предыдущая
к содержанию
следующая

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ


Фиброаденома — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы. Некоторые исследователи относят фиброаденому к дисгормональ- ным дисплазиям. Встречается чаще в возрасте 15—35 лет в основном (90%) в виде одиночного узла.
Патологоанатомическая картина. Опухоль состоит из пролиферирующих эпителиальных элементов и соединительной ткани. Различают пери- и интраканалику- лярные фиброаденомы. Размеры опухоли различны: от микроскопических до гигантских (листовидная опухоль молочной железы).
Клиническая картина и диагностика. Фиброаденома имеет округлую форму, четкие контуры, ровную гладкую поверхность, не спаяна с окружающими тканями, пальпация ее безболезненна. При пальпации молочной железы в положении лежа опухоль не исчезает. На маммограмме видна тень округлой формы с четкими контурами.
Лечение. Удаляют опухоль с окружающей ее тканью молочной железы (секторальная резекция).
Листовидная опухоль молочной железы — разновидность периканаликулярной фиброаденомы. Опухоль имеет характерную слоистую структуру, хорошо отграничена от окружающих тканей, однако настоящей капсулы не имеет, часто спаяна с кожей. быстро увеличивается в размерах. При достаточно больших размерах опухоли появляются истончение и синюшность кожи над ней. Листовидная фиброаденома иногда подвергается злокачественному перерождению и метастазирует в кости, легкие и другие органы.
Лечение. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Объем операции зависит от размеров опухоли: секторальную резекцию выполняют при малых размерах, простую мастэктомию — при образованиях диаметром более 8—10 см. Оба вида операции сопровождаются срочным гистологическим исследованием макропрепарата. При злокачественном перерождении опухоли производят радикальную мастэктомию. Дальнейшее лечение определяется данными гистологического исследования удаленных лимфатических узлов.
Аденома молочной железы встречается редко. Ее трудно отличить от фиброаденомы. Аденома четко отграничена от окружающей ткани молочной железы. Уточнение диагноза возможно лишь после гистологического исследования макропрепарата.
Кровоточащая молочная железа — выделение кровянистого содержимого из соска при развитии внутрипротоковой папилломы, которая может возникнуть как в крупных протоках, связанных с соском, так и в более мелких.
Клиническая картина и диагностика. Основным симптомом заболевания является выделение из сосков желтовато-зеленой, бурой, кровянистой жидкости: иногда отмечаются сильные боли в молочной железе.
Дуктография молочной железы дает возможность обнаружить дефекты наполнения в протоках, точно определить локализацию папиллом. Дефекты наполнения имеют четкие контуры, округлые очертания.
Окончательный диагноз ставят на основании данных цитологического исследования выделений из соска и гистологического исследования удаленного центрального (подареолярного) участка молочной железы.
Липома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани, обычно располагается над тканью молочной железы и в ретромаммарном пространстве. Опухоль мягкой консистенции, дольчатого строения. Встречается чаще у пожилых женщин. На маммограмме выявляется в виде просветления с четкими ровными контурами на фоне более плотной железистой ткани.
Лечение. Проводят хирургическое удаление опухоли.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: М. И. Кузин. О. С. Шкроб. Н. М. Кузин, «Хирургические болезни: Учебник» 1995

А так же в разделе «ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ »