанерный чист, а затем стерильная простыня. Из второй стерильной простыни формируется двухслойный «конверт», в котором раскладывается простерили- кжанный инструментарий. Сверху стол накрывается третьей стерильной простыней с прикрепленными к краям бельевыми цапками. Инструмен- тми этого стола можно пользоваться в течение 12 час. При передислокации стерильный стол на фанерном листе свертывается, заворачивается в клеенку, перевязывается бинтом и в таком виде перевозится.
Стерилизация инструментов производится в воздушном стерилиза- юре [18] в течение 1 часа при температуре 180 °С. Резиновые перчатки стерилизуются в 4,8% растворе первомура (15 мин.) с последующим промыванием стерильным 0,9% раствором хлорида натрия. Шовный материал используется фабричного изготовления в специальных ампулах.
После выполнения операции инструменты подвергаются дезинфекции. Дезинфекция инструментов и резиновых изделий может осуществляться двумя способами:

1. й              способ — кипячение в 2% содовом растворе в течение 15 мин.;
2. й              способ (для режущих инструментов) - замачивание в 4% растворе хлорамина на 1 час (или в 4% растворе перекиси водорода на 1,5 часа), иромывание проточной водой до полного исчезновения запаха, замачивание в теплом 0,5% моющем растворе (из 30% перекиси водорода с синтетическим моющим средством) на 15 мин., промывание дистиллированной водой.

Инъекции и инфузии обеспечиваются стерильными шприцами и системами одноразового использования. Перевязочный материал (бинты, вата) поступают в МПП в стерильных упаковках в комплекте Б-1. Автоклавирование заготовленных медицинскими сестрами биксов с бельем производится в омедб дивизии. Перспективным оснащением медр (МПп) являются одноразовые наборы для выполнения мероприятий первой врачебной помощи (для наложения окклюзионной повязки, для устранения напряженного пневмоторакса, для тугой тампонады раны и др.).
В перевязочной работают 1—2 врача, медицинская сестра, регистратор и санитар. Работа в перевязочной ведется поточным методом из расчета в среднем по 20 мин. на одного раненого в следующем порядке:

• Раненый на носилках заносится в перевязочную, и носилки устанавливаются на перевязочный стол.
• Регистратор зачитывает диагноз из первичной медицинской карточки, заполненной при сортировке.
• Врач (при необходимости) осматривает раненого, дает распоряжения о подготовке к выполнению лечебных мероприятий (контроль жгута, новокаиновая блокада и т.д.).
• При кровопотере и шоке медицинская сестра по указанию врача устанавливает систему для внутривенной инфузии и начинает введение плазмозамещающего раствора.
• Санитары срезают повязку, разрезают одежду в области раны, обрабатывают антисептиками кожу в окружности раны.
• Медицинская сестра накрывает инструментальный столик стерильным полотенцем и аподактильно (стерильным пинцетом и корнцангом) собирает на него необходимые инструменты со стерильного стола.
• Врач при помощи медицинской сестры производит лечебную манипуляцию и переходит к следующему раненому, лежащему на втором столе.
• Санитары заканчивают оказание помощи: накладывают повязку, фиксируют шины и т.д.
• При оказании помощи регистратор продолжает заполнение первичной медицинской карточки, вносит необходимые сведения в книгу учета раненых и больных и книгу учета вливания кровезамещающих жидкостей.

Показания и техника выполнения мероприятий первой врачебной помощи в перевязочной приведены ниже.
Асфиксия у раненых может быть различного происхождения: дислокационная, обтурационная, стенотическая, клапанная, аспираци- онная (мнемоническое правило — «ДОСКА»). Наиболее часто асфиксия возникает в результате закупорки верхних дыхательных путей кровью, слизью, рвотными массами. Для устранения обтурационной асфиксии необходимо очистить верхние дыхательные пути тампоном или аспирировать содержимое отсосом. При тяжелой травме головного мозга и двойных переломах нижней челюсти причиной дислокационной асфиксии является западение корня языка. В этой ситуации
я \ык вытягивается языкодержателем и над ним вводится воздуховод. Переломы нижней челюсти иммобилизируются пластмассовой подбородочной шиной. Асфиксия у обожженных связана с поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, отеком и ларингос- мазмом. В этих случаях важно восстановить проходимость верхних дыхательных путей: аспирировать слизь из полости рта и глотки, устранить западение языка воздуховодом, ввести 90 мг преднизоло- иа, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно, обезболивающие и аитигистаминные препараты. Если эти мероприятия не эффективны - выполняется интубация трахеи либо трахеостомия.
При тяжелой асфиксии, вызванной ранением челюстно-лицевой области (ЧЛО) или шеи, интубация трахеи может оказаться технически невыполнимой. Повторные безуспешные попытки интубации нецелесообразны из-за потери времени. Для спасения жизни ранено- ю производится трахеостомия (возможна атипичная трахеостомия с введением канюли через рану шеи, если имеется повреждение гортани или трахеи) либо выполняется коникотомия (крикотиреотомия).
Техника коникотомии (рис. 2.4).
Раненый укладывается на спину с запрокинутой назад головой и подложенным под лопатки валиком. Указательным пальцем нащупывается углубление (мембрана — lig. conicum) между щитовидным и перстневидным хрящом (рис. 2.4. а). Плотно фиксируется гортань мальцами левой руки за боковые поверхности щитовидного хряща (рис. 2.4. б) и без обезболивания (раненый в коме) делается над мембраной поперечный разрез длиной 1,5—2,0 см, вскрывая просвет юртани. При необходимости тупо расширяется отверстие зажимом (рис. 2.4. в), и вводится в гортань трахеотомическая канюля, которая надежно фиксируется тесьмой вокруг шеи (2.4. г).
После устранения причины асфиксии у раненых (обожженных) мри ОДЫ 111 степени производится ИВЛ ручным дыхательным прибором ДП-10 (ДП-11).
Наружное кровотечение врач медр (МПп) должен стремиться остановить путем перевязки кровоточащего сосуда в ране. Если это не удается, применяются методы временной остановки кровотечения — наложение кровоостанавливающего зажима, давящая повязка, тугая тампонада раны, наложение жгута.
Все раненые, которые были доставлены в медр полка (МПп) со жгутами, осматриваются врачом в перевязочной с целью проверки целесообразности наложения жгута (контроль жгута). Противопоказанием к

Рис. 2.4. Техника выполнения операции коникотомии (объяснения в тексте)
проведению контроля жгута являются признаки необратимой ишемии по В.А. Корнилову (мышечная контрактура, сопровождающаяся отсутствием не только активных, но и пассивных движений в суставах).
Методика контроля жгута. Вначале производится новокаиновая блокада конечности выше жгута, налаживается внутревенная инфузия плазмозаменителей. Затем последовательно снимается повязка с раны. Рана осматривается, жгут расслабляется. Помогающий врачу санитар
должен быть готов сдавить рукой вышележащую магистральную артерию. При возникновении в ране кровотечения определяется его характер (артериальное, венозное или капиллярное). Артериальное кровотечение останавливается сдавлением рукой магистральной артерии выше раны.

1. ели кровоточащий сосуд виден в ране, — следует попытаться наложить 1ажим и перевязать его. При невозможности наложения зажима, применяется один из методов временной остановки кровотечения (давящая повязка или тугая тампонада). К повторному наложению жгута следует прибегать только при неэффективности остановки кровотечения более щадящими вышеперичисленными методами. В этом случае для продления жизнеспособности конечности следует до наложения жгута на несколько минут сдавить магистральную артерию выше раны, что обеспечивает временное возобновление кровообращения через коллатерали.

При снятии жгута с конечности с целью проверки правильности его наложения — кровотечение из раны может не возобновиться. В таком случае на основании клинических симптомов (проекция раневого канала, наличие внутритканевой гематомы, сохранение периферической пульсации, степень кровопотери) устанавливается, был ли поврежден магистральный сосуд. При отсутствии признаков повреждения — жгут окончательно снимается. В сомнительных случаях жгут оставляется на конечности незатянутым, чтобы при необходимости его можно было немедленно затянуть (провизорный жгут). Эвакуация раненого со жгутом осуществляется с сопровождающим; обязательна транспортная иммобилицация (!).
Острая массивная кровопотеря, т.е. составляющая 30% и более объема циркулирующей крови (ОЦК), угрожает летальным исходом. При резком обескровливании раненому в перевязочной медр (МПп) необходимо внутривенно струйно влить до 1000—1500 мл плазмозамени- телей. Переливание крови и ее компонентов на этапе оказания первой врачебной помощи не производится. Если острая кровопотеря обусловлена внутренним кровотечением, то инфузия плазмозаменителей, вызвав кратковременное повышение артериального давления (АД), может усилить кровопотерю. В таких случаях показана срочная эвакуация раненого в лечебное учреждение, где ему может быть оказана КХП, а инфузия перед и в процессе эвакуации должна осуществляться медленным темпом, капельно. При кровопотере средней степени достаточно ввести раненому внутривенно 500 мл плазмозаменителя.
Характер противошоковой помощи в перевязочной медр полка (МПп) определяется локализацией и тяжестью ранений. Полное выведение из
шока в задачу первой врачебной помощи не входит. Проводимые мероприятия имеют целью обеспечить стабилизацию состояния раненых для дальнейшей эвакуации, т. е. являются по сути предэвакуационной подготовкой.
К мероприятиям по профилактике и лечению травматического (ожогового) шока относятся:

• инфузия плазмозаменителей для восполнения крово- и плазмо- потери;
• устранение и предупреждение ОДЫ;
• поддержание функции жизненно важных органов (введение сердечных и дыхательных аналептиков, ингаляция кислорода);
• новокаиновые блокады при переломах костей, обширных ожогах и травмах мягких тканей, СДС;
• обезболивание (введение наркотических и ненаркотических анальгетиков);
• транспортная иммобилизация поврежденных областей.

Открытый пневмоторакс при ранениях груди устраняется (т.е.
переводится в закрытый) путем наложения окклюзионной повязки С. И. Банайтиса. Методика наложения окклюзионной повязки: рана накрывается стерильной салфеткой или ватно-марлевой подушечкой ППИ, которая укрепляется 1—2 полосками липкого пластыря. Поверх накладывается ватно-марлевый тампон с нанесенным на него слоем медицинского вазелина, клеенка (либо черепицеобразно наклеенные полоски липкого пластыря, распространяющиеся за пределы 2-го слоя), а затем — толстый слой серой ваты. Повязка прибинтовывается циркулярными турами бинта вокруг грудной клетки. Слои окклюзионной повязки: асептическая салфетка (1), ватно-мар- левый тампон, обильно смазанный вазелином (2), клеенка (3), серая вата (4), бинт (5). Смысл окклюзионной повязки — в обеспечении герметичности грудной стенки при сохранении возможности выхода воздуха под давлением, если за счет повреждения бронха начнет формироваться напряженный пневмоторакс. Окклюзионную повязку целесообразно укрепить прибинтовыванием к груди верхней конечности на стороне повреждения
Напряженный пневмоторакс требует декомпрессии плевральной полости, т.е. переводится в открытый путем введения во втором меж- реберье по срединно-ключичной линии толстой иглы (типа иглы Дюфо) с лепестковым клапаном, которая фиксируется к грудной стенке. Это самый простой способ, но острие иглы может привести к
дополнительному повреждению легкого. Поэтому надежнее в той же 1очке выполнить торакоцентез с введением в плевральную полость молихлорвиниловой трубки от системы для переливания крови (с помощью корнцанга, зажима бильрота или троакара). К наружному концу трубки подсоединяется подводный дренаж по Бюлау с клапаном на конце дренажной трубки из надрезанного (вдоль) пальца резиновой перчатки, опущенным во флакон с антисептическим раствором.
Раненым с острой задержкой мочеиспускания необходимо выпустить мочу катетером. В случае повреждения уретры (наличие уретрорра- 1ии) — попытки катетеризации противопоказаны из-за опасности дополнительного повреждения: переполненный мочевой пузырь опорожняется путем надлобковой пункции.
При неполном отрыве конечности под местной анестезией (новокаи- новая блокада выше наложенного жгута) выполняется отсечение сегмента конечности. На культю накладывается асептическая повязка. Производится транспортная иммобилизация U-образно изогнутой лестничной шиной.
Эвакуация раненых из медр полка (МПп), как правило, осуществляется в медицинские части, где оказывается квалифицированная медицинская помощь. Эвакуационная на 15—20 раненых развертывается в приспособленном помещении или лагерных палатках. В них размещаются подставки для носилок, нары, скамейки, медицинское имущество (комплект ВФ — войсковой фельдшерский, сумки медицинские), стол для питания, предметы ухода за ранеными. В первую очередь эвакуируются раненые, нуждающиеся в неотложных мероприятиях КХП. В первичной медицинской карточке (форма 100) у таких раненых оставляется красная полоса с надписью «Неотложная помощь».
В настоящее время разрабатывается подвижный комплекс для медр полков (МПп), который предназначен для оказания первой врачебной помощи раненым (больным) в полевых условиях.