194. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ

Госпитализация показана больным с тяжелыми герпетическими стоматитами, офтальмогерпесом, герпетифор- мной экземой Капоши, поражением нервной системы и другими генерализованными формами. При неосложненной форме герпетической инфекции лечение обычно проводится на дому. Условия выписки — клиническое выздоровление.

Режим при среднетяжелых и тяжелых формах постельный.

Диета молочно-растительная, обильное питье. При герпетическом стоматите ребенок нередко отказывается от еды из-за боли, поэтому его следует кормить жидкими кашами, протертыми овощами, свежими кисломолочными продуктами. В некоторых случаях показано кормление через назогастральный зонд.

Этиотропная терапия. При легких локализованных фор- мах используют местно крем с зовираксом и мази — фло- реналевую, бонафтоновую, оксолиновую, теброфеновую, бромуридиновую, ремантадиновый гель, местные аппликации интерферона. С целью профилактики присоединения бактериальной инфекции для обработки кожи применяются спиртовые растворы анилиновых красок, а для обработки слизистых оболочек — водные.

При среднетяжелых и тяжелых рецидивирующих формах показано в/в назначение противогерпетических препаратов — зовиракса, виролекса и других, действующим началом которых является ацикловир.

При тяжелых генерализованных формах герпетической инфекции для повышения пассивного иммунитета назначается противогерпетический иммуноглобулин. В некоторых случаях при хроническом рецидивирующем герпесе для стимуляции активного иммунитета проводится вакцинотерапия. Герпетическую инфекцию у новорожденных лечат также ацикловиром и видарабином в/в. Антибактериальные препараты показаны только при присоединении сопутствующей бактериальной инфекции, особенно у детей раннего возраста.

Симптоматическая терапия. Из современных эффективных средств для снятия боли и отека слизистой оболочки полости рта, а также для скорейшей регенерации рекомендуется полоскание жидкостью «Тантум-Верде». Для маленьких детей, не умеющих полоскать рот, «Тан- тум-Верде» выпускается в виде спрея.

Профилактика. Учитывая устойчивость вируса во внешней среде, рекомендуется тщательное мытье и кипячение посуды, предметов ухода, белья, которыми пользовался больной.

В настоящее время профилактическая вакцинация против герпеса не проводится.

Источник: Бережнова И.А., «Инфекционные болезни: Учеб, пособие» 2007

А так же в разделе «194. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ »