ВВЕДЕНИЕ
В конце XIX и особенно в XX столетии были достигнуты значительные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: установлена этиология многих инфекций, разработаны и усовершенствованы методы диагностики, лечения и профилактики. В 50—70-е гг. в нашей стране наблюдалось значительное снижение показателей заболеваемости и летальности при большинстве инфекций. Социально-экономическая нестабильность в последнее десятилетие явилась основной причиной возникновения неблагополучной эпидемической ситуации как в отношении контролируемых, так и неконтролируемых инфекций. В 90-е гг. в России отмечались эпидемия дифтерии, вспышка полиомиелита, наблюдался рост заболеваемости эпидемическим паротитом, коклюшем, вирусным гепатитом В и краснухой.
В настоящее время известно более 1200 инфекционных заболеваний человека, оказывающих существенное разностороннее влияние на соматическое, нервно-психическое, физическое, репродуктивное здоровье детей, подростков и взрослых.
На VIII съезде педиатров России (1998 г.), наряду с классическими инфекциями (корь, скарлатина, краснуха, коклюш, ветряная оспа и др.), выделена группа возвращающихся инфекций (брюшной тиф, малярия, сифилис, геморрагические лихорадки и др.), заболеваемость которыми неуклонно растет. Кроме того, в современных условиях приобретают актуальность медленные инфекции (подострый склерозирующий панэнцефалит и др.) и новые инфекции (ВИЧ-инфекция, хламидиоз, микоплазмоз, боррелиоз; прионовые болезни и др.).
Инфекционные болезни в настоящее время в большинстве случаев сохраняют характерные классические черты. Однако при многих инфекциях в современных условиях выявлены клинико-эпидемиологические изменения, обусловленные сменой серотипов микроорганизмов, возрастанием роли госпитальных штаммов, ассоциацией возбудителей (микробно-вирусных, вирусно-вирусных и т. д.). Огромное влияние на состояние неспецифической резистентности и характер иммунного ответа организма оказывают комплекс разнообразных экологических воздействий, изменения социально-экономических условий жизни населения, усиление миграционных процессов. Среди больных воздушно-капельными инфекциями в последние годы увеличивается количество подростков и взрослых, у которых заболевания протекают тяжелее и длительнее, чем у детей. Сдвиг заболеваемости на старшую возрастную группу является прогностически неблагоприятным в связи с возможностью развития тяжелых последствий (бесплодие после эпидемического паротита, поражение плода при возникновении краснухи у беременных женщин и др.). Рост наркомании и токсикомании, широкое распространение среди взрослых инфекций, передающихся половым путем, обусловливают увеличение у детей патологии, вызванной хламидиями, микоплазмами, герпетическими вирусами, а также ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.
Результат борьбы с инфекционными болезнями зависит не только от уровня научных достижений, но и грамотной реализации теоретических и практических знаний врачами различного профиля, в первую очередь педиатрами-инфекцио- нистами. Несмотря на большое количество медицинских изданий, отражающих современные научные данные, учебной литературы недостаточно.
Настоящее издание является логическим продолжением учебников основателя первой в стране кафедры инфекционных болезней у детей профессора
М.Г. Данилевича и его последователей профессора А. Т. Кузьмичевой и доцента И. В. Шарлай. В настоящем учебнике нашли отражение накопленный опыт и результаты научных исследований сотрудников кафедры детских, инфекций СПбГПМА за 75-летний период работы.
Учебник состоит из двух частей — общей и специальной.
Общая часть включает основные сведения об инфекционных болезнях и эпидемиологических закономерностях, методах диагностики, принципах рациональной терапии. Раздел «Вакцинопрофилактика» изложен с учетом национального календаря профилактических прививок и современных данных отечественных и зарубежных исследователей. Подчеркнута роль иммунизации не только в снижении заболеваемости многими инфекциями, но также в уменьшении тяжести болезни и частоты нежелательных последствий. В отдельном разделе представлены вопросы неспецифической профилактики инфекционных болезней в детских коллективах.
Специальная часть освещает как наиболее часто встречающиеся в практике инфекции, так и ряд редких заболеваний, актуальность которых в последние годы возрастает. Отдельные нозологические формы отражены с учетом их эволюции, синдромального подхода к диагностике и особенностей течения у детей раннего возраста. Чрезвычайно важным является изложение этапного восстановительного лечения и диспансеризации реконвалес- центов как эффективных средств профилактики хронизации патологического процесса и инвалидизации детей.
Авторы надеются, что учебник будет полезен студентам медицинских вузов, врачам-педиатрам, инфекционистам и врачам других специальностей при изучении инфекционных болезней у детей.
|
|
ВВЕДЕНИЕ lt;• |
|
АКДС - АПДС - ВАП- ВГ (А, Е, В, D, С, G, F) - ВИЧ- ВПГ- ВЭБ - ГЗТ- ГЛПС- ЖКВ- ЖПВ- ИТШ- ИФА - КИП- КЭ- ЛИП- МФС- оки - ОЛА- опв - опн - ОРАОФ - ОРВИ- ПЦР- РА- РВИЭ - РИМ - РИФ - РКА- РЛА - РИГА - РНИФ- РПГА - РСК- РТГА - РЭМА (ELISA) - СГА - СКБ - ХАГ- ХПГ- ЦМВ- ЦСЖ- эви - эп- |
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
|