180. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
При любом течении ГЛПС показаны госпитализация и строгий постельный режим. Условия выписки — клиниколабораторное выздоровление. После выписки необходимо диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев.
Диета с ограничением мяса (жидкость и поваренную соль не ограничивают) должна соответствовать возрасту больного.
Этиотропная терапия разрабатывается (противовирусные средства: рибавирин и др.; получен специфический гамма-глобулин).
Патогенетическая терапия: всем больным назначают дезинтоксикационные средства — в/в капельное введение гемодеза, реополиглюкина, 5—10%-го раствора глюкозы, физиологического раствора, витаминов группы В.
Развитие шока, коллапса является показанием для назначения ГКС, допамина, полиглюкина, кордиамина, эфедрина, мезатона.
При выраженном болевом синдроме применяют дропе- ридол, фентанил.
Коррекция нарушений функции почек: в олигурической стадии показаны лазикс и промывание желудка 2%-м раствором гидрокарбоната натрия; при тяжелом течении олигурической стадии применяют экстракорпоральный гемодиализ.
При массивных кровотечениях переливают кровезаменители, препараты крови, дицинон, вводят гепарин, дез- агре ганты.
Профилактика: уничтожение грызунов на территории природных очагов, строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в жилых помещениях и вокруг них.
Источник: Бережнова И.А., «Инфекционные болезни: Учеб, пособие» 2007