Особенности протейной инфекции у детей раннего возраста.
Заболевание возникает преимущественно у детей с отягощенным преморбидным фоном (недоношенность, искусственное вскармливание, дисбактериоз кишечника, предшествующие заболевания). Источник инфекции — мать, медицинский персонал. Протеоз протекает по типу энтерита и энтероколита, часто приобретает негладкое течение. Нередко отмечается развитие менингита, абсцесса головного мозга, сепсиса.
Диагностика. Опорно-диагностиге- ские признаки протеоза с поражением же- лудогно-кишегного тракта:
Лабораторная диагностика. Решающее значение имеют результаты бактериологического и серологического обследования. Материалом для бактериологического исследования являются фекалии, рвотные массы, остатки пищи, грудное молоко, кровь, моча, ликвор. Нарастание титров специфических антител в 4 раза и более в РА и РИГА в динамике болезни достоверно подтверждает диагноз протейной инфекции.
Лечение. Этиотропную терапию проводят колипротейным бактериофагом, пиобактериофагом, интестибакте- риофагом, энтеральным лактоглобулином. При тяжелой форме болезни ведущей является антибактериальная терапия. Антибиотики целесообразно назначать с учетом чувствительности выделенных штаммов протея. Чаще используют кар- боксипенициллины (карбенициллин, ти- карциллин), уреидопенициллины (мез- лоциллин, азлоциллин, пиперациллин), цефалоспорины III—IV поколений (цефо- таксим, цефтриаксон, цефпиром и др.), монобактамы (азтреонам), карбапенемы (тиенам, меропенем).
Прогноз протейной инфекции с поражением желудочно-кишечного тракта благоприятный. При тяжелых формах пищевой токсикоинфекции, а также у детей раннего возраста возможен летальный исход.
Профилактика. Основным является соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в роддомах, больницах, на предприятиях общественного питания, в домах ребенка. Большое значение имеют повышение защитных сил макроорганизма, своевременная изоляция больных.
Диагностика. Опорно-диагностиге- ские признаки протеоза с поражением же- лудогно-кишегного тракта:
- характерный эпиданамнез;
- острое начало болезни;
- синдром интоксикации;
- повышение температуры тела;
- повторная рвота (при гастрите, гастроэнтерите);
- схваткообразные боли в животе;
- характерный стул (обильный, жидкий, пенистый, зловонный с примесью зелени, слизи, иногда крови).
Лабораторная диагностика. Решающее значение имеют результаты бактериологического и серологического обследования. Материалом для бактериологического исследования являются фекалии, рвотные массы, остатки пищи, грудное молоко, кровь, моча, ликвор. Нарастание титров специфических антител в 4 раза и более в РА и РИГА в динамике болезни достоверно подтверждает диагноз протейной инфекции.
Лечение. Этиотропную терапию проводят колипротейным бактериофагом, пиобактериофагом, интестибакте- риофагом, энтеральным лактоглобулином. При тяжелой форме болезни ведущей является антибактериальная терапия. Антибиотики целесообразно назначать с учетом чувствительности выделенных штаммов протея. Чаще используют кар- боксипенициллины (карбенициллин, ти- карциллин), уреидопенициллины (мез- лоциллин, азлоциллин, пиперациллин), цефалоспорины III—IV поколений (цефо- таксим, цефтриаксон, цефпиром и др.), монобактамы (азтреонам), карбапенемы (тиенам, меропенем).
Прогноз протейной инфекции с поражением желудочно-кишечного тракта благоприятный. При тяжелых формах пищевой токсикоинфекции, а также у детей раннего возраста возможен летальный исход.
Профилактика. Основным является соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в роддомах, больницах, на предприятиях общественного питания, в домах ребенка. Большое значение имеют повышение защитных сил макроорганизма, своевременная изоляция больных.