Обращение супругов за психологической помощью в этот кризисный период, как правило, связано с неблагоприятным психоэмоциональным фоном протекания беременности и психологическими трудностями, возникающими после рождения ребенка.
В медицинской и психологической литературе в настоящее время имеется достаточное количество практических разработок, связанных с подготовкой к родам и послеродовым периодом. Нам представляется целесообразным рассмотреть особенности оказания психологической помощи семье на различных этапах: до принятия решения иметь ребенка, во время беременности и после рождения ребенка.
Психологическая помощь супругам в принятии решения иметь ребенка
Чаще всего по вопросу принятия решения иметь ребенка обращается один из супругов (как правило, женщина). Обычно этот факт связан с разногласиями в супружеской паре относительно планирования рождения ребенка, с сомнениями одного из супругов, страхами и тревогами, обусловленными неготовностью к родительству. В таком случае рекомендуется пригласить второго партнера на совместную консультацию.
Этапы психологической помощи:
1. Обеспечение благоприятной психологической атмосферы и создание диалогического пространства для супругов.
2. Прояснение желаний и опасений каждого из партнеров, связанных с планированием рождения ребенка.
3. Выявление мотивации желания (нежелания) партнеров иметь ребенка.
4. Фасилитация переговоров, направленная на принятие решения, которое удовлетворило бы обоих партнеров.
56
Психологическая помощь женщине в период беременности
Работа психолога-консультанта должна быть сфокусирована на следующих моментах:
?  предоставление информации о возможных эмоциональных и поведенческих проявлениях, характерных для женщин, готовящихся стать матерью;
?  в случае выявления факта непринятия женщиной ее беременности — оказание поддержки в процессе обретения смысла данного события в ее жизни;
?  помощь в принятии изменяющегося телесного «Я» женщины;
?  коррекция страхов и опасений, связанных с ощущением ребенка внутри себя;
Dпрояснение актуальных желаний и ожиданий в отношении своей жизни и жизни будущего ребенка, работа по формированию адекватного и позитивного образа ребенка;
?  помощь в выстраивании оптимальных отношений с ближайшим окружением;
П помощь в осознании своих чувств и внутриличностных конфликтов, нахождение творческих способов адаптации к состоянию беременности и принятие ответственности за их реализацию.
Беременной женщине может быть рекомендовано посещение специальных групп по сопровождению беременности, где у нее будет возможность овладеть навыками саморегуляции, техниками релаксации, медитации, способствующими оптимальному протеканию беременности.
При выявлении признаков послеродовой депрессии целесообразной является работа психолога в команде с врачом и психиатром.
При обращении за психологической помощью молодых родителей следует обратить внимание на изменения, происходящие в структуре семьи (сплоченность, внутренние и внешние границы семьи), ролевое взаимодействие. Психологическая помощь может оказываться по нескольким направлениям.
Психологическая помощь родительской подсистеме в принятии новых ролей отца и матери
Работа психолога-консультанта направлена на:
?  выявление отношения супругов к произошедшим изменениям в семье; О изучение представлений супругов о новом образе семьи и своих ролях
в ней;
?  коррекцию системы ожиданий и притязаний в супружеской паре;
?  поддержку супругов в принятии новых ролей и переструктурировании внутренних границ семьи.
57
Психологическая помощь семье
по переструктурированию ее внешних границ
Данное направление работы предполагает:
?  поддержку супругов в выстраивании новых отношений с расширенными семьями;
П помощь супругам в поисках оптимальной частоты встреч с бабушками и дедушками;
?  коррекцию «украденного материнства» в случае захвата материнских функций другими членами семьи (например, если бабушка «усыновля-ет»/«удочеряет» внука/внучку).
Психологическая помощь супружеским парам
по изменению психологической близости/дистанции в семье
Задачами психолога-консультанта являются:
?  выявление представлений супругов об оптимальном функционировании семьи в новом составе, поиск ресурсов для необходимых изменений в системе (обращение к семейной истории, к опыту знакомых, книгам, кинофильмам);
?  помощь в осознании и принятии факта изменения баланса близости-отдаленности в супружеской паре в связи с появлением нового члена семьи;
?  поддержка супругов в установлении новых отношений близости—отдаленности в семье;
?  помощь в гармонизации сексуальных отношений.