Очень часто поставить точный иглотерапевтический диагноз помогает определение болезненных точек на руках, ногах и голове. Например, у больного пояснично-крестцовый радикулит, который, как известно, может протекать с избытком энергии в меридианах мочевого пузыря V, желудка E и желчного пузыря VB. Кроме того, больной жалуется на боли в передней части бедра и в паху, а при надавливании на акупунктурные точки E.38, 39, 40, расположенные на голени, ощущает сильную болезненность. Следовательно, у этого больного радикулит протекает с избытком энергии в меридиане желудка E. Сразу после определения болезненные точки надо седатировать - вводить в эпицентр боли иглу на 25 минут и периодически подвергать ее быстрому подкручиванию или воздействовать на нее слабым электрическим током.
Другой пример. У больной диагностирована мигрень. Одновременно предъявляются жалобы на существование болезненных точек в области волосистой части головы. На волосистой части головы проходят траектории меридианов мочевого пузыря V и желчного пузыря VB. При обследовании методом надавливания на болевые точки головы было установлено, что чрезмерно болезненными являются акупунктурные точки над левой теменной костью VB.8, 9, 10. Следовательно, можно безошибочно ставить диагноз, что мигрень левой части головы вызвана избытком энергии левого меридиана желчного пузыря VB. Таким образом, можно точно ставить иглотерапевтический диагноз при всех болезнях. Определение болезненных точек полезно не только для диагностики, но и для успешного иглотерапевтического лечения. Сразу после определения болевые точки седатируются.
К сожалению, этот метод не применим при наличии недостатка энергии в каком-то меридиане. При недостатке энергии в меридиане надавливание на его акупунктурные точки не вызывает болевого симптома. Пациент наоборот может утверждать, что, несмотря на сильное нажатие пальцем на мягкие ткани, он не ощущает сильной боли. Однако, необходимо подчеркнуть, что поиск болезненных точек меридиана с гиперизбытком энергии иногда приводит к ошибочным результатам, так как локальная болезненность мягких тканей может иметь место при сотнях заболеваний мышц, связок, фасций, суставов: при миозитах, при ушибах, при варикозном расширении вен, подкожных гнойничках, при травматическом растяжении связок, эпикондилите, при костном воспалительном процессе (остеомиелите), при туннельной невропатии и при других патологиях.
Особенно часто при надавливании на мягкие ткани иглотерапевты сталкиваются с туннельными невропатиями, о которых иглотерапевты имеют смутное представление. Поэтому не лишним будет рассказать в данной книге об этой широко распространенной патологии. Этиология и патогенез туннельных невропатий состоят в следующем. Крупные нервные стволы всегда защищены толстым слоем мышц. Для иннервации кожи и поверхностных мышц от центрального нервного ствола отходят многочисленные тоненькие веточки, которые при «движении» к периферии вынуждены проникать сквозь толщу мышц, связок, околосуставных сумок и (что очень важно) через прочные мышечные фасции, которые покрывают каждую мышцу как каркас со всех сторон. На поверхности мышечных фасций существуют тоненькие отверстия для нервных веточек. Достаточно часто нервный ствол воспаляется и опухает, увеличивая при этом свой диаметр по причине проникновения в нерв вирусов, токсинов, при локальной травматизации и т. д. Нервный ствол увеличил свой диаметр по причине воспалительного отека, а диаметр фасциального отверстия остается прежнем. Для утолщенного нерва он стал недостаточного, меньшего размера. Тогда нерв сильно пережимается в месте прохождения через фасциальное отверстие. Сжатие нерва в фасциальном отверстии может произойти при воспалении окружающей его мышцы. Например, непосредственно перед отверстием в мышечной фасции, через которое проникает нерв, возникает воспалительный процесс с обязательным отеком и увеличением объема прилегающей мышечной или соединительной ткани с какой-то одной стороны. Тогда происходит смещение по горизонтали нервной веточки. Отверстие в фасции остается неподвижным, а выходящая или входящая часть нерва смещается в сторону. Поэтому внутри отверстия фасции происходит сильное сдавливание нерва. Возникает компрессионная невропатия или туннельная невропатия. Основным клиническим симптомом компрессионной невропатии является точечная боль в месте сжатия нерва над отверстием соответствующей мышечной фасции. Боль усиливается при нажатии в район компрессии нерва. Возможна иррадиация боли в другие места по ходу нерва. Например, при радикулите, когда происходит сдавливание корешка крупного ствола внутри отверстия фасции мышцы, окружающей позвоночник, пациент ощущает боли при надавливании на мышцы около позвоночника, а также существует явление иррадиации болей, боли усиливаются при надавливании и перкуссии (постукивании) по ходу седалищного нерва—на ягодице, на задней части бедра, в области подколенной ямки. Этот эффект назван симптомом Тинеля и он характерен для всех туннельных невропатий. Незначительное натяжение при перкуссии зажатого в отверстии нерва вызывает острую болезненность по всей его длине. Любой периферический нерв может сдавливаться мышечной фасцией, мышцей, связкой, внутри костного отверстия, межпозвоночным диском, а поэтому надавливание на отдельные участки тела или точки его поверхности будут сильно болезненны. Нерв попадает в узкий туннель из тканей, где испытывает сильное давление. Перечислим некоторые виды туннельных невропатий: инъекционная невропатия, туннельная невропатия седалищного нерва или синдром грушевидной мышцы (боли возникают при надавливании на ягодицу), невропатия надлопаточного нерва (в окололопаточной области), невропатия подмышечного нерва, (боли в локте), невропатия межреберных нервов или межреберная невралгия, туннельная невропатия общего малоберцового нерва (боль при надавливании в области коленного сустава) и десятки других. Клинически невропатии проявляются как болезненные точки акупунктуры на ногах, спине, животе, груди, руках, но они ни в коей мере не указывают на существование какого-то меридиана с избытком энергии. Невропатии имеют совершенно другую причину возникновения и их методы лечения иные.
Многие ученые-медики утверждают, что радикулиты, остеохондрозы, лицевой неврит, невралгия тройничного нерва и другие болезни периферической нервной системы относятся к разновидностям туннельных невропатий, так как возникают от сдавливания нерва внутри отверстия в костной ткани (в местах выхода из черепной коробки), в отверстиях, образованных двумя соседними позвонками или в отверстии плотной мышечной фасции. Сейчас кратко опишем клиническую картину некоторых туннельных невропатий, которые проявляют себя очень болезненными точками на спине, груди, животе, на голове, ногах и руках, и которые прекрасно лечатся внутримышечным введением точно в болевую точку раствора гормона надпочечника. Как правило, для излечения необходимо сделать в течение 8 дней до 4 инъекций, но бывают случаи излечения от одной такой процедуры.
В практическом плане представляет определенную трудность введение раствора гидрокортизона, преднизолона, кортизона ацетата или дексаметазона точно в место компрессии нерва с диаметром сечения в 1 мм, если этот нерв находится под толстым слоем мышц на глубине более 3 сантиметров. Для уточнения глубинной локализации места компрессии нерва применяются следующие методы. Сначала месторасположение болевой точки определяется простым нажатием пальца (пальпацией) или постукиванием (перкуссией). Еще более точно на болевую точку укажет электротехнический прибор для поиска акупунктурных точек. Очень часто площадь акупунктурной точки непосредственно над сильно болезненным участком увеличивается с 1 мм в диаметре до 10 мм. Далее ставится задача по определению глубины залегания зажатого участка нерва. Для этого пользуются длинной и тонкой акупунктурной иглой. Иглу медленно вводят на соответствующую глубину до болевой точки, при необходимости меняется несколько раз угол наклона иглы. При соприкосновении иглы с воспаленными тканями вокруг передавленного нерва возникает острая болезненность. У людей, страдающих ожирением, поиск места ущемления нерва на груди и животе таким способом опасен, так как есть вероятность проникновения иглы в грудную или брюшную полость с поражением внутренних органов. При этом возникает такая же острая боль, как и при соприкосновении иглы с участком асептического воспаления вокруг сдавленного нерва. Поэтому необходима предельная осторожность при проведении этой операции. После того, как тонкая иглотерапевтическая игла определила глубину расположения зажатого нерва, параллельно ей проводится инъекционная игла, и раствор гормона надпочечника вливается точно внутрь воспалительного очага.
Другой пример. У больной диагностирована мигрень. Одновременно предъявляются жалобы на существование болезненных точек в области волосистой части головы. На волосистой части головы проходят траектории меридианов мочевого пузыря V и желчного пузыря VB. При обследовании методом надавливания на болевые точки головы было установлено, что чрезмерно болезненными являются акупунктурные точки над левой теменной костью VB.8, 9, 10. Следовательно, можно безошибочно ставить диагноз, что мигрень левой части головы вызвана избытком энергии левого меридиана желчного пузыря VB. Таким образом, можно точно ставить иглотерапевтический диагноз при всех болезнях. Определение болезненных точек полезно не только для диагностики, но и для успешного иглотерапевтического лечения. Сразу после определения болевые точки седатируются.
К сожалению, этот метод не применим при наличии недостатка энергии в каком-то меридиане. При недостатке энергии в меридиане надавливание на его акупунктурные точки не вызывает болевого симптома. Пациент наоборот может утверждать, что, несмотря на сильное нажатие пальцем на мягкие ткани, он не ощущает сильной боли. Однако, необходимо подчеркнуть, что поиск болезненных точек меридиана с гиперизбытком энергии иногда приводит к ошибочным результатам, так как локальная болезненность мягких тканей может иметь место при сотнях заболеваний мышц, связок, фасций, суставов: при миозитах, при ушибах, при варикозном расширении вен, подкожных гнойничках, при травматическом растяжении связок, эпикондилите, при костном воспалительном процессе (остеомиелите), при туннельной невропатии и при других патологиях.
Особенно часто при надавливании на мягкие ткани иглотерапевты сталкиваются с туннельными невропатиями, о которых иглотерапевты имеют смутное представление. Поэтому не лишним будет рассказать в данной книге об этой широко распространенной патологии. Этиология и патогенез туннельных невропатий состоят в следующем. Крупные нервные стволы всегда защищены толстым слоем мышц. Для иннервации кожи и поверхностных мышц от центрального нервного ствола отходят многочисленные тоненькие веточки, которые при «движении» к периферии вынуждены проникать сквозь толщу мышц, связок, околосуставных сумок и (что очень важно) через прочные мышечные фасции, которые покрывают каждую мышцу как каркас со всех сторон. На поверхности мышечных фасций существуют тоненькие отверстия для нервных веточек. Достаточно часто нервный ствол воспаляется и опухает, увеличивая при этом свой диаметр по причине проникновения в нерв вирусов, токсинов, при локальной травматизации и т. д. Нервный ствол увеличил свой диаметр по причине воспалительного отека, а диаметр фасциального отверстия остается прежнем. Для утолщенного нерва он стал недостаточного, меньшего размера. Тогда нерв сильно пережимается в месте прохождения через фасциальное отверстие. Сжатие нерва в фасциальном отверстии может произойти при воспалении окружающей его мышцы. Например, непосредственно перед отверстием в мышечной фасции, через которое проникает нерв, возникает воспалительный процесс с обязательным отеком и увеличением объема прилегающей мышечной или соединительной ткани с какой-то одной стороны. Тогда происходит смещение по горизонтали нервной веточки. Отверстие в фасции остается неподвижным, а выходящая или входящая часть нерва смещается в сторону. Поэтому внутри отверстия фасции происходит сильное сдавливание нерва. Возникает компрессионная невропатия или туннельная невропатия. Основным клиническим симптомом компрессионной невропатии является точечная боль в месте сжатия нерва над отверстием соответствующей мышечной фасции. Боль усиливается при нажатии в район компрессии нерва. Возможна иррадиация боли в другие места по ходу нерва. Например, при радикулите, когда происходит сдавливание корешка крупного ствола внутри отверстия фасции мышцы, окружающей позвоночник, пациент ощущает боли при надавливании на мышцы около позвоночника, а также существует явление иррадиации болей, боли усиливаются при надавливании и перкуссии (постукивании) по ходу седалищного нерва—на ягодице, на задней части бедра, в области подколенной ямки. Этот эффект назван симптомом Тинеля и он характерен для всех туннельных невропатий. Незначительное натяжение при перкуссии зажатого в отверстии нерва вызывает острую болезненность по всей его длине. Любой периферический нерв может сдавливаться мышечной фасцией, мышцей, связкой, внутри костного отверстия, межпозвоночным диском, а поэтому надавливание на отдельные участки тела или точки его поверхности будут сильно болезненны. Нерв попадает в узкий туннель из тканей, где испытывает сильное давление. Перечислим некоторые виды туннельных невропатий: инъекционная невропатия, туннельная невропатия седалищного нерва или синдром грушевидной мышцы (боли возникают при надавливании на ягодицу), невропатия надлопаточного нерва (в окололопаточной области), невропатия подмышечного нерва, (боли в локте), невропатия межреберных нервов или межреберная невралгия, туннельная невропатия общего малоберцового нерва (боль при надавливании в области коленного сустава) и десятки других. Клинически невропатии проявляются как болезненные точки акупунктуры на ногах, спине, животе, груди, руках, но они ни в коей мере не указывают на существование какого-то меридиана с избытком энергии. Невропатии имеют совершенно другую причину возникновения и их методы лечения иные.
Многие ученые-медики утверждают, что радикулиты, остеохондрозы, лицевой неврит, невралгия тройничного нерва и другие болезни периферической нервной системы относятся к разновидностям туннельных невропатий, так как возникают от сдавливания нерва внутри отверстия в костной ткани (в местах выхода из черепной коробки), в отверстиях, образованных двумя соседними позвонками или в отверстии плотной мышечной фасции. Сейчас кратко опишем клиническую картину некоторых туннельных невропатий, которые проявляют себя очень болезненными точками на спине, груди, животе, на голове, ногах и руках, и которые прекрасно лечатся внутримышечным введением точно в болевую точку раствора гормона надпочечника. Как правило, для излечения необходимо сделать в течение 8 дней до 4 инъекций, но бывают случаи излечения от одной такой процедуры.
В практическом плане представляет определенную трудность введение раствора гидрокортизона, преднизолона, кортизона ацетата или дексаметазона точно в место компрессии нерва с диаметром сечения в 1 мм, если этот нерв находится под толстым слоем мышц на глубине более 3 сантиметров. Для уточнения глубинной локализации места компрессии нерва применяются следующие методы. Сначала месторасположение болевой точки определяется простым нажатием пальца (пальпацией) или постукиванием (перкуссией). Еще более точно на болевую точку укажет электротехнический прибор для поиска акупунктурных точек. Очень часто площадь акупунктурной точки непосредственно над сильно болезненным участком увеличивается с 1 мм в диаметре до 10 мм. Далее ставится задача по определению глубины залегания зажатого участка нерва. Для этого пользуются длинной и тонкой акупунктурной иглой. Иглу медленно вводят на соответствующую глубину до болевой точки, при необходимости меняется несколько раз угол наклона иглы. При соприкосновении иглы с воспаленными тканями вокруг передавленного нерва возникает острая болезненность. У людей, страдающих ожирением, поиск места ущемления нерва на груди и животе таким способом опасен, так как есть вероятность проникновения иглы в грудную или брюшную полость с поражением внутренних органов. При этом возникает такая же острая боль, как и при соприкосновении иглы с участком асептического воспаления вокруг сдавленного нерва. Поэтому необходима предельная осторожность при проведении этой операции. После того, как тонкая иглотерапевтическая игла определила глубину расположения зажатого нерва, параллельно ей проводится инъекционная игла, и раствор гормона надпочечника вливается точно внутрь воспалительного очага.